Հիմնական տարբերություն – խոլեցիստիտ ընդդեմ խոլելիտիասի
Մաղձը նյութ է, որն արտադրվում է լյարդի կողմից և պահվում է լեղապարկում։ Այն էմուլգացնում է մեր ուտած սննդի ճարպային գնդիկները և մեծացնում դրանց ջրի լուծելիությունը և արյան մեջ ներծծումը: Երբ լեղապարկում կուտակված մաղձը աննորմալ կենտրոնացված է, դրա որոշ բաղադրիչներ կարող են նստել՝ քարեր առաջացնելով լեղապարկի ներսում: Բժշկության մեջ այս պայմանը նույնացվում է որպես խոլելիտիաս: Խոլելիտիազը կարող է բորբոքել լեղապարկի հյուսվածքները: Այս բորբոքային գործընթացը, որը տեղի է ունենում լեղապարկի ներսում, կոչվում է խոլեցիստիտ: Այսպիսով, խոլեցիստիտի և խոլելիտիասի միջև հիմնական տարբերությունն այն է, որ խոլեցիստիտը լեղապարկի բորբոքումն է, մինչդեռ խոլելիտիազը լեղապարկի քարերի ձևավորումն է:Խոլեցիստիտը իրականում խոլելիտիազի բարդություն է, որը կամ չի ախտորոշվում կամ պատշաճ կերպով չի բուժվում:
Ի՞նչ է խոլեցիստիտը:
Լեղապարկի բորբոքումը հայտնի է որպես խոլեցիստիտ: Շատ դեպքերում դա պայմանավորված է լեղու արտահոսքի խոչընդոտմամբ: Նման խցանումը մեծացնում է ճնշումը լեղապարկի ներսում, ինչի հետևանքով առաջանում է դրա ընդլայնում, ինչը վտանգում է լեղապարկի հյուսվածքների անոթային մատակարարումը:
Պատճառներ
- Լեղաքարեր
- Ուռուցքներ լեղապարկի կամ լեղուղիներում
- պանկրեատիտ
- Աճող խոլանգիտ
- Տրավմա
- Մաղձի ծառի վարակներ
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Ինտենսիվ էպիգաստրային ցավ, որը տարածվում է դեպի աջ ուսի կամ մեջքի թիակի ծայրը:
- Սրտխառնոց և փսխում
- Երբեմն ջերմություն
- որովայնի փքվածություն
- steatorrhea
- Դեղնախտ
- պրուրիտուս
Հետաքննություն
- Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր
- Լրիվ արյան հաշվարկ
- USS
- Երբեմն կատարվում է նաև CT սկանավորում
- MRI
Գծապատկեր 01. Քրոնիկ կրկնվող խոլեցիստիտ
Կառավարում
Ինչպես քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում, լեղապարկի նոպաների բուժումը նույնպես տատանվում է՝ կախված հիվանդության հիմքում ընկած պատճառներից:
Ապրելակերպի փոփոխությունները, ինչպիսիք են գիրությունից ազատվելը, կարող են օգտակար լինել լեղապարկի հիվանդությունների ռիսկի նվազեցման համար:
Ցավը վերահսկելը և հիվանդի անհանգստությունը նվազագույնի հասցնելը բուժման առաջին մասն է: Մորֆինի նման ուժեղ ցավազրկողներ կարող են պահանջվել նույնիսկ ամենածանր դեպքերում: Քանի որ լեղապարկի բորբոքումը հիվանդության ախտաբանական հիմքն է, բորբոքումը վերահսկելու համար տրվում են հակաբորբոքային դեղեր։ Եթե լեղուղիների խցանումը պայմանավորված է ուռուցքով, ապա պետք է կատարվի դրա վիրաբուժական հեռացում։
Բարդություններ
- Պերիտոնիտ՝ պերֆորացիայի և թարախի արտահոսքի հետևանքով
- աղիքային խանգարում
- չարորակ փոխակերպում
Ի՞նչ է խոլելիթիազը:
Մաղձի կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով նրա որոշ բաղադրիչներ կարող են նստել լեղապարկի ներսում՝ առաջացնելով լեղաքարեր: Այս պայմանը կլինիկորեն նույնականացվում է որպես խոլելիտիաս:
Խոլելիթիազի ռիսկի գործոններ
- Աճող տարիք
- Իգական սեռ
- գիրություն
- Նյութափոխանակության համախտանիշ
- Նյութափոխանակության բնածին սխալներ
- Հիպերլիպիդեմիայի համախտանիշ
- Տարբեր ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են Կրոնի հիվանդությունը
պաթոգենեզ
Կախված այն բաղադրիչից, որը նստվածք է առաջանում լեղապարկի քարերի ձևավորման ժամանակ, դրանք դասակարգվում են 2 հիմնական կատեգորիայի՝ խոլեստերինի և պիգմենտային քարերի:
Խոլեստերինի քարեր
Խոլեստերինային քարերի առաջացումը պայմանավորված է հետևյալ պաթոլոգիական պայմաններով
- Լեղի գերհագեցում խոլեստերինով
- Լեղապարկի հիպոշարժություն
- Խոլեստերինի բյուրեղների արագացված միջուկացում
- Լեղապարկի լորձի գերսեկրեցիա
Պիգմենտ քարեր
Պիգմենտային քարերը կարելի է համարել որպես չլուծվող կալցիումի աղերի և չկոնյուգացված բիլիրուբինի խառնուրդ։ Հետևաբար, ցանկացած պայման, որը մեծացնում է չկոնյուգացված բիլիրուբինի քանակը, ինչպիսին է քրոնիկ հեմոլիտիկ անեմիան, մեծացնում է լեղապարկում պիգմենտային քարերի առաջացման վտանգը: Հայտնի է նաև, որ լեղուղիների վարակը որոշ պաթոգեններով, ներառյալ E. Coli-ն և Ascaris lumbricoides-ը, նախատրամադրում են լեղապարկի քարերի ձևավորումը նույն մեխանիզմի միջոցով:
Գծապատկեր 02. Լեղապարկի քարերի ձևավորում
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Լեղաքարերը կարող են երկար ժամանակ մնալ առանց ախտանիշների:
- Այս վիճակի ամենաակնառու կլինիկական առանձնահատկությունը լեղուղիների կոլիկն է: Յուղոտ կերակուրից հետո լեղապարկի ներսում ճնշման բարձրացման պատճառով հիվանդը զգում է ինտենսիվ ցավ որովայնի էպիգաստրային կամ աջ հիպոքոնդրիկ հատվածում, որը երբեմն կարող է ճառագայթվել դեպի ուսին կամ մեջքը:
- Լեղապարկի ներսում տեղի ունեցող հետագա բորբոքային ռեակցիաները՝ պայմանավորված լեղաքարերի առկայությամբ, կարող են առաջացնել այլ ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոց, փսխում, քաշի և ախորժակի կորուստ և այլն:
- Կարող է լինել դեղնախտ, որը մաշկի դեղնավուն գունաթափում է
- Steatorrhea-ն և մուգ գույնի մեզը մյուս ընդհանուր դրսևորումներն են
Հետաքննություն
- որովայնային USS
- ERCP
- Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր և արյան այլ թեստեր
Կառավարում
Բուժման կամ վիրաբուժական բուժման ընտրությունը կախված է ախտանիշների ծանրությունից:
- Բերանի լեղաթթուները կարող են տրվել լեղաքարերը նոսրացնելու միջոցով լուծելու համար:
- Էքստրակորպորալ ցնցող ալիքային լիտոտրիպսիա
- Մերմաշկային խոլեցիստոստոմիա
- Լեղապարկի վիրահատական հեռացումը կոչվում է խոլեցիստեկտոմիա
Բարդություններ
- Պերֆորացիա
- Պերիտոնիտ
- Ֆիստուլներ
- խոլանգիտ
- պանկրեատիտ
- Լեղապարկի քաղցկեղ
Որո՞նք են նմանությունները խոլեցիստիտի և խոլելիթիասի միջև:
- Երկու վիճակներն էլ կապված են լեղապարկի հետ
- Երկու հիվանդությունների ակնառու առանձնահատկությունն այն ուժեղ ցավն է, որն առաջանում է էպիգաստրային շրջանում, որը երբեմն տարածվում է մեջքի կամ ուսի վրա:
Ո՞րն է տարբերությունը խոլեցիստիտի և խոլելիտիասի միջև:
Խոլեցիստիտ ընդդեմ խոլելիտիասի |
|
| Լեղապարկի բորբոքումը հայտնի է որպես խոլեցիստիտ | Լեղաքարերի ձևավորումը կլինիկականորեն նույնականացվում է որպես խոլելիտիաս: |
| Պատճառ | |
|
Խոլեցիստիտը պայմանավորված է,. · Լեղաքարեր · Ուռուցքներ լեղապարկի կամ լեղուղիներում · Պանկրեատիտ · Աճող խոլանգիտ · Վնասվածք · վարակներ լեղապարկի ծառում |
Խոլելիթիազի պատճառներն են՝. · Քրոնիկ հեմոլիտիկ անեմիա · Վարակ E.coli-ով, Ascaris lumbricoides և այլն: · ileal ֆունկցիայի ծանր դիսֆունկցիա կամ շրջանցում |
| Կլինիկական առանձնահատկություններ | |
|
Խոլեցիստիտի կլինիկական առանձնահատկություններն են՝. · Ուժեղ էպիգաստրային ցավ, որը տարածվում է դեպի աջ ուսի կամ մեջքի թիակի ծայրը: · Սրտխառնոց և փսխում · Երբեմն ջերմություն · որովայնի փքվածություն · Steatorrhea · Դեղնախտ · քոր |
Լեղաքարերը կարող են երկար ժամանակ մնալ առանց ախտանիշների: · ճարպային կերակուրից հետո լեղապարկի ներսում ճնշման բարձրացման պատճառով հիվանդը զգում է ինտենսիվ ցավ որովայնի էպիգաստրային կամ աջ հիպոքոնդրիկ հատվածում, որը երբեմն տարածվում է դեպի ուսին կամ մեջքը: · Լեղապարկի ներսում տեղի ունեցող հետագա բորբոքային ռեակցիաները լեղապարկի առկայության պատճառով կարող են առաջացնել այլ ոչ հատուկ ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոց, փսխում, քաշի և ախորժակի կորուստ և այլն: · Կարող է լինել դեղնախտ, որը մաշկի դեղնավուն գունաթափումն է · Steatorrhea-ն և մուգ գույնի մեզը մյուս ընդհանուր դրսևորումներն են |
| Ախտորոշում | |
|
Խոլեցիստիտը ախտորոշվում է հետևյալ թեստերի միջոցով՝ · Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր · Ամբողջական արյան հաշվարկ · USS · Երբեմն կատարվում է նաև CT սկան · MRI |
Խոլելիթիազի ախտորոշման համար օգտագործվող հետազոտություններն են՝. · որովայնային USS · ERCP · Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր և արյան այլ թեստեր |
| Բարդություններ | |
|
Խոլեցիստիտը կարող է բարդանալ հետևյալ պայմաններով · Պերիտոնիտ՝ պերֆորացիայի և թարախի արտահոսքի հետևանքով · Աղիքային խանգարում . Չարորակ փոխակերպում |
Խոլելիթիազի բարդություններն են՝. · Պերֆորացիա · Պերիտոնիտ · Ֆիստուլներ · Խոլանգիտ · Պանկրեատիտ · Լեղապարկի քաղցկեղ |
| Կառավարում | |
|
Ապրելակերպի փոփոխությունները, ինչպիսիք են գիրությունից ազատվելը, կարող են օգտակար լինել լեղապարկի հիվանդությունների ռիսկի նվազեցման համար: Ցավը վերահսկելը և հիվանդի անհանգստությունը նվազագույնի հասցնելը բուժման առաջին մասն է: Մորֆինի նման ուժեղ ցավազրկողներ կարող են պահանջվել նույնիսկ ամենածանր դեպքերում: Քանի որ լեղապարկի բորբոքումն է հիվանդության ախտաբանական հիմքը, բորբոքումը վերահսկելու համար տրվում են հակաբորբոքային դեղեր։Եթե լեղուղիների խցանումը պայմանավորված է ուռուցքով, ապա պետք է կատարվի դրա վիրաբուժական հեռացում։ |
Բուժման կամ վիրաբուժական բուժման ընտրությունը կախված է ախտանիշների ծանրությունից: · Բերանի լեղաթթուները կարող են տրվել լեղաքարերը լուծարելու համար՝ դրանք նոսրացնելով: · Էքստրակորպորալ ցնցող ալիքային լիտոտրիպսիա · Percutaneous խոլեցիստոստոմիա · Լեղապարկի վիրահատական հեռացումը կոչվում է խոլեցիստեկտոմիա |
Ամփոփում – Խոլեցիստիտ ընդդեմ խոլելիտիազի
Մաղձի կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով նրա որոշ բաղադրիչներ կարող են նստել լեղապարկի ներսում՝ առաջացնելով լեղաքարեր: Այս պայմանը կլինիկորեն նույնականացվում է որպես խոլելիտիաս: Մյուս կողմից, խոլեցիստիտը լեղապարկի բորբոքումն է։ Խոլեցիստիտը խոլելիտիազի բարդություն է:Սա է տարբերությունը խոլեցիստիտի և խոլելիտիասի միջև:
Ներբեռնեք խոլեցիստիտ ընդդեմ խոլելիտիազի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Խոլեցիստիտի և խոլելիտիասի միջև տարբերությունը
