Հիմնական տարբերություն – RSV ընդդեմ բրոնխիոլիտ
Երեխաների մեծ մասը իրենց մանկության ընթացքում հաճախակի են բախվում շնչառական ուղիների վարակների հետ: Չնայած այս վարակների մեծամասնությունը ինքնասահմանափակվում է, որոշ վարակներ, ինչպիսիք են բրոնխիոլիտը և թոքաբորբը, կարող են դառնալ կյանքին սպառնացող պայմաններ: Բրոնխիոլիտը ամենատարածված լուրջ վարակն է, որը տեղի է ունենում մանկության շրջանում: Դեպքերի 80%-ում բրոնխիոլիտի հարուցիչը RSV է։ Այն կարող է առաջանալ նաև գրիպի, պարագրիպի, ադենովիրուսի, ռինովիրուսի, մարդու մետապնևմովիրուսի և միկոպլազմայի թոքաբորբի հետևանքով: Այսպիսով, RSV-ի և բրոնխիոլիտի հիմնական տարբերությունն այն է, որ RSV-ն պաթոգեն է, մինչդեռ բրոնխիոլիտը հիվանդություն է, որը հիմնականում պայմանավորված է RSV-ով:
Ի՞նչ է RSV?
RSV-ը Paramyxoviridae ընտանիքի վիրուս է: Paramyxoviridae-ը բազմանում է վերին շնչուղիներում և առաջացնում է հստակ տարբեր հիվանդություններ: Սովորաբար, այս ընտանիքի վիրուսներում հեագգլուտինինները և նևրամինիդազը միևնույն գլիկոպրոտեինի ցցիկի մաս են կազմում, բայց RSV-ում և՛ հեագգլուտինինը, և՛ նեյրամինիդազը բացակայում են:
RSV-ն ունի շտամների զգալի տատանումներ և սովորաբար դասակարգվում է երկու ենթախմբի՝ որպես A և B ենթախմբեր: Երկու ենթախմբերը կարող են միաժամանակ շրջանառվել համայնքում և հանգեցնել համաճարակների: RSV-ի բռնկումները սովորաբար տեղի են ունենում ձմռանը:
Նկար 01. RSV virions-ի էլեկտրոնային միկրոգրաֆիա (կապույտ)
Վիրուսային մորֆոլոգիա
- Ունի բացասական միաշղթա ՌՆԹ,
- Սովորաբար հայտնաբերվում են ՌՆԹ-ի 7-8 հատվածներ
- Ունի պարուրաձև համաչափություն,
- Ծրարը պարունակում է լիպիդներ
- Կրկնօրինակումը տեղի է ունենում միջուկում
RSV-ն խիստ վարակիչ գործակալ է, որը կազմում է նորածինների շրջանում թոքաբորբի դեպքերի մեծամասնությունը: Բացի բրոնխիոլիտից, այն առաջացնում է նաև կռուպ և սովորական մրսածություն։ Միայն մեկ անգամ RSV-ի կծկումը հիվանդին լիովին անձեռնմխելի չի դարձնում հիվանդության նկատմամբ, սակայն ձեռք բերված մասնակի իմունիտետը օգնում է սահմանափակել վարակը վերին շնչուղիների վրա հետագա վարակների ժամանակ: Սրտի բնածին հիվանդություններով, թոքերի հիմքում ընկած հիվանդություններով և թույլ իմունային համակարգով նորածինները ծանր վարակվելու ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
Բուժում
- Palivizumab (Մոնոկլոնալ հակամարմին RSV-ի դեմ, տրված IM)
- Ռիբավիրին
Ի՞նչ է բրոնխիոլիտը:
Բրոնխիոլիտը բրոնխիոլների բորբոքումն է, որը կապված է այտուցի և բրոնխիոլներում բջջային բեկորների և լորձի կուտակման հետ:Բրոնխիոլների այս պաթոլոգիան հանգեցնում է ավելորդ ինֆլյացիայի, ատելեկտազի, օդի խցանման և օդափոխության-պերֆուզիայի անհամապատասխանության: Բրոնխիոլիտը նորածինների շրջանում շնչառական ուղիների ամենատարածված վարակն է: RSV-ն բրոնխիոլիտի հիմնական հարուցիչն է։ Այլ պաթոգեններ, ինչպիսիք են գրիպը, պարագրիպը, ադենովիրուսը, ռինովիրուսը, մարդու մետապնևմովիրուսը և միկոպլազմա թոքաբորբը նույնպես կարող են առաջացնել այս հիվանդությունը:
Գծապատկեր 02. Ատելեկտազիս
Նորածիններն ավելի հակված են շնչուղիների խցանումների՝ ավելի փոքր շնչուղիների, շնչուղիների փլուզման ավելացման և շնչափողի օղակների տարբերության պատճառով: Արական սեռը, գերբնակեցվածությունը, կրծքով չսնվող երեխաները, երիտասարդ մայրերի նորածինները և մայրական ծխելը բրոնխիոլիտի զարգացման ռիսկի գործոններ են:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Ազդեցված երեխան կարող է ունենալ փոքր շնչառական համախտանիշի կոնտակտային պատմություն ավագ երեխայի կամ մեծահասակի հետ: Վերին շնչուղիների ախտանիշները, ինչպիսիք են ռինորեան և փռշտոցը, կարող են դիտվել: Կորիզալի ախտանիշները կարող են հանգեցնել չոր հազի և շնչառության: Երեխան կարող է դառնալ տենդային և անորեքսիկ: Շնչառական խանգարումը կարող է ախտորոշվել տախիպնեայով, շնչառական ջանքերի ավելացումով, քթի բռնկումով, շնչափողի ձգումով, ենթափոսային և միջկողային անցքերով և օժանդակ մկանների չափից ավելի օգտագործմամբ:
Հիվանդի զննման ժամանակ կարող են ախտորոշվել ներշնչման նուրբ ճռճռոցներ, բարձր ձայնով շնչափողներ, տախիկարդիա, ցիանոզ կամ գունատություն:
Ախտորոշում
Չբարդացած հիվանդների դեպքում ախտորոշումը կարող է կատարվել բացառապես կախված կլինիկական նշաններից և ախտանիշներից: Նաև կարող է օգտակար լինել քիթ-կոկորդային սեկրեցների PCR վերլուծությունը: Եթե արվում է կրծքավանդակի ռենտգեն, կարող են նկատվել բծավոր ատելեկտազ և հիպերինֆլյացիա՝ ավելի փոքր շնչուղիների խցանման պատճառով: Զարկերակային թթվածնի հագեցվածությունը վերահսկելու համար օգտագործվում է զարկերակային օքսիմետրիա:
Կառավարում
Mainstay-ը աջակցող կառավարումն է: Հիվանդը կարող է հենվել: Խոնավացված թթվածինը կարող է փոխանցվել քթի խողովակի միջոցով: Տրվում են IV հեղուկներ։ Երեխային հարմարավետ դարձնելու համար բերանի և քթի սեկրեցները դուրս են հանվում:
Հատուկ հակավիրուսային միջոցներ, ինչպիսիք են Ռիբավիրինը, օգտագործվում են CLD և CHD ունեցող հիվանդների համար: Ավելորդ թերապիաները, ինչպիսիք են սալբուտամոլով/իպրատրոպիումով, ստերոիդներով, հիպերտոնիկ ֆիզիոլոգիական լուծույթով և ադրենալինով նեբուլյացիա, չեն բացահայտվել, որ օգտակար լինեն հիվանդության ծանրության և տևողությունը նվազեցնելու համար:
Նորածինների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է վարակի սկզբից 2 շաբաթվա ընթացքում: Ոմանք կարող են կրկնվող հազ և շնչառություն ունենալ: Հազվադեպ, ադենովիրուսային վարակի դեպքում կարող է առաջանալ շնչուղիների մշտական վնաս (բրոնխիոլիտ օբլիտերանս):
Կանխարգելում
- Քանի որ RSV-ը խիստ վարակիչ է, պետք է կիրառել ձեռքերի հիգիենայի լավ մեթոդներ:
- Վարակը կարելի է կանխել RSV իմունոգոլոբուլինի և Պալիվիզումաբի միջոցով:
Ո՞րն է տարբերությունը RSV-ի և բրոնխիոլիտի միջև:
RSV vs բրոնխիոլիտ |
|
| RSV (շնչառական սինցիտիա վիրուս) Paramyxoviridae ընտանիքի վիրուս է։ | Բրոնխիոլիտը բրոնխիոլների սուր բորբոքային վնասվածք է, որը սովորաբար առաջանում է վիրուսային վարակի հետևանքով |
| Հարաբերություն | |
| RSV-ն պաթոգեն է: | Բրոնխիոլիտը հիվանդություն է, որն առաջանում է RSV-ով: |
Ամփոփում – RSV ընդդեմ բրոնխիոլիտ
Բրոնխիոլիտը բրոնխիոլների սուր բորբոքային վնասվածք է, որը սովորաբար առաջանում է վիրուսային վարակի հետևանքով: Բրոնխիոլիտի դեպքերի մեծամասնության համար պատասխանատու վիրուսը RSV է: Այսպիսով, RSV-ի և բրոնխիոլիտի հիմնական տարբերությունն այն է, որ բրոնխիոլիտը հիվանդություն է, մինչդեռ RSV-ն այն պաթոգենն է, որը հիմնականում պատասխանատու է այս հիվանդության առաջացման համար:
Ներբեռնեք RSV-ն ընդդեմ բրոնխիոլիտի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը RSV-ի և բրոնխիոլիտի միջև:
