Առաջնային ընդդեմ երկրորդական տուբերկուլյոզ
Տուբերկուլյոզը կամ տուբերկուլյոզը առաջանում է միկոբակտերիում բակտերիալ խմբի կողմից: Այն հիմնականում շնչուղիների վարակ է, բայց կարող է հանդես գալ որպես օպորտունիստական վարակ և համակարգային վարակ՝ իմունիտետի նվազեցման կամ բացակայության ժամանակ: Պատճառական բակտերիան բացիլ է, իսկ մեղավորը սովորաբար միկոբակտերիում տուբերկուլյոզն է: Վարակը տարածվում է շնչառական կաթիլների և խորխի միջոցով։ Ենթադրվում է, որ աշխարհի բնակչության մոտ մեկ երրորդը վարակված է, բայց մեծ մասն ասիմպտոմատիկ է, մինչդեռ ոմանք կներկայանան ուշ վարակով, իսկ ոմանք՝ նաև նախնական վարակով:Ուղեղի և համակարգային վարակի կանխարգելումն իրականացվում է BCG պատվաստանյութի միջոցով, որն ապահովում է պաշտպանություն: Կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են սպանել այս բակտերիան և կանխել հետագա տարածումը։ Այս դեղերի օգտագործումը պետք է ուշադիր մոնիտորինգի ենթարկվի, և անհարկի օգտագործումը չի խրախուսվում բազմադեղակայուն տուբերկուլյոզի հաճախականության պատճառով: Այս հոդվածում մենք կքննարկենք շնչառական տուբերկուլյոզի երկու հիմնական տեսակները. մասնավորապես առաջնային և երկրորդային տուբերկուլյոզը։
Ի՞նչ է առաջնային տուբերկուլյոզը:
Առաջնային տուբերկուլյոզն այն վայրն է, որտեղ անձը ենթարկվում է բացիլների, այնուհետև տեղափոխվում է շնչուղիներ և ներթափանցում մակրոֆագների կողմից, այնուհետև կամ սպանվում է կամ քնած է մակրոֆագում: Գերզգայունության հետաձգված տիպի ռեակցիայի միջոցով բացիլների նկատմամբ հակամարմինների արտադրություն կլինի: Այս իմունային պատասխանը ստեղծում է հետագա ակտիվացված բջիջներ և լիմֆոցիտներ: Այդ ընթացքում մակրոֆագները տեղափոխվում են ավշային հանգույցներ և պահվում այնտեղ: Իմունային համակարգը պատնեշ է ստեղծում ավշային հանգույցների շուրջ՝ դրանցում բացիլներով:Եթե ինչ-ինչ պատճառներով իմունային համակարգը բավականաչափ ակտիվ չէ, ապա ակտիվ առաջնային տուբերկուլյոզ է առաջանում գիշերային տենդով քրտինքով և քրոնիկ հազով: Եթե ոչ արտաժամյա աշխատանքի ժամանակ, ապա բարիկադացված ավշային հանգույցները միավորվում են և պահպանում կալցիումը՝ ձևավորելով Գոն ֆոկուս:
Ի՞նչ է երկրորդական տուբերկուլյոզը:
Երկրորդային տուբերկուլյոզն այն վայրն է, որտեղ հիվանդը վարակվում է նախկինում նախկինում բացիլների ազդեցության պատճառով: Հիվանդը կարող է նախկինում ասիմպտոմատիկ անձնավորություն կամ վարակված լինել և ապաքինվել: Իմունային համակարգը խաթարվում է մեկ այլ վարակի, դեղամիջոցների կամ իմունային խախտման պատճառով, ինչը հանգեցնում է թոքերի քնած բացիլների շուրջ իմունաբանական պատնեշի խախտմանը: Այստեղ բակտերիաների դեմ իմունիտետն արդեն իսկ ձևավորվել է անցյալի ազդեցության շնորհիվ։ Դրա պատճառով բակտերիաների դեմ իմունային ռեակցիան կարող է ավերածություններ առաջացնել շնչառական համակարգում, ինչը հանգեցնում է արյան շերտավոր թարախային խորխի՝ քրոնիկ հազով, քաշի կորստով և գիշերային տենդով գիշերային քրտնարտադրությամբ և այլն:Եթե իմունային համակարգը չի վերականգնվել հրակայուն իմունային ճնշումից, ապա ախտանշանները, ինչպիսիք են գիշերային քրտնարտադրությունը, ջերմությունը և քաշի կորուստը, ավելի քիչ կլինեն, բայց շնչառական ախտանշանները՝ ավելի մեծ:
Ո՞րն է տարբերությունը առաջնային և երկրորդային տուբերկուլյոզի միջև:
• Ե՛վ առաջնային, և՛ երկրորդային տուբերկուլյոզը առաջանում է բացիլների պատճառով, և նրանք պետք է ենթարկվեն այդ բակտերիային՝ փոխանցման ընդհանուր եղանակով:
• Երկուսն էլ ցույց կտան ընդհանուր ախտանիշներ իրենց իմունային կարգավիճակին համապատասխան, և երկու վիճակների կառավարումն իրականացվում է նույն ռեժիմով:
• Առաջնային տուբերկուլյոզը առաջանում է բացիլների բացահայտման ժամանակ, իսկ երկրորդական տուբերկուլյոզը հայտնվում է ազդեցությունից որոշ ժամանակ անց:
• Առաջնային տուբերկուլյոզը սովորաբար տեղի է ունենում, երբ իմունիտետը նորմալ է, իսկ երկրորդական տուբերկուլյոզը առաջանում է, երբ իմունիտետը թերի է:
• Սիմպտոմատոլոգիան ավելի մեծ է երկրորդական, քան առաջնային: Երկրորդային տուբերկուլյոզը կարող է դառնալ ընդարձակ, մինչդեռ առաջնայինը տեղայնացված է:
