Ֆորամինալ ստենոզի և ողնաշարի ստենոզի հիմնական տարբերությունն այն է, որ անցքային ստենոզը այն ջրանցքների նեղացումն է, որոնցով ողնաշարի նյարդերը շարժվում են նախքան ողնաշարից դուրս գալը, մինչդեռ ողնաշարի ստենոզը այն ջրանցքների նեղացումն է, որոնցով անցնում է ողնուղեղը:
Ֆորամինալ ստենոզը և ողնաշարի ստենոզը սովորաբար նկարագրում են ողնաշարի ջրանցքների նեղացումը: Այս նեղացումը պայմանավորված է դեգեներատիվ պրոցեսներով։ Այն տեղի է ունենում մարդկանց տարիքի հետ և կարող է կապված լինել ուռուցիկ սկավառակների, ոսկրային հոդախախտման կամ հյուսվածքների խտացման հետ, ինչպիսիք են կապանները: Ավելին, երբ ջրանցքները շատ են նեղանում, մենք ցավ ենք զգում և ֆունկցիայի կորուստ:
Ի՞նչ է ֆորամինալ ստենոզը:
Ֆորամինալ ստենոզը այն ջրանցքների նեղացումն է, որոնցով ողնաշարի նյարդերը շարժվում են մինչև ողնաշարից դուրս գալը: Ողնաշարը կազմված է 33 ողերից։ Յուրաքանչյուրն ունի բացվածքներ, որոնք թույլ են տալիս նյարդերը ճյուղավորվել ողնուղեղից: Երբ այս բացվածքները, որոնք կոչվում են նյարդային անցքեր, խցանվում են, դրանք կարող են սեղմել ողնաշարի նյարդերը: Այս բժշկական վիճակը կոչվում է անցքային ստենոզ: Ֆորինալ ստենոզը կարող է առաջանալ ողնաշարի երկայնքով ցանկացած վայրում: Կախված տեղանքից՝ առանձնանում են անցքային ստենոզի երեք հիմնական տեսակ՝ արգանդի վզիկի անցքային ստենոզ, կրծքավանդակի անցքային ստենոզ կամ գոտկային անցքային ստենոզ:
Գծապատկեր 01. անցքային ստենոզ
Ֆորամինալ ստենոզի պատճառների մեծ մասը դեգեներատիվ է:Բայց դա կարող է առաջանալ նաև վնասվածքներից։ Ֆորամինալ ստենոզի որոշ պատճառներ են՝ օստեոարթրիտը, Պաջեթի հիվանդությունը, սկավառակների ճողվածքը, խտացած կապանները, ուռուցքները և ողնաշարի վնասվածքները: Ֆորամինալ ստենոզի ախտանիշներն առավել տարածված են 50-ից բարձր մարդկանց մոտ: Ընդհանուր ախտանշանները կարող են ներառել պարանոցի ցավ, հավասարակշռության խնդիրներ, աղիների կամ միզապարկի վերահսկողության կորուստ, ձեռքերի օգտագործման հետ կապված խնդիրներ, ձեռքի, ձեռքի, ոտքի կամ ոտքի թմրություն, թուլություն: ձեռքի, ձեռքի, ոտքի կամ ոտքի, թմրություն կամ մռնչյուն որովայնի մակարդակից ցածր կամ ցածր, թուլություն կամ ցավ որովայնի մակարդակից ցածր, իշիատիկ ցավ, մեջքի ստորին հատվածի ցավ, որը կարող է գալ և գնալ, հետույքի թմրություն, թմրություն աղիքների կամ միզապարկի հսկողություն, ցավ, որը վատանում է երկար ժամանակ կանգնելիս կամ քայլելիս, և ցավ, որը լավանում է առաջ թեքվելիս, առաջ թեքվելիս կամ նստելիս:
Ֆորամինալ ստենոզը կարող է ախտորոշվել ֆիզիկական հետազոտության, ռենտգենի, MRI-ի, CT-ի և myelogram-ի միջոցով: Ավելին, ֆորամինալ ստենոզի բուժումը ներառում է դեղամիջոցներ (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ցավազրկողներ, մկանային հանգստացնողներ և ստերոիդներ), կեցվածքը շտկելը, գործողությունների փոփոխությունը (տուն և աշխատանքային միջավայրի փոփոխություն՝ ծռվելը, ոլորումը կամ ձգվելը նվազեցնելու համար և սովորել ճիշտ բարձրացնել: տեխնիկա), ֆիզիոթերապիա, բրեկետներ և վիրահատություն:
Ի՞նչ է ողնաշարի ստենոզը:
Ողնաշարի ստենոզը ողնաշարի այն տարածությունների նեղացումն է, որը կարող է սեղմել յուրաքանչյուր ողնաշարի ողնուղեղը և նյարդային արմատները: Ողնաշարի ստենոզը կարող է առաջանալ ողնաշարի երկայնքով ցանկացած վայրում, բայց առավել հաճախ հանդիպում է երկու հատվածում՝ մեջքի ստորին հատվածում և պարանոցում: Ողնաշարի ստենոզը առավել հաճախ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Ավելին, ողնաշարի ստենոզի պատճառները ներառում են ոսկրերի գերաճ/արտրիտիկ սրացումներ, ուռուցիկ սկավառակներ/ճողվածքներ, հաստացած կապաններ, ողնաշարի կոտրվածքներ և վնասվածքներ, ողնուղեղի կիստաներ կամ ուռուցքներ և բնածին հիվանդություններ, ինչպիսիք են սկոլիոզը::
Ողնաշարի ստենոզի ախտանշանները ներառում են ցավ մեջքի ստորին հատվածում, իշիատիկ ցավ, ոտքերի ծանրության զգացում, ձեռքի թմրություն կամ քորոց, հետույք, ոտք կամ ոտք, թուլություն ձեռքի, ձեռքի, ոտքի կամ ոտքի շրջանում, և ցավ, որը վատթարանում է երկար ժամանակ կանգնելիս, քայլելիս կամ իջնելիս, ցավը, որը նվազում է թեքվելիս, թեթևակի առաջ կռանալիս, քայլելիս վերև կամ նստած, միզապարկի կամ աղիների վերահսկման կորուստ, պարանոցի ցավ, հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ, ֆունկցիայի կորուստ ձեռքերում, ինչպիսիք են վերնաշապիկները գրելու կամ կոճկելու հետ կապված խնդիրներ և ցավ, թմրություն, մռայլություն և կամ թուլություն որովայնի մակարդակից կամ դրանից ցածր:
Գծապատկեր 02. Ողնաշարի ստենոզ
Ողնաշարի ստենոզը կարող է ախտորոշվել բժշկական պատմության, ֆիզիկական հետազոտության, ռենտգենի, MRI CT սկանավորման կամ CT myelogram-ի միջոցով: Ավելին, ողնաշարի ստենոզը բուժվում է ինքնօգնության միջոցներով (կիրառել ջերմություն, կիրառել սառը, վարժություն), բանավոր դեղամիջոցներով (ոչ ստերոիդ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ցավազրկող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակասեպտիկ դեղամիջոցները կամ եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտները, օփիոիդները կարճաժամկետ ցավազրկողների համար: և մկանային հանգստացնող միջոցներ), ֆիզիոթերապիա, ստերոիդների ներարկումներ, դեկոմպրեսիոն պրոցեդուրաներ և վիրաբուժական պրոցեդուրաներ (լամինէկտոմիա, լամինոտոմիա, լամինոպլաստիկա, միջողնային պրոցեսների տարածություններ և ողնաշարի միաձուլում):
Որո՞նք են նմանությունները անցքային ստենոզի և ողնաշարի ստենոզի միջև:
- Ֆորամինալ ստենոզը և ողնաշարի ստենոզը սովորաբար նկարագրում են մարդկանց ողնաշարի ջրանցքների նեղացումը:
- Երկուսն էլ առավել տարածված են 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
- Դրանք պայմանավորված են դեգեներատիվ պատճառներով և վնասվածքներով:
- Երկուսն էլ ախտորոշվում են նմանատիպ պրոցեդուրաների միջոցով, ինչպիսիք են ֆիզիկական հետազոտությունը, ռենտգենը, MRI կամ CT սկանավորումը:
- Դրանք բուժվում են դեղերի և վիրահատությունների միջոցով։
Ո՞րն է տարբերությունը անցքային ստենոզի և ողնաշարի ստենոզի միջև:
Ֆորամինալ ստենոզը այն ջրանցքների նեղացումն է, որոնցով ողնաշարի նյարդերը շարժվում են նախքան ողնաշարից դուրս գալը, մինչդեռ ողնաշարի ստենոզը այն ջրանցքների նեղացումն է, որոնցով անցնում է ողնուղեղը: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է ֆորամինալ ստենոզի և ողնաշարի ստենոզի միջև: Ավելին, ֆորամինալ ստենոզը պայմանավորված է օստեոարթրիտով, Փաջեթի հիվանդությամբ, սկավառակների ճողվածքով, հաստացած կապաններով, ուռուցքներով և ողնաշարի վնասվածքներով, մինչդեռ ողնաշարի ստենոզը առաջանում է ոսկրերի գերաճով/արտրիտիկ ցցերով, ուռուցիկ սկավառակներով/ճողվածքային սկավառակով, հաստացած կապաններով և ողնաշարի կոտրվածքով: ողնուղեղի կիստաներ կամ ուռուցքներ, բնածին հիվանդություններ, ինչպիսիք են սկոլիոզը:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է անցքային ստենոզի և ողնաշարի ստենոզի տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – անցքային ստենոզ ընդդեմ ողնաշարի ստենոզ
Ֆորամինալ ստենոզը և ողնաշարի ստենոզը սովորաբար նկարագրում են մարդկանց ողնաշարի ջրանցքների նեղացումը: Ֆորամինալ ստենոզը այն ջրանցքների նեղացումն է, որոնց միջոցով ողնաշարի նյարդերը շարժվում են նախքան ողնաշարից դուրս գալը, մինչդեռ ողնաշարի ստենոզը այն ջրանցքների նեղացումն է, որոնցով անցնում է ողնուղեղը: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է անցքային ստենոզի և ողնաշարի ստենոզի միջև:
