Հիմնական տարբերություն – սարկոիդոզ ընդդեմ տուբերկուլյոզի
Սարկոիդոզը և տուբերկուլյոզը երկու հիվանդություններ են, որոնց միջև կարելի է առանձնացնել հիմնական տարբերությունը: Սարկոիդոզը ոչ վարակիչ իմունային միջնորդավորված հիվանդության դեպքում՝ առանց կազեզավորող գրանուլոմայի ձևավորմամբ, մինչդեռ տուբերկուլյոզը վարակիչ հիվանդություն է, որը առաջանում է Mycobacterium tuberculosis-ով, որն ուղեկցվում է կազեզացիոն նեկրոզով: Սա սարկոիդոզի և տուբերկուլյոզի հիմնական տարբերությունն է: Այս հոդվածի միջոցով եկեք ուսումնասիրենք այս տարբերությունը:
Ի՞նչ է սարկոիդոզը:
Սարկոիդոզը իմունային միջնորդավորված հիվանդություն է: Այն բնութագրվում է տարբեր հյուսվածքներում գրանուլոմայի ձևավորմամբ:Գրանուլոման արտազատում է տարբեր քիմիական նյութեր, ինչպիսիք են 25(OH)2 վիտամին D3-ը, որն առաջացնում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում: Հիվանդները կունենան մի շարք կլինիկական դրսևորումներ, ինչպիսիք են ավշային հանգույցների մեծացումը, թոքերի ֆիբրոզը, արթրիտը, մաշկի դրսևորումները և այլն: Երբեմն կարող է առաջանալ նյարդային համակարգի ախտահարում, որը կոչվում է նեյրո-սարկոիդոզ: Սա երկարատև պրոգրեսիվ հիվանդություն է՝ բազմամիստակարգային ներգրավվածությամբ: Ախտորոշումը հիմնված է ախտանիշների և նշանների վրա, որոնք ուղեկցվում են անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի (ACE) մակարդակով և արյան մեջ կալցիումի մակարդակով: CT սկանավորումը ցույց կտա այնպիսի հատկանիշներ, ինչպիսիք են լիմֆադենոպաթիան և թոքերի ներգրավվածությունը: Վաղ հայտնաբերման դեպքում կարելի է արդյունավետորեն վերահսկել ստերոիդներով, որոնք կարող են վերահսկել գերակտիվ իմունային պատասխանը: Որպես այլընտրանք, կարող են օգտագործվել դեղամիջոցներ, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են քաղցկեղի բուժման և իմունային համակարգը ճնշելու համար, ինչպիսիք են մետոտրեքսատը, ազաթիոպրինը և լեֆլունոմիդը:
Ի՞նչ է տուբերկուլյոզը
Տուբերկուլյոզը առաջանում է միկոբակտերիայով, որը կոչվում է Mycobacterium tuberculosis: Տուբերկուլյոզն ունի երկու ձև՝ թոքային և արտաթոքային։ Թոքային տուբերկուլյոզը բնութագրվում է թոքերի կավիտացիայով և թոքերի պարենխիմայի քայքայմամբ։ Տուբերկուլյոզը տարածված է իմունային անբավարարված մարդկանց շրջանում, ինչպիսիք են թմրամոլները, շաքարախտով հիվանդները: Բնորոշ ախտանշաններն են քրոնիկ հազը, հեմոպտիզը կամ արյունահոսությունը խորխով, երեկոյան պիրեքսիա, գիշերային քրտնարտադրություն, ախորժակի կորուստ և քաշի զգալի կորուստ: Ցանկացած համակարգ կարող է ներգրավվել տուբերկուլյոզի մեջ, օրինակ՝ տուբերկուլյոզի մենինգիտը, տուբերկուլյոզի արթրիտը և այլն: Ախտորոշումը կատարվում է ախտահարված հյուսվածքներում տուբերկուլյոզի բացիլների մանրէաբանական հաստատմամբ:Տուբերկուլյոզի ախտորոշման համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ՝ ներառյալ թթվային արագ բիծը, մշակույթը և պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան: Ռենտգեն և CT սկանավորումը կարող են օգտակար լինել ախտորոշման համար: Բուժումն իրականացվում է հակատուբերկուլյոզային թերապիայի միջոցով, որը ներառում է իզոնիազիդ, ռիֆամպիցին, պիրազինամիդ և էթամբուտոլ: Գոյություն ունեն բուժման տարբեր սխեմաներ, և բուժման ժամանակահատվածում երկարատև համապատասխանությունը էական է: Տուբերկուլյոզը կարող է արդյունավետորեն բուժվել ներկայումս առկա դեղամիջոցներով: Կան այլ տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք հասանելի են կայուն տուբերկուլյոզի բուժման համար: BCG պատվաստանյութն օգտագործվում է երեխաների մոտ տարածված տուբերկուլյոզի կանխարգելման համար: Այն բոլոր երեխաներին տրվում է ծննդյան ժամանակ՝ որպես ներմաշկային ներարկում: Mantoux թեստն օգտագործվում է տուբերկուլյոզի նախկին ազդեցությունը հայտնաբերելու համար: Դրական կլինի նույնիսկ BCG պատվաստման դեպքում։ Այնուամենայնիվ, Mantoux թեստը խիստ դրական կլինի տուբերկուլյոզով հիվանդի մոտ, և դա կարևոր օժանդակ հետազոտություն է:
Ո՞րն է տարբերությունը սարկոիդոզի և տուբերկուլյոզի միջև:
Սարկոիդոզի և տուբերկուլյոզի բնութագրերը
Պատճառ:
Տուբերկուլյոզը առաջանում է Mycobacterium tuberculosis-ով և այն վարակիչ հիվանդություն է։
Սարկոիդոզը իմունային դեղորայքային հիվանդություն է, որտեղ ոչ մի վարակիչ հարուցիչ ներգրավված չէ:
Պատմություն:
Տուբերկուլյոզով հիվանդացվող գրանուլոմա.
Սարկոիդոզը առաջացնում է ոչ կազային գրանուլոմաներ:
Ախտանիշներ՝
Քրոնիկ հազը և հեմոպտիզը նշանավոր են թոքային տուբերկուլյոզի դեպքում՝ թոքերի խոռոչի պատճառով:
Շնչառության դժվարությունը նկատվում է թոքային սարկոիդոզում՝ թոքերի ֆիբրոզի և ինֆիլտրացիաների պատճառով:
Ախտորոշում
ՏԲ-ն ախտորոշվում է մանրէաբանական հաստատմամբ՝ acid fast stain-ով, կուլտուրայով և PCR-ով:
Սարկոիդոզը ախտորոշվում է բնորոշ նշաններով, գումարած անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի (ACE) մակարդակի և կալցիումի մակարդակի բարձրացում,
Բուժում՝
ՏԲ-ը բուժվում է հակատուբերկուլյոզային բուժմամբ:
Սարկոիդոզը բուժվում է ստերոիդներով և այլ իմունային ճնշող միջոցներով:
Պատկերի տրամադրում. 1. Տուբերկուլյոզի ախտանիշները Հագգստրեմ, Միքայել: «Mikael Häggström-ի բժշկական պատկերասրահ 2014». Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Հանրային տիրույթ], Wikimedia Commons-ի միջոցով 2. Սարկոիդոզ NHLBI հեղինակների կողմից: [Հանրային տիրույթ], Wikimedia Commons-ի միջոցով
