Հիմնական տարբերություն – բրոնխիտ ընդդեմ բրոնխեկտազի
Եվ բրոնխիտը, և բրոնխեկտազը շնչառական խանգարումներ են, որոնց պաթոգենեզին զգալիորեն նպաստում է խրոնիկական ծխելը: Բրոնխի պատերի բորբոքումը հայտնի է որպես բրոնխիտ: Բրոնխեեկտազը շնչառական համակարգի պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է աննորմալ և մշտապես լայնացած շնչուղիների առկայությամբ: Ինչպես նշված է սահմանումներում, բրոնխների լայնացումը տեղի է ունենում միայն բրոնխեկտազիայի և ոչ բրոնխիտի դեպքում: Սա բրոնխիտի և բրոնխեկտազիայի հիմնական տարբերությունն է, որն օգնում է տարբերակել այս երկու պայմանները:
Ի՞նչ է բրոնխիտը:
Բրոնխի պատերի բորբոքումը հայտնի է որպես բրոնխիտ: Բրոնխիտի երկու հիմնական ձև կա՝ կախված ախտանիշների տևողությունից:
Սուր բրոնխիտ
Սուր բրոնխիտը նախկինում առողջ մարդկանց մոտ ամենից հաճախ պայմանավորված է վիրուսային վարակներով: Խրոնիկ ծխողների մոտ սուր տևողության բրոնխիտը սովորաբար առաջանում է բակտերիալ վարակների պատճառով: Սկզբում նկատվում է անհանգստություն կրծոսկրի հետևում և ոչ արդյունավետ հազ: Սա ինքնասահմանափակվող պայման է, որը ինքնաբերաբար լուծվում է 4-8 օրվա ընթացքում:
քրոնիկ բրոնխիտ
Երբ առնվազն երկու հաջորդական տարվա ընթացքում առնվազն երեք ամիս շարունակ լորձի արտադրությամբ համառ հազ է լինում, երբ բոլոր հնարավոր պատճառները բացառված են, դա ախտորոշվում է որպես քրոնիկ բրոնխիտ:
Քրոնիկ բրոնխիտի բարդություններ
- Առաջընթաց դեպի COPD
- Թոքային կորիզի և սրտի անբավարարություն
- Շնչուղիների շնչառական էպիթելի թաղանթային մետապլազիա, որը կարող է հանդես գալ որպես թոքային կարցինոմայի պրեկուրսոր վնասվածքներ:
պաթոգենեզ
Տարբեր ներշնչվող գրգռիչները կարող են առաջացնել բրոնխների պատերի բորբոքում` առաջացնելով բազմաթիվ պաթոլոգիական փոփոխություններ: Այս գրգռիչները ներառում են ծխախոտի ծուխը, SO2, NO2և շրջակա միջավայրի այլ աղտոտիչներ:
Բրոնխի պատերի բորբոքում
⇓
Ենթամեկուսային գեղձերի հիպերտրոֆիա և հիպերպլազիա՝ շնչառական էպիթելիում գավաթային բջիջների բազմացման հետ մեկտեղ
⇓
Լորձի արտադրությունը մեծանում է արդյունքում առաջացած գերսեկրեցիայի պատճառով
⇓
Շնչուղիներում լորձի կուտակում և լորձաթաղանթների առաջացում
⇓
Շնչուղիների մասնակի կամ ամբողջական փակում
⇓
Շնչառական ուղիների կրկնվող վարակներ
⇓
Հիվանդության սուր սրացումներ և աստիճանական առաջընթաց
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Քրոնիկ արդյունավետ հազը հիվանդության սկզբնական փուլում միակ դրսևորումն է։
Սովորաբար, քրոնիկ բրոնխիտով հիվանդները համեմատաբար ցածր կարող են գերօդափոխել և փոխհատուցել հիպոքսեմիան: Հետևաբար, այս հիվանդները հիպոքսեմիկ են և հիպերկապնիկ՝ կապույտ փքվածներ։
Թոքային հիպերտոնիան, թոքային կորիզը և սրտի անբավարարությունը այս հիվանդության հետագա բարդություններն են: Ընդլայնված փուլերում հիվանդի մոտ ավելի հավանական է, որ էմֆիզեմա ունենա որպես համակցված հիվանդություն:
Նկար 01. բրոնխիտ
Ախտորոշում
- կրծքավանդակի ռենտգեն
- Թոքի հետազոտություն և կուլտուրա
- Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր
Կառավարում
- Ինչպես նախկինում նշվեց, սուր բրոնխիտը ինքնասահմանափակվող վիճակ է, որը բուժում չի պահանջում:
- Ձեռնարկվող բժշկական միջամտությունները կախված են հիվանդության առաջընթացի փուլից:
- Հակաբիոտիկները կարող են պահանջվել վերադրված բակտերիալ վարակները վերահսկելու համար:
- Բրոնխոդիլատորները, կորտիկոստերոիդները և ֆոսֆոդիեստերազ 4-ի ինհիբիտորները այն դեղամիջոցներն են, որոնք սովորաբար նշանակվում են:
Ի՞նչ է բրոնխեեկտազը:
Բրոնխեեկտազը շնչառական համակարգի պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է աննորմալ և մշտապես լայնացած շնչուղիների առկայությամբ: Խրոնիկ բորբոքման արդյունքում բրոնխի պատերը խտանում են և անդառնալիորեն վնասվում։Լորձաթաղանթային փոխադրման մեխանիզմի խանգարումը մեծացնում է ինֆեկցիաների առաջացման ռիսկը:
Էթիոլոգիա
- Բնածին արատներ, ինչպիսիք են բրոնխի պատի տարրերի անբավարարությունը և թոքային սեկվեստրը
- Բրոնխի պատի խցանում մեխանիկական պատճառներով, ինչպիսիք են ուռուցքները
- Հետվարակիչ բրոնխի վնաս
- Գրանուլոմայի ձևավորում այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը և սարկոիդոզը
- Թոքերի պարենխիմայի ցրված հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքային ֆիբրոզը
- Իմունոլոգիական գերարձագանք այնպիսի պայմաններում, ինչպիսին է թոքերի փոխպատվաստումից հետո
- Իմունային թերություններ
- Մկոցիլիարային մաքրման արատներ այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսին է կիստոզային ֆիբրոզը
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Կանաչ կամ դեղին գույնի խորքի արտադրությունը թեթև բրոնխէկտազիայի միակ կլինիկական դրսևորումն է
- Հիվանդության առաջընթացի հետ հիվանդը կարող է ստանալ այլ լուրջ ախտանիշներ, ինչպիսիք են համառ հալիտոզը, տենդային կրկնվող դրվագները՝ վատառողջությամբ և թոքաբորբի կրկնվող նոպաներ:
- Մատների եղունգների ճռճռոց
- Աուսկուլտացիայի ընթացքում վարակված շրջաններում կոպիտ թրթռոցներ են լսվում
- շնչառություն
- Հեմոպտիզ
Նկար 02. Բրոնխեեկտազիա
Հետաքննություն
- Կրծքավանդակի ռենտգեն – սա սովորաբար ցույց է տալիս ընդլայնված բրոնխների առկայությունը՝ հաստ պատերով: Երբեմն կարող են դիտվել նաև հեղուկներով լցված բազմաթիվ կիստաներ:
- Բարձր լուծաչափով CT սկանավորում
- Խորխի հետազոտությունը և կուլտուրան կարևոր են պատճառաբանական գործակալի նույնականացման, ինչպես նաև համապատասխան հակաբիոտիկների որոշման համար, որոնք պետք է նշանակվեն վերադիր վարակների կառավարման համար:
- Սինուսի ռենտգենյան ճառագայթներ. հիվանդների մեծ մասը կարող է ունենալ նաև ռինոսինուսիտ
- Շիճուկի իմունոգոլոբուլիններ. այս թեստը պետք է կատարվի ցանկացած իմունային անբավարարության հայտնաբերման համար
- Քրտինքի էլեկտրոլիտները չափվում են, եթե կասկածվում է կիստիկական ֆիբրոզ
Բուժում
- Պոստուրալ դրենաժ
- Հակաբիոտիկներ – օգտագործվող հակաբիոտիկի տեսակը կախված է հարուցիչից
- Օդի հոսքի սահմանափակումներից խուսափելու համար երբեմն անհրաժեշտ է օգտագործել բրոնխոդիլատորներ
- Հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են բանավոր կամ քթի կորտիկոստերոիդները, կարող են կասեցնել հիվանդության առաջընթացը
Բարդություններ
- Թոքաբորբ
- Պնևմոթորաքս
- Էմպիեմա
- Մետաստատիկ ուղեղային թարախակույտ
Ո՞րն է նմանությունը բրոնխիտի և բրոնխեկտազի միջև:
Երկու հիվանդություններն էլ հիմնականում ազդում են բրոնխի պատերի վրա։
Ո՞րն է տարբերությունը բրոնխիտի և բրոնխեկտազիայի միջև:
Բրոնխիտ ընդդեմ բրոնխեեկտազի |
|
| Բրոնխի պատերի բորբոքումը հայտնի է որպես բրոնխիտ: | Բրոնխեեկտազը շնչառական համակարգի պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է աննորմալ և մշտապես լայնացած շնչուղիների առկայությամբ: |
| Էյրվեյս | |
| Օդուղիները չեն լայնանում։ | Օդուղիները լայնացած են. |
| Էթիոլոգիա | |
| Քրոնիկ ծխելը ամենատարածված պատճառաբանությունն է: |
Էթիոլոգիական գործոնները ներառում են · Բնածին արատներ, ինչպիսիք են բրոնխի պատի տարրերի անբավարարությունը և թոքային սեկվեստրը · Բրոնխի պատի խոչընդոտում մեխանիկական պատճառներով, ինչպիսիք են ուռուցքները · Հետինֆեկցիոն բրոնխի վնաս · Գրանուլոմայի ձևավորում այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը և սարկոիդոզը · Թոքերի պարենխիմայի ցրված հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքային ֆիբրոզը · Իմունաբանական գերարձագանք այնպիսի պայմաններում, ինչպիսին է թոքերի փոխպատվաստումից հետո · Իմունային թերություններ · Լորձաթաղանթային մաքրման արատներ այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսին է կիստոզային ֆիբրոզը |
| Կլինիկական առանձնահատկություններ | |
|
Քրոնիկ արդյունավետ հազը հիվանդության սկզբնական փուլում միակ դրսևորումն է։ Սովորաբար քրոնիկ բրոնխիտով հիվանդները համեմատաբար ցածր կարողություն ունեն գերօդափոխելու և հիպոքսեմիայի փոխհատուցման համար: Հետևաբար, այս հիվանդները հիպոքսեմիկ են և հիպերկապնիկ՝ կապույտ փքվածներ։ Ընդլայնված փուլերում հիվանդի մոտ ավելի հավանական է, որ էմֆիզեմա ունենա նաև որպես համակցված հիվանդություն: |
· Կանաչ կամ դեղին գույնի թուքի արտադրությունը մեղմ բրոնխեեկտազի միակ կլինիկական դրսևորումն է · Հիվանդության առաջընթացի հետ հիվանդը կարող է ստանալ այլ լուրջ ախտանիշներ, ինչպիսիք են մշտական հալիտոզը, կրկնվող տենդային դրվագները վատառողջությամբ և թոքաբորբի կրկնվող նոպաներ: · Ձեռքերի եղունգների ճկունություն · Աուսկուլտացիայի ընթացքում վարակված շրջանների վրա կարող են կոպիտ թրթռոցներ լսել · շնչահեղձություն · Հեմոպտիզ |
| Բարդություններ | |
| Թոքային հիպերտոնիան, թոքային կորիզը և սրտի անբավարարությունը այս հիվանդության սովորական բարդություններն են: |
Բրոնխեեկտազի բարդությունները ներառում են · Թոքաբորբ · Պնևմոթորաքս · Էմպիեմա · Մետաստատիկ ուղեղային թարախակույտեր |
| Ախտորոշում | |
| Ախտորոշումը կատարվում է կրծքավանդակի ռենտգենով, հետազոտությամբ և խորխի կուլտուրայով և թոքային ֆունկցիայի թեստերով |
Կրծքավանդակի ռենտգեն, բարձր լուծաչափով CT սկանավորում, խորխի հետազոտություն և մշակում, սինուսների ռենտգենյան ճառագայթներ և շիճուկի իմունոգոլոբուլիններ այն հետազոտություններն են, որոնք կատարվում են հիվանդության ախտորոշման համար: Քրտինքի էլեկտրոլիտները չափվում են, եթե կասկածվում է կիստոզային ֆիբրոզ: |
| Բուժում | |
|
Հակաբիոտիկները կարող են պահանջվել վերադրված բակտերիալ վարակները վերահսկելու համար: Բրոնխոդիլատորները, կորտիկոստերոիդները և ֆոսֆոդիեստերազ 4-ի ինհիբիտորները այն դեղամիջոցներն են, որոնք սովորաբար նշանակվում են: Սուր բրոնխիտը ինքնասահմանափակվում է և հետևաբար չի պահանջում որևէ բուժում: |
Հետևյալ դեղամիջոցներն ու պրոցեդուրաներն օգտագործվում են բրոնխեեկտազի բուժման համար · Պոստուրալ դրենաժ · Հակաբիոտիկներ – օգտագործվող հակաբիոտիկի տեսակը կախված է հարուցիչից · Երբեմն օդի հոսքի սահմանափակումներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել բրոնխոդիլատորներ · Հակաբորբոքային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են բերանի կամ քթի կորտիկոստերոիդները, կարող են կասեցնել հիվանդության առաջընթացը |
Ամփոփում – Բրոնխիտ ընդդեմ բրոնխեկտազի
Բրոնխեեկտազը շնչառական համակարգի պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է աննորմալ և մշտապես լայնացած շնչուղիների առկայությամբ: Բրոնխի պատերի բորբոքումը հայտնի է որպես բրոնխիտ: Բրոնխիտի և բրոնխեկտազիայի միջև ամենաակնառու մորֆոլոգիական տարբերությունն այն է, որ բրոնխների լայնացումը տեղի է ունենում միայն բրոնխեկտազի և ոչ բրոնխիտի դեպքում:
Ներբեռնեք բրոնխիտ ընդդեմ բրոնխեկտազի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Բրոնխիտի և բրոնխեկտազիայի միջև տարբերությունը
