Հիմնական տարբերություն – օստեոմիելիտ ընդդեմ սեպտիկ արթրիտ
Եվ օստեոմիելիտը և սեպտիկ արթրիտը երկու վարակ են, որոնք ազդում են ոսկրային համակարգի վրա: Այս վարակները կարող են ազդել մարմնի ցանկացած հոդերի կամ ոսկորների վրա և առավել հաճախ առաջանում են Staphylococcus aureus-ով: Ոսկորների վարակը նույնացվում է որպես օստեոմիելիտ, մինչդեռ հոդերի վարակը կոչվում է սեպտիկ արթրիտ: Սա օստեոմիելիտի և սեպտիկ արթրիտի հիմնական տարբերությունն է: Կարևոր է բացահայտել օստեոմիելիտի և սեպտիկ արթրիտի միջև եղած տարբերությունը՝ այս պայմանները ճիշտ կառավարելու և բուժելու համար:
Ի՞նչ է օստեոմիելիտը:
Բակտերիաները օստեոմիելիտի ամենատարածված պատճառն են: Այս վիճակի առաջացման սնկերի հավանականությունը շատ հեռու է: Սնկային պատճառների մեծ մասը կապված է քրոնիկ օստեոմիելիտի հետ:
Պիոգեն օստեոմիելիտ
Սա օստեոմիելիտի ամենատարածված տեսակն է, և այն հիմնականում ազդում է երեխաների վրա: Տարբեր տարիքային խմբերում ոսկորների անատոմիական կառուցվածքի փոփոխություններով հիվանդության ձևը տատանվում է:
Ինչպե՞ս են պաթոգենները մտնում ոսկորներ:
Ախտածինների մուտքի ամենատարածված ուղին արյունն է: Անցումային բակտերեմիան և սեպտիկեմիան, ատամնաբուժական միջամտությունից կամ լապարոսկոպիկ վիրահատությունից հետո, կարող են տարածվել ոսկորների մեջ՝ առաջացնելով օստեոմիելիտ: IV թմրամիջոցներ չարաշահողները այս վիճակի զարգացման բարձր ռիսկի տակ են՝ վարակված ասեղներից օրգանիզմ ներթափանցող պաթոգենների հեմատոգեն տարածման միջոցով:
Օրգանիզմները կարող են տարածվել ոսկորների մեջ հարակից ցողունային օջախներից, ինչպես քրոնիկական մաստոիդիտում: Հարթածինների ուղղակի իմպլանտացիան կարող է տեղի ունենալ բարդ կոտրվածքներում:
պատճառական գործակալներ
Երեխաների և մեծահասակների մոտ
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- աէրոբ գրամ բացասական բակտերիա
- Բակտերոիդներ
- Salmonella spp դասականորեն առաջացնում է օստեոմիելիտ մանգաղ բջջային հիվանդությամբ երեխաների մոտ:
Նորածիններ
- Haemophilus influenza
- B խմբի streptococci
Հիվանդության օրինաչափության փոփոխություն՝ կախված տարիքից
Երեխաների մոտ երկար ոսկորների մետաֆիզներն ունեն ամենաբարձր պերֆուզիան՝ նրանց նյութափոխանակության բարձր պահանջարկի պատճառով: Սակայն մեծահասակների մոտ ողնաշարերը ստանում են ամենահարուստ արյան մատակարարումը: Հետևաբար, երկար ոսկորների և ողնաշարերի մետաֆիզները երեխաների և մեծահասակների մոտ ամենախոցելի տեղն են համապատասխանաբար:
Էպիֆիզային շրջանառությունը և մետաֆիզիալ շրջանառությունը երեխաների մոտ տեղի են ունենում առանձին:Բայց նորածինների մոտ էպիֆիզային անոթները շփվում են մետաֆիզային անոթների հետ՝ մեծացնելով վարակի հավանականությունը, որ մետաֆիզներում տարածվում է էպիֆիզներ: Նորածինների օստեոմիելիտը հիմնականում առաջանում է ուսի և ազդրի հատվածում: Այս երկուսն ունեն ներհոդային մետաֆիզներ։ Հետևաբար, այս մետաֆիզներից թարախի ենթապերիոստեային հետևումը դեպի հոդի տարածություն կարող է առաջացնել սեպտիկ արթրիտ:
Օստեոմիելիտի պաթոգենեզ
Ոսկորներում բակտերիաների գաղութացումը բակտերեմիայից կամ սեպտիկեմիայից հետո առաջացնում է սուր բորբոքում և թրմում: Բորբոքային ինֆիլտրատի կուտակմամբ բարձրանում է ներոսկրային ճնշումը։ Այս փուլը կլինիկական բժշկության մեջ կոչվում է սուր օստեոմիելիտ: Հիվանդը սովորաբար տենդային է և գանգատվում է վարակված տեղում սուր ցավից։
Եթե չբուժվի, ներոսկրային ճնշման բարձրացումը կարող է վտանգել ախտահարված շրջանի արյան մատակարարումը` հանգեցնելով արյան լճացման և հետագա թրոմբոզի:Այս գործընթացի վերջնական արդյունքը ոսկրային բեկորների իշեմիկ մահն է, որը կոչվում է sequestra: Երբ այս սեկվեստրները ձևավորվեն, հնարավոր չէ դրանցից վերացնել բակտերիաները արյան մատակարարման բացակայության պատճառով: Ի վերջո, հիվանդությունը զարգանում է քրոնիկ օստեոմիելիտի:
Որպես բուժիչ մեխանիզմ՝ պերիոստեումը սկսում է արտադրել նոր ոսկոր, որը կոչվում է ինվոլուկրմ՝ սեկվեստրայի շուրջ: Սա քրոնիկ օստեոմիելիտի բնորոշ հատկանիշն է։
Օստեոմիելիտի բարդություններ
- թարախակույտների ձևավորում
- սեպտիկ արթրիտ
- Ոսկրային դեֆորմացիա
- Պաթոլոգիական կոտրվածքներ. ողնաշարի պաթոլոգիական կոտրվածքները կարող են առաջացնել նյարդաբանական անբավարարություն
- Սինուսային ուղիների թիթեղաբջջային մետապլազիան կարող է առաջացնել թիթեղաբջջային քաղցկեղ
- երկրորդային ամիլոիդոզ
- սեպտիկեմիա
Հետաքննություն
- ռենտգեն
- Սպիտակ բջիջների ընդհանուր քանակ և դիֆերենցիալ քանակ
- ESR և C ռեակտիվ սպիտակուց
Նկար 1. Առաջին MTP-ի օստեոմիելիտ
Տուբերկուլյոզային օստեոմիելիտ
Զարգացած երկրներում դա հիմնականում տեղի է ունենում իմունիտետով թուլացած մարդկանց մոտ։ Սովորաբար հենց ողնաշարերն են ախտահարվում տուբերկուլյոզային օստեոմիելիտով:
Օրգանիզմները կարող են ոսկորներ հասնել արյան, ավշի կամ որպես անմիջական ընդլայնում ախտահարված վայրերից, ինչպիսիք են թոքերը և եղջերավոր ավշային հանգույցները:
Բրոդիի թարախակույտ
Սա օստեոմիելիտի տեղայնացված, ենթասուր և թուլացած ձև է:
Ի՞նչ է սեպտիկ արթրիտը:
Սեպտիկ արթրիտը հոդերի բորբոքումն է, որը պայմանավորված է սինովիալ թաղանթ մանրէների ներխուժմամբ:
Ռիսկի խմբեր
- Երեխաներ
- շաքարախտով հիվանդներ
- Հոդային պրոթեզ ունեցող մարդիկ
- IV թմրամիջոցներ չարաշահողներ
Ընդհանուր պաթոգեններ
- Staphylococcus aureus
- Հեմոֆիլուս գրիպ
- Neisseria gonorrhoeae
- գրամ բացասական բացիլ
Մուտքի երթուղիներ
- Հեմատոգեն տարածում
- Օստեոմիելիտի ուղիղ երկարացում
- Ուղիղ տրավմա, ինչպիսիք են ներթափանցման վնասվածքները
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Տենդ
- Մալեզ
- Այտուց ախտահարված հոդի շուրջ
Սեպտիկ արթրիտի բարդություններ
- Պատշապես չբուժվելու դեպքում հիմքում ընկած կառուցվածքների վնասները կարող են առաջացնել կաղում: Հայտնի է, որ սեպտիկ արթրիտը մեծացնում է օստեոարթրիտի ռիսկը հետագա կյանքում:
- սեպտիկեմիա
Նկար 02. Սեպտիկ արթրիտ, ինչպես երևում է արթրոսկոպիայի ժամանակ
Որո՞նք են նմանությունները օստեոմիելիտի և սեպտիկ արթրիտի միջև:
- Երկու պայմաններն էլ ինֆեկցիաներ են, որոնք ազդում են ոսկրային համակարգի վրա
- Staphylococcus aureus-ը և՛ օստեոմիելիտի, և՛ սեպտիկ արթրիտի ամենատարածված պատճառող գործակալն է
Ո՞րն է տարբերությունը օստեոմիելիտի և սեպտիկ արթրիտի միջև:
Օստեոմիելիտ ընդդեմ սեպտիկ արթրիտ |
|
| Ոսկորների վարակը նույնացվում է որպես օստեոմիելիտ: | Սեպտիկ արթրիտը հոդերի բորբոքումն է, որը պայմանավորված է սինովիալ թաղանթ մանրէների ներխուժմամբ: |
| Էֆեկտ | |
| Սա ազդում է ոսկորների մետաֆիզների կամ էպիֆիզների վրա: | Սա ազդում է հոդերի վրա: |
Ամփոփում – Օստեոմիելիտ ընդդեմ սեպտիկ արթրիտ
Օստեոմիելիտը ոսկորների վարակ է, մինչդեռ սեպտիկ արթրիտը հոդերի բորբոքումն է մանրէների կողմից սինովիալ մեմբրանի ներխուժման պատճառով: Սա սեպտիկ արթրիտի և օստեոմիելիտի հիմնական տարբերությունն է: Այս երկու պայմանները պետք է կասկածվեն, երբ հիվանդը բողոքում է որևէ հարակից ախտանիշներից:Ռիսկի գործոնների գնահատումը և ռիսկի գործոններ ունեցող անձանց նույնականացումը կարևոր է հիվանդության հաճախականությունը նվազեցնելու համար:
Ներբեռնեք օստեոմիելիտի ընդդեմ սեպտիկ արթրիտի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը օստեոմիելիտի և սեպտիկ արթրիտի միջև:
