Marasmus vs Kwashiorkor
Սպիտակուցային էներգետիկ թերսնուցումը ճանաչվել է որպես զարգացող երկրներում առողջության և սնուցման հիմնական խնդիր, որը դրսևորվում է որպես մարազմուս կամ կվաշիորկոր: Երկու տերմինները տարբերվում են իրենց սահմանման, կլինիկական ախտանիշների, երգերի, տեսած կենսաքիմիական փոփոխությունների և կառավարման առումով:
Marasmus
Երեխաների մոտ սպիտակուցային էներգիայի լուրջ թերսնումը սովորաբար հանգեցնում է մարազմուսի՝ տարիքի միջին քաշի 60%-ից պակաս, և վատնված, մռայլ տեսք՝ առանց այտուցների:
Մարազմուսում մկանների թուլացումն ակնհայտ է ենթամաշկային ճարպի ծանր կորստով:Ընդհանրացված այտուցը չի երևում, իսկ հասակի քաշը շատ ցածր է: Այս երեխաները երբեմն լուռ և անտարբեր են: Ախորժակը սովորաբար լավ է, իսկ մաշկաբանական դրսևորումները սովորաբար չեն երևում։ Մազերի փոփոխությունները հազվադեպ են, առանց հեպատոմեգալիա: Այս հիվանդների մոտ շիճուկի ալբումինը սովորաբար նորմալ է կամ փոքր-ինչ ցածր՝ նորմալ պլազմայի ոչ էական/էական ամինաթթու հարաբերակցությամբ:
Kwashiorkor
Այս վիճակում մարմնի քաշը կազմում է սպասվածի 60-80%-ը և առկա է ընդհանրացված այտուց:
Կվաշիորկորում մկանների կորուստը երբեմն թաքնված է այտուցով, իսկ ճարպը հաճախ պահպանվում է, բայց ոչ ամուր: Սովորաբար այտուցը նկատվում է ստորին ոտքերի, դեմքի և ձեռքերի վերին վերջույթներում: Սովորաբար նրանք դյուրագրգիռ են, հառաչում են և անտարբեր են։ Ախորժակը թույլ է. Մաշկաբանական դրսևորումները բնորոշ են մաշկի շերտավոր ցանով, հիպերկերատոզով և շերտազատմամբ: Սովորաբար նկատվում է ընդլայնված որովայն՝ մեծացած լյարդով: Մազերը պահպանված են և գունազրկված։ Շիճուկի ալբումինը ցածր է պլազմայի ոչ էական/էական ամինաթթուների հարաբերակցությամբ:
Ո՞րն է տարբերությունը Marasmus-ի և Kwashiorkor-ի միջև:
• Մարազմում քաշը միջինի 60%-ից պակաս է տարիքի համար, մինչդեռ կվաշիորկորում մարմնի քաշը ակնկալվող քաշի 60-80%-ն է։
• Այտուցը սովորաբար նկատվում է կվաշիորկորում, բայց տարածված չէ մարազմուսի դեպքում:
• Մարազմուսի դեպքում մկանների կորուստն ակնհայտ է ենթամաշկային ճարպի ծանր կորստով, սակայն կվաշիորկորի դեպքում մկանների կորուստը երբեմն թաքցվում է այտուցով:
• Ընդլայնված լյարդ նկատվում է կվաշիորկորում՝ ճարպային ինֆիլտրացիայի պատճառով, բայց ոչ մարազմում:
• Մաշկաբանական դրսևորումներ, ինչպիսիք են շերտավոր դերմատիտը հիպերկերատոզով և դեսկվամացիայով, նկատվում են կվաշիորկորում, բայց ոչ մարազմում:
• Մազերի փոփոխությունները հազվադեպ են մարազմուսում, սակայն կվաշիորկորի դեպքում մազերը պահպանված են և գունազրկված:
• Կենսաքիմիական փոփոխությունները տարբեր են երկու պայմաններում:
