Ֆիբրոմիալգիա ընդդեմ պոլիմիալգիա
Ֆիբրոմիալգիան և պոլիմիալգիան երկու պայման են, որոնք ներկայացնում են նմանատիպ նշաններ և ախտանիշներ: Նույնիսկ փորձառու կլինիկանները դժվարանում են տարբերակել այս երկու պայմանները: Չնայած նմանատիպ ներկայացումներին, երկուսի միջև կան որոշ տարբերություններ, որոնք մանրամասն քննարկվում են ստորև՝ ընդգծելով կլինիկական առանձնահատկությունները, ախտանիշները, պատճառները, հետազոտությունը և ախտորոշումը, կանխատեսումը և անհատապես ֆիբրոմիալգիայի և պոլիմիալգիայի բուժման ընթացքը:
Պոլիմիալգիա
Պոլիմիալգիայի բառացի իմաստը բազմաթիվ մկանների ցավն է: Սա իսկապես բարդ վիճակի հիմնական ախտանիշներից մեկն է:Վիճակի ճիշտ անվանումն է պոլիմիալգիա ռևմատիկա: Սա տարածված պայման է տարեցների, հատկապես 70 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում։ Այն արտահայտվում է երկկողմանի ցավով, ուսերի և վերջույթների մոտակա մկանների կոշտությամբ:
Ախտորոշման համար սա պետք է տևի մեկ ամսից ավելի: Պոլիմիալգիայով տառապող անհատները կարող են նաև ունենալ մեկից ավելի հոդերի մեղմ բորբոքում, ախտահարված հոդերի ջլերի և հոդերի պարկուճների բորբոքում, դեպրեսիա, հոգնածություն, ջերմություն, քաշի կորուստ և ախորժակի կորուստ: Ախտանիշները կարող են դրսևորվել հանկարծակի կամ դանդաղ՝ մեկ ամսվա ընթացքում: Այս պայմանը որոշ չափով նման է հսկա բջջային արտրիտի: Ռևմատիկ պոլիմիալգիան ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ: Այն իրականում երկու անգամ տարածված է կանանց մոտ, քան տղամարդկանց: Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR) սովորաբար ժամում 40 մմ-ից բարձր է: Կրեատինը մկանային ֆերմենտ է, որը կարող է ներթափանցել արյան մեջ մկանների լայնածավալ վնասման դեպքում: Պոլիմիալգիայի դեպքում ռևմատիկ կրեատինի մակարդակը նորմալ է: Ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակը կարող է բարձր լինել:Այս վիճակը կարող է շփոթել հիպոթիրեոզի (վահանաձև գեղձի հորմոնների ցածր մակարդակի), վերջերս սկսված ռևմատոիդ արթրիտի, առաջնային մկանային հիվանդությունների, գաղտնի չարորակ ուռուցքների, պարանոցի վնասվածքների, երկկողմանի ենթակրոմիալ ախտահարումների և ողնաշարի ստենոզի հետ։:
Ռևմատիկ պոլիմիալգիան բուժվում է պրեդնիզոլոնի բարձր չափաբաժիններով: Սկզբնական բարձր չափաբաժինները կարող են ժամանակի ընթացքում կրճատվել: Այս վիճակը կարող է շարունակական բուժման կարիք ունենալ ավելի քան երկու տարի: Բարդությունները հիմնականում պայմանավորված են քրոնիկական ստերոիդների ընդունմամբ: Արյան շաքարի բարձր մակարդակը, օստեոպորոզը, մաշկի նոսրացումը մի քանի հայտնի բարդություններ են:
ֆիբրոմիալգիա
Ֆիբրոմիալգիա բառացի նշանակում է մկանային և շարակցական հյուսվածքի ցավ: Ֆիբրոմիալգիան բնութագրվում է երկարատև ցավով և խորը ճնշման նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ ամբողջ մարմնի կետերում: Այս պայմանը անհայտ ծագման է: Գիտնականները կարծում են, որ հիվանդության մեխանիզմի համար պատասխանատու են հոգեբանական, նյարդաբանական, կենսաբանական, գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնները։Ֆիբրոմիալգիայով տառապող անհատները կարող են նաև ունենալ ծանր հոգնածություն, քնի խանգարում, հոդերի կոշտություն, կուլ տալու դժվարություն, փորկապություն/փորլուծություն, միզուղիների ախտանիշներ, մաշկի թմրություն և քորոց, բարձր մտավոր գործառույթների կորուստ: Սովորաբար ֆիբրոմիալգիան համակցված է հոգեբուժական պայմանների հետ, ինչպիսիք են դեպրեսիան, անհանգստությունը և սթրեսային խանգարումները:
Ֆիբրոմիալգիայի ախտանիշաբանությունը հսկայական է, և զարմանալի չէ, որ ֆիբրոմիալգիայի բոլոր հիվանդները չեն զգում բոլոր ախտանիշները: Ենթադրվում է, որ բնակչության մոտ 2-4%-ն ունի այդ պայմանը: Սա կանանց մոտ 9 անգամ ավելի հաճախ է, քան տղամարդկանց: Ֆիբրոմիալգիայի չորս տեսակ կա. Դրանք բնութագրվում են որպես ծայրահեղ ցավային զգայունություն՝ առանց հոգեբուժական պայմանների, ֆիբրոմիալգիա՝ դեպրեսիայի հետ կապված համակցված ցավով, դեպրեսիա՝ ուղեկցող ֆիբրոմիալգիայի համախտանիշով և ֆիբրոմիալգիա՝ սոմատիզացիայի պատճառով: Չկա ախտորոշիչ թեստ, որը կբացահայտի խանգարումը:
Կառավարման տարբերակները ներառում են ճանաչողական վարքային թերապիա, պրեգաբալին, դուլոքսետին և միլնացիպրան:
Ո՞րն է տարբերությունը ֆիբրոմիալգիայի և պոլիմիալգիայի միջև:
• Պոլիմյալգիան առաջացնում է հանգստի մկանային ցավ, մինչդեռ ֆիբրոմիալգիան առաջացնում է ցավի ուժեղացում խորը ճնշման ժամանակ:
• Պոլիմյալգիան տարածված է տարեցների շրջանում, մինչդեռ ֆիբրոմիալգիան ավելի տարածված է միջին տարիքի մարդկանց մոտ:
• Թեև երկու պայմաններն էլ կապված են հոգեբուժական վիճակների հետ, ֆիբրոմիալգիան առանձնանում է աննորմալ ավելի բարձր մտավոր գործառույթներով, քան պոլիմիալգիան:
• Պոլիմյալգիան արձագանքում է ստերոիդներին, մինչդեռ ֆիբրոմիալգիան բուժման ավելի կոնկրետ մեթոդների կարիք ունի:
Կարդալ ավելին:
1. Տարբերությունը ֆիբրոմիալգիայի և քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի միջև
2. Տարբերությունը աուտիզմի և Դաունի համախտանիշի միջև
