Հիմնական տարբերություն – ամենորեա ընդդեմ դաշտանադադարի
Ամենորեան կարող է սահմանվել որպես դաշտանի բացակայություն: Սակայն հղիության, լակտացիայի և դաշտանադադարի ժամանակ դաշտան չի լինում, և այդ դեպքերում դաշտանի բացակայությունը չի համարվում ամենորեա։ Menopause-ն դաշտանի ավարտն է մոտավորապես 52 տարեկանում, և այն ներկայացնում է կնոջ վերարտադրողական կյանքի ավարտը: Այսպիսով, ամենորեայի և դաշտանադադարի հիմնական տարբերությունն այն է, որ դաշտանադադարը բնական, ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, մինչդեռ ամենորեան պաթոլոգիական վիճակ է, որը պահանջում է համապատասխան բուժում:
Ի՞նչ է ամենորեան:
Ամենորեան դաշտանի բացակայությունն է և այն դասակարգվում է երկու կատեգորիայի՝ որպես առաջնային և երկրորդային ամենորեա:
Եթե աղջիկը 16 տարեկանում չի ունենում դաշտան, դա կոչվում է առաջնային ամենորեա: Եթե վերարտադրողական տարիքի կինն 6 ամիս անընդմեջ դաշտան չի ունենում, դա կոչվում է երկրորդական ամենորեա։
Նկար 01. Նորմալ դաշտանային ցիկլ
Պատճառներ
Ամենորեայի պատճառները կարելի է դասակարգել չորս կատեգորիաների՝ անատոմիական խանգարումներ, ձվարանների խանգարումներ, հիպոֆիզի խանգարումներ և հիպոթալամուսային խանգարումներ:
Անատոմիական խանգարումներ
- Սեռական տրակտի անոմալիաներ
- Մյուլերյան ագենեզ
- Աշերմանի համախտանիշ
- Հեշտոցային միջնապատի լայնակի ձևավորում
- Անծայր կուսաթաղանթ
Աշերմանի համախտանիշը արգանդում կպչունության առկայությունն է՝ արգանդի չափազանց և ուժեղ կուրտաժի հետևանքով: Մյուլերյան ագենեզը բնածին խանգարում է, որը բնութագրվում է հեշտոցի արատով և արգանդի բացակայությամբ։
Ձվարանների խանգարումներ
- Պոլիկիստիկ ձվարանների համախտանիշ (PCOS)
- Ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն (POF)
POF-ը դաշտանի դադարեցում է մինչև քառասուն տարեկանը:
Հիպոֆիզի խանգարումներ
հիպոֆիզի նեկրոզ և ադենոմա
Պրոլակտինոման հիպոֆիզի գեղձի ամենատարածված ադենոման է: Հիպոֆիզային նեկրոզը տեղի է ունենում Շիհանի համախտանիշի դեպքում, երբ հետծննդյան արյունահոսության հետևանքով առաջացած հիպովոլեմիան նվազեցնում է պերֆուզիան դեպի հիպոֆիզ, ինչը հանգեցնում է գեղձի իշեմիայի և նեկրոզի::
Հիպոթալամիկ խանգարումներ
Սրանք կարող են ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն ազդել գոնադոտրոպինի սեկրեցիայի վրա, ինչը հանգեցնում է հորմոնալ անհավասարակշռության, որը հանգեցնում է ամենորեայի:
- Սթրեսը, չափազանց ֆիզիկական վարժությունները և քաշի կորուստը կարող են ճնշել հիպոֆիզի հիպոթալամուսի խթանումը:
- Գլխի վնասվածքներ
- Հիպոթալամիկ ախտահարումներ, ինչպիսիք են craniopharyngioma և glioma:
Այլ պատճառներ
- Դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրոգեստերոնը, հորմոնալ փոխարինող թերապիան, դոֆամինի անտագոնիստները
- Համակարգային խանգարումներ, ներառյալ սարկոիդոզը, ՏԲ
Հետաքննություն
Կարևոր է վերցնել պատշաճ պատմություն և ուշադիր զննել հիվանդին նախքան հետազոտությունների մասին մտածելը:
- Արյան LH, FSH և տեստոստերոնի մակարդակները կարող են ստուգվել: LH-ի և տեստոստերոնի մակարդակի բարձրացումը վկայում է պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշի մասին, մինչդեռ FSH-ի բարձր մակարդակը վկայում է ձվարանների վաղաժամ անբավարարության մասին:
- Եթե կասկածվում է պրոլակտինոմա, պետք է չափել պրոլակտինի մակարդակը:
- Պոլիկիստոզ ձվարանները կարելի է հայտնաբերել ուլտրաձայնի միջոցով
- Մագնիսա-ռեզոնանսային պատկերացում կարելի է անել, եթե ախտանշանները հուշում են հիպոֆիզի ադենոմայի մասին:
- Աշերմանի համախտանիշի կամ արգանդի վզիկի ստենոզի կասկածի դեպքում կարելի է հիստերոսկոպիա անել:
Կառավարում
Ամենորեայի կառավարումը տարբերվում է՝ կախված հիվանդության հիմքում ընկած պատճառից:
- Տրվում են դիետիկ խորհուրդներ և աջակցություն, եթե ամենորեան պայմանավորված է աճի հետամնացմամբ:
- Հիպոթալամիկ ախտահարումները, ինչպիսին է գլիոման, կարող են հեռացվել վիրահատության միջոցով: Պրոլակտինոման կարող է բուժվել դոֆամինային ագոնիստներով, ինչպիսիք են կաբերգոլինը կամ բրոմոկրիպտինը: Եթե հիվանդը չի արձագանքում այս դեղամիջոցներին, ապա անհրաժեշտ է պրոլակտինոմայի վիրահատական հեռացում:
- Հորմոնային փոխարինող թերապիա կամ ցիկլային բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբեր (COCP) կարող են օգտագործվել POF-ի բուժման համար:
- Եթե հիվանդը ունի Աշերմանի համախտանիշ, ապա հիստերոսկոպիայի ժամանակ կատարվում է ադեզիոլիզ և ներարգանդային սարքի տեղադրում:
- Արգանդի վզիկի ստենոզը բուժվում է արգանդի վզիկի լայնացման և հիստերոսկոպիայի միջոցով:
- COCP և ցիկլային բանավոր պրոգեստերոն, որոնք կարգավորում են դաշտանային ցիկլը, կարող են նշանակվել պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշով տառապող հիվանդի: Եթե հիվանդն ունի հիպերինսուլինեմիա և սրտանոթային ռիսկի գործոններ, COCP-ի և COP-ի փոխարեն պետք է օգտագործվի մետֆորմին:
Ի՞նչ է դաշտանադադարը:
Կնոջ մոտ դաշտանի դադարեցումը մոտավորապես 52 տարեկանում հայտնի է որպես դաշտանադադար: Դա ցույց է տալիս կնոջ վերարտադրողական կյանքի ավարտը։
Որպեսզի հաստատվի, որ հիվանդը անցել է դաշտանադադար, պետք է լինի տասներկու ամիս անընդմեջ ամենորեա: Վիրահատական դաշտանադադարը կարող է առաջանալ, երբ ձվարանները հեռացվում են հիստերէկտոմիայի ժամանակ չարորակ ուռուցքի կամ ծանր էնդոմետրիոզի համար:Քիմիաթերապիան և GnRH անալոգներով բուժումը դաշտանադադարի մյուս յատրոգեն պատճառներն են:
Պաթոֆիզիոլոգիա
Մարդու ձվարանն ունի երկու տարբեր հատվածներ՝ արտաքին կեղև և ներքին մեդուլլա: Արտաքին կեղևը հիմնականում պարունակում է զարգացման տարբեր փուլերում գտնվող ֆոլիկուլներ, իսկ ներքին մեդուլլան ունի արյան անոթների ցանց: Կան ստրոմալ բջիջներ, որոնք ցրված են ձվարանով մեկ, որոնք կատարում են երեք հիմնական գործառույթ. Ստրոմալ բջիջների այս գործառույթները,
- Աջակցեք ձվարանների հյուսվածքին
- Արտադրել ստերոիդներ
- Հասունանում են բջիջների մեջ, որոնք շրջապատում են զարգացող ֆոլիկուլները:
Ձվարանները արտադրում են չորս հիմնական հորմոններ՝ էստրադիոլ, պրոգեստերոն, տեստոստերոն և անդրոստենեդիոն:
արգանդային շրջանում ձվարաններում կա մոտ 1,5 միլիոն սկզբնական ֆոլիկուլ: Բայց այս ֆոլիկուլների մեծ մասը դեգեներացվում է՝ չհասնելով հասունացմանը, և միայն մոտ չորս հարյուր ֆոլիկուլներ են օվուլյացիա ունենում էգերի նորմալ վերարտադրողական կյանքի ընթացքում:Երբ ձվարանների ներսում ֆոլիկուլների քանակն իջնում է որոշակի մակարդակից, էստրոգենի արտադրությունն անդառնալիորեն նվազում է: Երբ դա տեղի է ունենում, չկա համապատասխան հորմոնալ խթանում էնդոմետրիումի տարածումը ուժեղացնելու համար, և սկսվում է դաշտանադադարը:
Menopause-ի հետևանքները
Menopause-ի հետևանքները տարբերվում են անձից անձից: Որոշ կանայք կլինեն առանց ախտանիշների, իսկ մյուսները կարող են ունենալ թուլացնող ախտանիշներ, որոնք ազդում են նրանց առօրյա կյանքի վրա:
Ախտանիշներ, որոնք նկատվել են դաշտանադադարի առաջին հինգ տարիների ընթացքում
- Վազոմոտոր ախտանիշեր, ինչպիսիք են շոգը, գիշերային քրտնարտադրությունը
- Հոգեբանական ախտանիշներ, ինչպիսիք են անկայուն տրամադրությունը, անհանգստությունը, լաց լինելը, կենտրոնացման կորուստը, վատ հիշողությունը և լիբիդոյի կորուստը:
- Մազերի փոփոխություններ
- Մաշկի փոփոխություններ
- Հոդացավեր
Ախտանիշներ, որոնք դիտվել են դաշտանադադարի 3-ից 10 տարիների ընթացքում, Միզասեռական խնդիրներ, ինչպիսիք են
- հեշտոցային չորություն,
- ցավ,
- դիսպարեունիա,
- զգայական հրատապություն,
- Պարբերական UTI,
- Միզասեռական պրոլապս,
- հեշտոցային ատրոֆիա
Menopause-ը կարող է նաև ունենալ երկարաժամկետ հետևանքներ, ինչպիսիք են օստեոպորոզը, սրտանոթային հիվանդությունները և դեմենցիան:
Նկար 02. Menopause-ի նշանները և ախտանիշները
Կառավարում
Քանի որ դաշտանադադարը բնական իրադարձություն է, կլինիկական կառավարումը հաճախ չի պահանջվում: Սակայն երկարաժամկետ բարդությունների մասին, ինչպիսիք են օստեոպորոզը և սրտանոթային հիվանդությունները, պետք է բարձրացվի տեղեկացվածությունը:
Հորմոնային փոխարինող թերապիան (HRT) հիմնական բժշկական բուժումն է դաշտանադադարի անհանգստացնող ազդեցությունների համար:Այն փոխարինում է նորմալ արտադրվող մարդկային հորմոններին ֆիզիոլոգիական մակարդակներում: Էստրոգենը հիմնական հորմոնն է, որը համալրվում է HRT-ով: Այն կարող է տրվել առանձին կամ պրոգեստերոնի հետ միասին։ Վազոմոտորային ախտանիշները, միզասեռական ախտանշանները և սեռական դիսֆունկցիաները կարող են մեղմվել HRT-ով շարունակական բուժման միջոցով: Բայց հորմոնային փոխարինող թերապիայի հիմնական թերությունն այն է, որ այն մեծացնում է թրոմբոէմբոլիայի և կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկը:
Որո՞նք են նմանությունները ամենորեայի և դաշտանադադարի միջև:
- Menopause և amenorrhea տեղի են ունենում օվուլյացիայի դադարեցման պատճառով:
- HRT-ն կարող է օգտագործվել ինչպես դաշտանադադարի, այնպես էլ ամենորեայի բուժման համար:
- Երկու դեպքում էլ կա հորմոնալ անհավասարակշռություն:
Ո՞րն է տարբերությունը ամենորեայի և դաշտանադադարի միջև:
Ամենորեա ընդդեմ դաշտանադադար |
|
| Ամենորեան դաշտանի բացակայությունն է։ | Menopause-ը կնոջ դաշտանի դադարեցումն է։ |
| Պայման | |
| Ամենորեան պաթոլոգիական վիճակ է | Menopause-ը ֆիզիոլոգիական վիճակ է |
| Կառավարում | |
| Կառավարման եղանակը փոխվում է ըստ հիմքում ընկած պատճառի: | Սա սովորաբար կառավարվում է HRT-ով: |
Ամփոփում – Amenorrhea vs Menopause
Menopause-ը և amenorrhea-ն երկու պայման են, որոնք կապված են դաշտանի հետ: Amenorrhea-ն դաշտանի բացակայությունն է, մինչդեռ դաշտանադադարը դաշտանի դադարեցումն է, որը նշում է կնոջ վերարտադրողական տարիքի ավարտը: Այս երկու պայմաններն էլ առաջանում են օվուլյացիայի դադարեցման պատճառով:Այնուամենայնիվ, ամենորեայի և դաշտանադադարի միջև տարբերությունն այն է, որ դաշտանադադարը բնական, ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, մինչդեռ ամենորեան պաթոլոգիական վիճակ է:
Ներբեռնեք Amenorrhea vs Menopause-ի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը ամենորեայի և դաշտանադադարի միջև:
