Հիմնական տարբերություն – շագանակագեղձի քաղցկեղ ընդդեմ ամորձիների քաղցկեղ
Շագանակագեղձի քաղցկեղը և ամորձիների քաղցկեղը երկու հիվանդություն են, որոնք ազդում են տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի վրա: Շագանակագեղձի քաղցկեղի և ամորձու քաղցկեղի հիմնական տարբերությունն այն է, որ դրանք տեղի են ունենում երկու տարբեր վայրերում: Ինչպես ենթադրում են նրանց անունները, շագանակագեղձի քաղցկեղը չարորակ ուռուցք է, որն առաջանում է շագանակագեղձում, մինչդեռ ամորձիների քաղցկեղը ամորձիներում առաջացող չարորակ ուռուցք է: Թեև դժվար է հավատալ, ամորձիները նաև գործում են որպես գեղձ, որն արտադրում է կենսական հորմոններ, ինչպիսին է տեստոստերոնը:
Ի՞նչ է շագանակագեղձի քաղցկեղը:
Շագանակագեղձի քաղցկեղը վեցերորդ ամենատարածված քաղցկեղն է աշխարհում:Այն կազմում է տղամարդկանց բոլոր քաղցկեղների 7%-ը: Տարիքի հետ մեծանում է շագանակագեղձի ներսում չարորակ փոփոխությունների հավանականությունը: Չնայած տղամարդկանց 80%-ի մոտ ութսուն տարեկանում շագանակագեղձի չարորակ օջախներ կան, դրանցից շատերը մնում են քնած: Ադենոքաղցկեղը ուռուցքի հյուսվածաբանական տեսակն է։
պաթոգենեզ
Աճող տարիքը, ռասան և ընտանեկան պատմությունը շագանակագեղձի քաղցկեղի ռիսկի գործոններն են: Շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց առաջին կարգի հարազատները երկու անգամ ավելի բարձր ռիսկ ունեն, քան ընդհանուր բնակչությանը: Հորմոնալ գործոնները նույնպես դեր են խաղում պաթոգենեզում:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Ստորին միզուղիների ախտանիշներ
- Մեջքի և կմախքի ցավ
- Քաշի կորուստ
- Անեմիա
Գծապատկեր 01. շագանակագեղձի քաղցկեղ
Ախտորոշում
Հիվանդության ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է հետանցքային թվային հետազոտության ժամանակ՝ այլ խնդրի դեպքում, երբ բժիշկը պատահաբար հայտնաբերում է կոշտ, անկանոն գեղձի առկայությունը: Որոշ հիվանդների մոտ շագանակագեղձի բարորակ մեծացումից հետո շագանակագեղձի հեռացումից հետո, նմուշների հյուսվածաբանական հետազոտությունը բացահայտում է շագանակագեղձի չարորակ փոփոխություններ: Որոշ երկրներում շագանակագեղձի քաղցկեղի սկրինինգն իրականացվում է շիճուկում շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) մակարդակի չափման միջոցով:
Հետաքննություն
Շագանակագեղձի տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը (TRUS) և շագանակագեղձի երկարացված նմուշառման բիոպսիան հիմնական հետազոտություններն են: Դրանք օգտագործվում են գեղձի չափը որոշելու և ուռուցքների փուլավորման համար: Նախքան բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է ունենալ հյուսվածքաբանական ախտորոշում: Շիճուկի PSA-ի մակարդակը սովորաբար բարձրանում է (>16 նգ/մլ), եթե առկա են մետաստազներ, բայց կարող են նաև նորմալ լինել:Էքստրաստատիկ երկարացումները կարող են հայտնաբերվել էնդորեկտալ կծիկի MRI-ի միջոցով: Վերին միզուղիները կարող են հետազոտվել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով՝ ընդլայնման որևէ ապացույց գտնելու համար: Օստեոսկլերոտիկ ախտահարումները կարող են հայտնաբերվել ռենտգենյան ճառագայթով, եթե առկա են ոսկրային մետաստազներ:
Կառավարում
Եթե քաղցկեղը տեղայնացված է, կառավարումը կարող է իրականացվել բուժական թերապիայի միջոցով (արմատական պրոստատեկտոմիա), արտաքին ճառագայթային թերապիայի կամ բրախիթերապիայի իմպլանտների միջոցով, որոնք կարող են ունենալ անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են անմիզապահությունը և սեռական դիսֆունկցիան: Տարեց հիվանդների համար, ովքեր ցանկանում են խուսափել վիրահատությունից, օգտագործվում է ռադիոթերապիա: Պետք է լավ հաղորդակցություն լինի կլինիկայի և հիվանդի միջև՝ բուժման ամենահամապատասխան եղանակն ընտրելու նպատակով: Ուշադիր սպասելու ռազմավարությունը կարող է կիրառվել շագանակագեղձի տեղայնացված քաղցկեղով հիվանդների մոտ։
Էնդոկրին թերապիա
Շագանակագեղձի քաղցկեղը հորմոնների նկատմամբ զգայուն չարորակ ուռուցք է: Շագանակագեղձի քաղցկեղի հյուսվածքը կարող է թակարդել շրջանառության մեջ գտնվող անդրոգենները՝ հյուսվածքներում անդրոգենների մակարդակը պահպանելու համար:
Քաղցկեղային հյուսվածքները կարող են զրկվել անդրոգեններից՝ տալով հետևյալ դեղերը։
- GnRH ագոնիստներ
- Անդրոգեն ընկալիչների արգելափակումներ
- Անդրոգենների սինթեզի ինհիբիտորներ
- Կորտիկոստերոիդներ և էստրոգեններ
Ի՞նչ է ամորձիների քաղցկեղը:
Ամորձիների սեռական բջիջների ուռուցքը 15-35 տարեկան տղամարդկանց շրջանում ամենատարածված քաղցկեղն է: Սեմինոման և նոսեմինոման 2 հիմնական հյուսվածաբանական տեսակներն են։ Ոչ սեմինոմաները պարունակում են հասուն և անհաս տարրեր, և այդ ուռուցքներում հայտնաբերված հասուն տարրերը կոչվում են տերատոմա: Հազվագյուտ դեպքերում, սաղմնային բջիջների ուռուցքները կարող են առաջանալ գոնադային լրացուցիչ տեղամասերում, ինչպիսիք են հիպոֆիզը, միջաստինումը և ռետրոպերիտոնեումը:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Ցավոտ ամորձիների զանգված
- մեջքի ցավ
- Գինեկոմաստիա
Հետաքննություն
- Ուլտրաձայնային կամ MRI սկանավորում
- Շիճուկի ուռուցքային մարկերների վերլուծությունը ներառում է ալֆա-ֆետոպրոտեին, բետա-մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոֆին և լակտատդեհիդրոգենազա
- CT կամ MRI
Նկար 02. Թեստեր
Կառավարում
Սեմինոմա
Սեմինոմայի ռադիոզգայունությունը և քիմիազգայունությունը շատ բարձր են: Սեմինոմաները կապված են շիճուկում LDH մակարդակների բարձրացման, β-մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոֆինի մակարդակի հազվադեպ մեղմ բարձրացման և AFP նորմալ մակարդակի հետ: 1-ին փուլի հիվանդությունը, որը սահմանափակվում է սեռական գեղձով, ունի 10-30% կրկնության ռիսկ վիրահատությունից հետո, որը չի ուղեկցվում բուժման որևէ այլ եղանակով: Նախընտրելի է պարաաորտալ ավշային հանգույցների քիմիոթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի օժանդակ թերապիան, քանի որ այն մեծացնում է գոյատևման մակարդակը մոտ 95%-ով վաղ հիվանդության ժամանակ:Կարբոպլատինը ընտիր դեղ է, քանի որ ընդունման հարմարությունը և նվազագույն կողմնակի ազդեցությունները պայմանավորված են:
Ոչ սեմինոմա
Ռեցիդիվների ռիսկը տատանվում է կախված կանխատեսող գործոններից, ինչպիսիք են հիստոլոգիական տարբերակումը, սաղմնային տարրերի առկայությունը և տեղային և անոթային ներխուժման աստիճանը:
Ո՞րն է տարբերությունը շագանակագեղձի և ամորձիների քաղցկեղի միջև:
Շագանակագեղձի քաղցկեղ ընդդեմ Ամորձիների քաղցկեղ |
|
| Շագանակագեղձի քաղցկեղը առաջանում է շագանակագեղձի մեջ: | Ամորձիների քաղցկեղն առաջանում է ամորձիներում։ |
| Տարածել | |
| Տարածումը համեմատաբար դանդաղ է։ | Տարածումը արագ է։ |
| Հանգիստ ձևեր | |
| Սա երբեմն կարող է քնած լինել: | Չկան քնած ձևեր։ |
| Զգայունություն | |
| Սովորաբար, կա շատ բարձր զգայունություն հորմոնների համար: | Ռադիոզգայունությունը և քիմիազգայունությունը շատ բարձր են։ |
Ամփոփում – Շագանակագեղձի քաղցկեղ ընդդեմ Ամորձիների քաղցկեղ
Շագանակագեղձի քաղցկեղը շագանակագեղձում առաջացող չարորակ նորագոյացություններն են: Նրանք շատ լավ կանխատեսում ունեն։ Ի տարբերություն շագանակագեղձի քաղցկեղի, ամորձիների քաղցկեղները, որոնք ամորձիներում առաջացող չարորակ նորագոյացություններ են, վատ կանխատեսում ունեն և արագորեն տարածվում են սեռական բջիջների բազմացման բարձր արագության պատճառով: Սա է շագանակագեղձի քաղցկեղի և ամորձու քաղցկեղի հիմնական տարբերությունը։
Ներբեռնեք շագանակագեղձի քաղցկեղի PDF տարբերակը ընդդեմ ամորձիների քաղցկեղի
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը շագանակագեղձի և ամորձիների քաղցկեղի միջև:
