Կազային և առանց պատյանների գրանուլոմաների հիմնական տարբերությունն այն է, որ կազային գրանուլոման ունի սպիտակավուն, պանրի նման բեկորներ կենտրոնում, մինչդեռ առանց պատյանների գրանուլոման չունի այնպիսի կենտրոն, որը ենթարկվել է նեկրոզի::
Գրանուլոմատոզ բորբոքումը քրոնիկ բորբոքային պատասխանի մի կողմն է, որտեղ մեր մարմինը փորձում է կանխել վարակիչ նյութի տարածումը, որը այն չի կարող արմատախիլ անել: Գրանուլոման, որի կենտրոնը ենթարկվել է կազեոզային նեկրոզի, հայտնի է որպես կազային գրանուլոմա: Մյուս կողմից, առանց պատյանների գրանուլոման գրանուլոմա է, որը չունի կենտրոնական պատյան նեկրոզ:
Ի՞նչ է գրանուլոման:
Գրանուլոմատոզ բորբոքումը քրոնիկ բորբոքման ձև է, որն օգնում է օրգանիզմին զսպել վարակիչ նյութի տարածումը: Այս վիճակում նկատվում է T լիմֆոցիտների լայն ակտիվացում, որն իր հերթին հանգեցնում է մակրոֆագների ակտիվացմանը։ Այս գործընթացում մակրոֆագները ձեռք են բերում մեծ քանակությամբ ցիտոպլազմա և, հետևաբար, սկսում են նմանվել էպիթելային բջիջներին: Հետևաբար, գրանուլոմայում ընդլայնված մակրոֆագները հայտնի են որպես էպիթելիոդային բջիջներ: Ավելին, այս բջիջների միաձուլումից առաջանում են բազմամիջուկային հսկա բջիջներ։
Գրանուլոմների դասակարգում
Կախված պաթոգենեզից՝ առանձնանում են գրանուլոմների երկու կատեգորիա. որոնք իմունային գրանուլոմա և օտար մարմնի գրանուլոմա են։
Օտար մարմնի գրանուլոմա սովորաբար ձևավորվում է կարի նյութերի և տալկի շուրջ:Այս նյութերը չեն հրահրում կոնկրետ բորբոքային գործընթաց, սակայն ակտիվացնում են ֆագոցիտոզը մակրոֆագների կողմից: Մակրոֆագները և էպիթելիոդային բջիջները շրջապատում են օտար մարմինը, որը գտնվում է գրանուլոմայի կենտրոնում:
Վարակիչ նյութերը, որոնք ի վիճակի են առաջացնել T բջիջների միջնորդությամբ իմունային պատասխան, հրահրում են իմունային գրանուլոմաների պաթոգենեզը: Նախ, մակրոֆագները ակտիվանում են. նրանք այնուհետև ակտիվացնում են T բջիջները: Ակտիվացված T բջիջներն այնուհետև ազատում են ցիտոկիններ, ինչպիսիք են IL2-ը և IFN-ը, որոնք իրենց հերթին ակտիվացնում են համապատասխանաբար այլ T բջիջներ և մակրոֆագներ:
Ի՞նչ է պատյանային գրանուլոման:
Երբ որոշ վարակիչ օրգանիզմներ են գրանուլոմայի առաջացման պատճառները, գրանուլոմայի կենտրոնական գոտին ենթարկվում է նեկրոզի՝ հիպոքսիայի և ազատ ռադիկալների ակտիվության պատճառով: Կենտրոնում գտնվող նեկրոտիկ նյութերն ունեն սպիտակավուն տեսք: Կազեզային գրանուլոման նման կենտրոնով գրանուլոմա է, որն անցել է կազեոզային նեկրոզ:
Գծապատկեր 01. Տուբերկուլյոզում առկա գրանուլոմա
Մանրադիտակի տակ այս նեկրոտիկ հյուսվածքները հայտնվում են որպես սպիտակ ամորֆ զանգվածներ, որոնք ամբողջությամբ կորցրել են իրենց բջջային կառուցվածքը: Պատյանային գրանուլոմաները տուբերկուլյոզի բնորոշ հատկանիշն են:
Ի՞նչ է ոչ կազազերծող գրանուլոման:
Ոչ կազազերծող գրանուլոմա վերաբերում է բոլոր գրանուլոմաներին, որոնք չունեն կենտրոն, որը ենթարկվել է կազեզային նեկրոզի: Ստորև տրված է առանց պատյանների գրանուլոմայի մանրադիտակային պատկերը:
Գծապատկեր 02. Ոչ կազիզացնող գրանուլոմայի մանրադիտակային տեսք
Անկազիզացնող գրանուլոման ի հայտ է գալիս այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են սարկոիդոզը, բորոտությունը և Քրոնի հիվանդությունը:
Նմանություններ պատիճապատ և ոչ կազիզացնող գրանուլոմայի միջև
Գրանուլոմայի ձևավորումը տեղի է ունենում երկու դեպքում էլ՝ որպես պատասխան ներքին կամ արտաքին վնասակար նյութի:
|
Caseating vs Nocaseating Granuloma |
|
| Caseating granuloma-ն գրանուլոմա է, որի կենտրոնն անցել է կազեոզային նեկրոզ: | Անկազիզացնող գրանուլոմա վերաբերում է բոլոր այն գրանուլոմներին, որոնք չունեն նման կենտրոն, որը ենթարկվել է կազիզացման նեկրոզի: |
| Հիվանդություններ | |
| Դա սովորաբար տեղի է ունենում տուբերկուլյոզի ժամանակ: | Դա առաջանում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են սարկոիդոզը, Կրոնի հիվանդությունը և բորոտությունը: |
Ամփոփում – Caseating vs Nocaseating Granuloma
Կազային գրանուլոմա է գրանուլոմա, որն ունի կենտրոն, որը ենթարկվել է կազեոզային նեկրոզի: Ոչ կազեզավորող գրանուլոմաները ներառում են բոլոր գրանուլոմաները, որոնք չունեն կենտրոն, որը ենթարկվել է կազեզային նեկրոզի: Հետևաբար, կազեացնող և առանց պատյանների գրանուլոմայի հիմնական տարբերությունն այն է, որ առանց պատյանների գրանուլոմաները չունեն նեկրոտիկ կենտրոն, մինչդեռ կազիզացնող գրանուլոմաներն ունեն::
