Հիմնական տարբերություն – կարդիոմիոպաթիա ընդդեմ սրտային անբավարարության
Կոնգեստիվ սրտային անբավարարությունը և կարդիոմիոպաթիաները երկու չափազանց տարածված վիճակներ են, որոնք պատասխանատու են մահացության և հիվանդացության միլիոնավոր դեպքերի համար ամբողջ աշխարհում: Կարդիոմիոպաթիաները սրտամկանի հիվանդությունների տարասեռ խումբ են, որոնք կապված են մեխանիկական և/կամ էլեկտրական դիսֆունկցիայի հետ, որոնք սովորաբար ցուցադրում են անհամապատասխան փորոքային հիպերտրոֆիա կամ լայնացում: Դրանք պայմանավորված են մի շարք գործոններով, որոնք հաճախ գենետիկ են: Դրանք կա՛մ սահմանափակված են սրտով, կա՛մ մաս են կազմում ընդհանրացված բազմահամակարգային խանգարումների, որոնք հաճախ հանգեցնում են սրտանոթային մահվան կամ առաջադեմ սրտային անբավարարության՝ կապված անկայունության:Սրտի անկարողությունը արյուն մղել համապատասխան արագությամբ, որպեսզի բավարարի մարմնի նյութափոխանակության պահանջները, կոչվում է սրտային անբավարարություն: Կարդիոմիոպաթիայի և սրտային անբավարարության հիմնական տարբերությունն այն է, որ սրտային անբավարարությունը իրականում այն կարդիոմիոպաթիաների դրսևորումն է, որոնց պաթոլոգիական փոփոխությունները խախտում են սրտի բնականոն գործունեությունը:
Ի՞նչ է կարդիոմիոպաթիան:
Կարդիոմիոպաթիաները սրտամկանի հիվանդությունների տարասեռ խումբ են, որոնք կապված են մեխանիկական և/կամ էլեկտրական դիսֆունկցիայի հետ, որոնք սովորաբար դրսևորում են ոչ պատշաճ փորոքային հիպերտրոֆիա կամ լայնացում: Դրանք առաջանում են տարբեր պատճառներով, սովորաբար գենետիկայի պատճառով: Դրանք կա՛մ սահմանափակված են սրտով, կա՛մ մաս են կազմում ընդհանրացված բազմահամակարգային խանգարումների, որոնք հաճախ հանգեցնում են սրտանոթային մահվան կամ առաջադեմ սրտի անբավարարության՝ կապված անկայունության:
Սարդիոմիոպաթիայի տեսակները
Կա կարդիոմիոպաթիաների երեք հիմնական տեսակ՝
Դիլատիվ կարդիոմիոպաթիա
Այս տեսակի կարդիոմիոպաթիաները բնութագրվում են սրտի առաջադեմ լայնացումով և կծկվող (սիստոլիկ) դիսֆունկցիայով, սովորաբար ուղեկցող հիպերտրոֆիայով:
Պատճառներ
- Գենետիկ մուտացիաներ
- Միոկարդիտ
- Ալկոհոլ
- Ծննդաբերություն
- Երկաթի գերբեռնվածություն
- Սուպրաֆիզիոլոգիական սթրես
Մորֆոլոգիա
Սիրտը մեծացել է, թուլացած և ծանր: Սովորաբար նկատվում է որմնանկարների թրոմբի առկայությունը: Հյուսվածքաբանական բացահայտումները ոչ սպեցիֆիկ են։
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Հիվանդները սովորաբար տառապում են շնչառական շնչառությունից, հեշտ հոգնածությունից և վատ լարման կարողությունից:
Հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա
Սա գենետիկ խանգարում է, որը բնութագրվում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայով, վատ համապատասխանող ձախ փորոքի սրտամկանով, որը հանգեցնում է դիաստոլիկ աննորմալ լցոնման և փորոքի արտահոսքի ընդհատվող խանգարման:
Մորֆոլոգիա
- Զանգվածային սրտամկանի հիպերտրոֆիա
- Միջփորոքային միջնապատի անհամաչափ խտացում ազատ պատի նկատմամբ: Սա կոչվում է ասիմետրիկ միջնապատի հիպերտրոֆիա:
- Զանգվածային միոցիտների հիպերտրոֆիան, սարկոմերներում միոցիտների և կծկվող տարրերի անկանոն դասավորությունը և ինտերստիցիալ ֆիբրոզը եզակի մանրադիտակային առանձնահատկություններ են:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Կաթվածի ծավալը նվազում է դիաստոլիկ լիցքավորման խանգարման պատճառով:
- Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա
- Որմնանկարների թրոմբոց
Գծապատկեր 01. Կարդիոմիոպաթիայի հիմնական տեսակները
սահմանափակող կարդիոմիոպաթիա
Սա կարդիոմիոպաթիաների ամենաքիչ տարածված տեսակն է և բնութագրվում է փորոքային համապատասխանության առաջնային նվազմամբ, ինչը հանգեցնում է փորոքի լցման խանգարման դիաստոլի ժամանակ:
Պատճառներ
- ճառագայթային ֆիբրոզ
- սարկոիդոզ
- ամիլոիդոզ
- Մետաստատիկ ուռուցքներ
Ի՞նչ է սրտային անբավարարությունը:
Կոնգեստիվ սրտային անբավարարությունը սրտի անկարողությունն է արյուն մղել մարմնի նյութափոխանակության պահանջները բավարարելու համար:
Սրտի ֆունկցիաների աստիճանական վատթարացման հետ մեկտեղ առաջանում են մի քանի փոխհատուցման մեխանիզմներ՝ փոխհատուցելու սրտի պոմպային ունակության բացակայությունը: Այս մեխանիզմներն են
- Ֆրանկ-աստղային մեխանիզմ
- Սրտամկանի հարմարեցումներ, ինչպիսիք են հիպերտրոֆիան
- Նյարդահորմոնալ մեխանիզմների ակտիվացում, ինչպիսին է ռենին-անգիոտենզին ալդոստերոն ճանապարհը:
Հիվանդության վերջին փուլում այս փոխհատուցման մեխանիզմները նույնպես ծանրաբեռնված են՝ հիվանդներին կյանքին սպառնացող վիճակի մեջ դնելով։
Պաթոֆիզիոլոգիա
Ճնշման գերբեռնվածություն Ծավալային գերբեռնվածություն
↓ ↓
Սրտի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է
↓
Սթրեսը ձախ փորոքի սրտամկանի վրա մեծանում է
↓
Գենների և սպիտակուցների սինթեզի ակտիվացում
↓
Սրտի քաշի և չափի աճ
↓
Կորոնար արյան մատակարարումը դառնում է անբավարար
↓
Սրտի մկանների իշեմիա
↓
Սրտի մկանների իշեմիկ մահ
↓
Սրտային անբավարարություն
Գծապատկեր 02. Սրտային անբավարարության նշաններ և ախտանշաններ
Ձախակողմյան սրտային անբավարարություն
Երբ սրտի անբավարարություն է առաջանում ձախ փորոքի անարդյունավետ աշխատանքի պատճառով, այն հայտնի է որպես ձախակողմյան սրտի անբավարարություն: Այս իրավիճակում ձախ փորոքը չի կարողանում բավարար ուժ առաջացնել՝ արյունը ամբողջ մարմնով տարածելու համար: Հետևաբար, արյունը կուտակվում է սրտի ձախակողմյան խցերում, որն ի վերջո հանգեցնում է թոքային այտուցի և թոքային հիպերտոնիայի։
Պատճառներ
- Սրտի իշեմիկ հիվանդություն
- Հիպերտոնիա
- Աորտայի և միտրալ փականային հիվանդություններ
- Սրտամկանի առաջնային հիվանդություններ
Մորֆոլոգիա
Սիրտ – սրտի մորֆոլոգիական փոփոխությունները կախված են վիճակի ծանրությունից: Ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան սովորաբար նկատվում է այլ փոփոխությունների հետ միասին, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը: Ֆիբրոզի տարածքները կարելի է դիտարկել լուսային մանրադիտակի տակ։
Թոքեր – թոքային շրջանառության գերբնակվածության պատճառով թոքերը ծանր են, թաց և այտուց:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Հազ
- շնչառություն
- Օրթոպնեա
- Պարոքսիզմալ գիշերային շնչառություն
- Եթե երիկամային պերֆուզիան խիստ վտանգված է, կարող է լինել երիկամային պարենխիմային իշեմիկ վնաս, և դա կարող է առաջացնել ազոտեմիա:
- Ուղեղին արյան մատակարարման բացակայությունը կարող է հանգեցնել իշեմիկ էնցեֆալոպաթիայի:
Աջակողմյան սրտային անբավարարություն
Աջակողմյան սրտի անբավարարության առավել հաճախակի պատճառը ձախակողմյան սրտի անբավարարությունն է: Եթե աջակողմյան սրտի անբավարարությունը առաջանում է թոքերի որևէ պաթոլոգիայի հետևանքով, այն կոչվում է թոքաբորբ:
Ձախակողմյան – սրտի անբավարարություն
↓
Արյունը կուտակվում է ձախ փորոքում և ձախ ատրիումում
↓
Արյան լճացում թոքային շրջանառության մեջ
↓
Թոքային այտուց և թոքային հիպերտոնիա
↓
Ձախ փորոքի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է
↓
Մորֆոլոգիական փոփոխություններ, ինչպիսիք են փորոքային հիպերտրոֆիան
↓
Իշեմիկ վնասվածքներ կորոնար արյան անբավարար մատակարարման պատճառով
↓
Աջակողմյան սրտի անբավարարություն
Մորֆոլոգիական փոփոխություններ
Սրտ - սրտի հիմնական փոփոխությունը աջ փորոքի հիպերտրոֆիան է
Լյարդ և պորտալ համակարգ
Դորային անոթների գերբնակվածության պատճառով առաջանում է պորտալային հիպերտոնիա, որի արդյունքում առաջանում է լյարդի մեծացում, որը հայտնի է որպես պորտալային հեպատոմեգալիա:
Պլեուրալ էֆուզիոն, պերիկարդիալ էֆուզիոն և որովայնային արտահոսքը նույնպես կարելի է տեսնել:
Ո՞րն է տարբերությունը կարդիոմիոպաթիայի և սրտանոթային անբավարարության միջև:
Կարդիոմիոպաթիա ընդդեմ սրտային անբավարարության |
|
| Կարդիոմիոպաթիաները սրտամկանի հիվանդությունների տարասեռ խումբ են, որոնք կապված են մեխանիկական և/կամ էլեկտրական դիսֆունկցիայի հետ, որոնք սովորաբար դրսևորում են փորոքի ոչ պատշաճ հիպերտրոֆիա կամ լայնացում և պայմանավորված են տարբեր պատճառներով, որոնք հաճախ գենետիկական են: | Սրտի անկարողությունը արյուն մղել համապատասխան արագությամբ, որպեսզի բավարարի մարմնի նյութափոխանակության պահանջները, կոչվում է սրտային անբավարարություն: |
| Հարաբերություններ | |
| Կարդիոմիոպաթիաները հիվանդությունների խումբ են, որոնք առաջացնում են սրտային անբավարարություն: | Կոնգեստիվ սրտային անբավարարությունը սրտի վրա ազդող պաթոլոգիական պայմանների դրսևորում է: |
Ամփոփում
Կարդիոմիոպաթիա և սրտային անբավարարության հիվանդությունների հաճախականությունը կտրուկ աճել է վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում: Ենթադրվում է, որ նստակյաց ապրելակերպը, ալկոհոլի օգտագործումը, անառողջ սննդակարգը և սթրեսը դրան նպաստող հիմնական գործոններն են: Պարբերաբար վարժություններ կատարելը և ձեր առողջությանը ավելի մեծ ուշադրություն դարձնելը, հետևաբար, չափազանց կարևոր է, եթե չեք ցանկանում հանկարծակի մահ ունենալ:
Ներբեռնեք կարդիոմիոպաթիա ընդդեմ սրտային անբավարարության PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Կարդիոմիոպաթիայի և սրտանոթային անբավարարության միջև տարբերությունը:
