Փսխում ընդդեմ ռեգուրգիտացիայի
Փսխումը և ռեգուրգիտացիան երկուսն էլ ռեֆլեքսային ակտեր են, որոնք կապված են աշխարհիկ մարդկանց «վեր նետելու» նույն գործընթացի հետ: Այնուամենայնիվ, որպես բժշկական ախտանիշներ, դրանք տալիս են շատ տարբեր իմաստներ: Այս հոդվածը մանրամասնորեն չի կենտրոնանա փսխման և ռեգուրգիտացիայի բոլոր հնարավոր պատճառների վրա, սակայն յուրաքանչյուր գործընթացի հիմնական մեխանիզմը առանձին դիտարկելով՝ մի քանի օրինակներով, ընթերցողին կառաջարկի հիմնարար պատկերացում կազմել դրանց տարբերությունների մասին:
Ռեգուրգիտացիա
Ռեգուրգիտացիան այն գործընթացն է, երբ տրակտատների/անոթների պարունակությունը հետ է մղվում սկզբնական ճանապարհով:Սա կարող է լինել արյուն/ավիշ, որը ետ հոսում է սրտի և անոթների միջով, կամ անհատի կերած սնունդը, որը հրում է ստամոքս-աղիքային տրակտը: Նախքան ստամոքս-աղիքային (GI) համատեքստին անցնելը, նախ կդիտարկվի ռեգուրգիտացիա բառի սրտանոթային գործածությունը:
Փականները մեծ դեր են խաղում արյան միակողմանի հոսքի պահպանման գործում սրտում և անոթներում; հետևաբար, այս փականների թերությունները կարող են խաթարել դրանց գործառույթը՝ առաջացնելով արյան հետադարձ հոսք։ գործընթացը կոչվում է ռեգուրգիտացիա, և պայմանը կոչվում է ըստ անսարք փականի: Օրինակ, միտրալային անբավարարությունը պայմանավորված է միտրալ փականի արատով. Նմանապես, աորտայի անբավարարությունը և եռիկուսպիդային անբավարարությունը առաջանում են համապատասխանաբար աորտայի և տրիկուսպիդային փականների արատով:
Ինչ վերաբերում է ռեգուրգիտացիա բառի GI-ի համատեքստին, ապա որոշ անհատների մոտ կարող են լինել կերակրափողի շարժունակության խանգարումներ, որոնք թույլ չեն տալիս ամբողջ սնունդը հասնել ստամոքս, կամ կարող են լինել թուլացած կծկումներ/անցողիկ թուլացումներ սֆինտերի մկանների համար: կերակրափողի բացվածքների պահպանում. Ամեն դեպքում, դա թույլ է տալիս չմարսված պարունակությունը փոքր քանակությամբ դեպի բերան հրել դեպի վեր (վերադարձել), որտեղ դրանք սովորաբար նորից կուլ են տալիս: Այս ախտանիշը սովորաբար կապված է գաստրոէզոֆագալ ռեֆլյուքս հիվանդության (GERD) և այրոցների հետ։
Փսխում
Մյուս կողմից, Փսխման ակտը (բժշկորեն հայտնի է որպես էմեզիա) պայմանավորված է ուղեղի մեդուլլա երկարավուն հատվածում փսխման կենտրոնի հրահրմամբ, որը կարող է առաջանալ բազմաթիվ գրգռիչների պատճառով: Անկախ գրգռիչներից, արձագանքը նույնն է. որովայնի և օժանդակ մկանների ակտիվ կծկումները, կերակրափողի սփինտերների բացումը, հակադարձ պերիստալտիկան և սրտանոթային և շնչառական համակարգի հետ կապված փոփոխությունները, այս ամենը` ձգտելով առաջացնել ուժ, որն անհրաժեշտ է աղիների պարունակությունը բերանի և քթի միջոցով դուրս հանելու և դատարկելու համար: աղիքների պարունակության դատարկումը կարող է հանգեցնել ջրազրկման և իոնների անհավասարակշռության: Բացի այդ, փսխմանը սովորաբար նախորդում է սրտխառնոցը, հիվանդության և զզվանքի զգացումը, որոնք կապված չեն ռեգուրգիացիայի հետ:
Փսխման կենտրոնը կարող է առաջանալ քիմիընկալիչների, մեխանո ընկալիչների, ստամոքսում առկա սպլանխիկ և հեշտոցային նյարդերի, ականջներում առկա շարժման նկատմամբ զգայուն վեստիբուլյար լաբիրինթոսային ընկալիչների կամ ուղեղի կեղևի և քիմիընկալիչների ձգանման գոտիների միջոցով: ուղեղում. Որպես այդպիսին, փսխումը կարող է առաջանալ այս ընկալիչների որևէ գրգռիչի միջոցով, որոնցից շատերն են՝ որովայնի պատի լայնացումը կամ խցանումը, ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռումը, հավասարակշռության խանգարումը (շարժման հիվանդություն), կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակը, հոգեբանական գործոնները, ինչպիսիք են վախն ու անհանգստությունը, ցավը, խթանումը: ուղեղային ծառի կեղևը և որոշ դեղամիջոցներ և տոքսիններ, որոնք խթանում են քիմիընկալիչների ձգանման գոտին:
Փսխման և ռեգուրգիտացիայի միջև տարբերությունը.
– Փսխումը յուրահատուկ գործընթաց է ստամոքս-աղիքային համակարգի համար, սակայն ռեգուրգիտացիան գործընթաց է, որը կարող է առաջանալ նաև արյան և ավշային անոթների մեջ։
– ԳԻ տրակտում ռեգուրգիտացիան պայմանավորված է կերակրափողի շարժունակության խանգարումներով կամ կերակրափողի թուլացած/թուլացած սփինտերներով, մինչդեռ փսխումը պայմանավորված է մեդուլլա երկարավուն հատվածում փսխման կենտրոնի հրահրմամբ:
– Փսխմանը նախորդում է սրտխառնոց; ռեգուրգիտացիա չէ։
– Կան բազմաթիվ ընկալիչներ, որոնք կարող են գրգռվել՝ առաջացնելով փսխման կենտրոնը, սակայն ռեգուրգիտացիան չի կարող խթանվել նման ընկալիչների կողմից:
– Փսխումը ներառում է որովայնի լրացուցիչ մկանների ուժգին կծկումները, սակայն ռեգուրգիտացիան ներառում է ավելի քիչ ուժգին կծկումներ և չի ներառում որովայնի և օժանդակ մկանների կծկում:
– Ռեգուրգիտացիան տեղի է ունենում փոքր քանակությամբ, մինչդեռ փսխումը երբեմն ներառում է ամբողջ աղիքի պարունակությունը: Սա հանգեցնում է ջրազրկման և իոնների անհավասարակշռության փսխման, բայց ոչ ռեգուրգիացիայի ժամանակ:
– Վերածնված նյութը սովորաբար նորից կուլ է տալիս. սա այդպես չէ փսխման դեպքում։
