Հիմնական տարբերություն – Սինուսային ձերբակալություն ընդդեմ սինուսային արգելափակման
SA հանգույցը սրտի հաղորդիչ համակարգի կարևոր մասն է: Այն առաջացնում է էլեկտրական իմպուլսներ, որոնք փոխանցվում են ամբողջ սրտամկանի: Սինուսային կալանքի ժամանակ իմպուլսների այս սերունդը դադարում է տարբեր պաթոլոգիական պայմանների պատճառով: SA հանգույցում առաջացած իմպուլսների փոխանցման թերությունները սինուսային բլոկի պատճառ են հանդիսանում։ Համապատասխանաբար, սինուսային կանգի ժամանակ էլեկտրական ազդակները պատշաճ կերպով չեն առաջանում, մինչդեռ սինուսային բլոկի դեպքում, չնայած էլեկտրական ազդանշանների արտադրության հետ կապված խնդիր չկա, ազդանշանները պատշաճ կերպով չեն փոխանցվում սրտամկանի բջիջներին:Սա է այս երկու պայմանների հիմնական տարբերությունը:
Ի՞նչ է սինուսային կալանավորումը:
Սինուսային կալանավորումը պայմանավորված է SA հանգույցի կողմից իմպուլսների առաջացման հանկարծակի դադարեցմամբ 2 վայրկյանից ավելի: SA հանգույցից եկող էլեկտրական ազդանշանների բացակայության պատճառով դադարում է նաև սրտի մկանների կծկումը։ Հետևաբար, սրտի արտադրությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է նաև արյան ճնշման անկմանը: Եթե իմպուլսները չեն ստեղծվում ավելի քան 6 վայրկյան, հիվանդի կյանքը պաշտպանելու համար պետք է շտապ ընթացակարգեր սկսել։
Պատճառներ
- Հիպոքսիա
- Սրտամկանի իշեմիա
- Հիպերկալեմիա
- Որոշ դեղերի անբարենպաստ ազդեցություն
Գծապատկեր 01. ԷՍԳ փոփոխություններ սինուսային կալանքի մեջ
Կառավարում
Եթե կա հեշտոցային խթանման ավելացում, խորհուրդ է տրվում հիվանդին դիտարկել առնվազն մեկ օր, քան անմիջապես անցնել բուժմանը: Ցանկացած հիմքում ընկած պաթոլոգիա պետք է պատշաճ կերպով բուժվի:
Ի՞նչ է սինուսային արգելափակումը:
Որոշ հազվագյուտ պայմաններում, սինոատրիալ հանգույցից (SA հանգույց) ազդակների մուտքը նախասրտերի մկաններ արգելափակված է: Սա կլինիկորեն նույնականացվում է որպես սինուսային բլոկ: ԷՍԳ-ում այս վիճակը բնութագրվում է P ալիքի բացակայությամբ, որն ուղեկցվում է նախասրտերի մկանների թուլացմամբ: Բայց զարմանալիորեն SA հանգույցի միջոցով տարածվող իմպուլսների բացակայության պատճառով AV հանգույցը սկսում է արտադրել իր իմպուլսները։ Սա հանգեցնում է փորոքների կծկմանը դանդաղ, բայց կայուն ռիթմով, ինչը հանգեցնում է երկարատև, բայց այլ կերպ անփոփոխ QRS համալիրի:
Գոյություն ունեն սինուսային բլոկի երեք հիմնական կատեգորիաներ, մասնավորապես՝
Առաջին աստիճանի սինուսային արգելափակում
Կա ուշացում ազդակների փոխանցման մեջ դեպի նախասրտեր, բայց ոչ մի իմպուլս արգելափակված չէ: Սա նկատելի ԷՍԳ փոփոխություններ չի առաջացնում:
Երկրորդ աստիճանի սինուսային արգելափակում
Երկրորդ աստիճանի բլոկները կրկին բաժանվում են երկու ենթակատեգորիաների՝
Type I
Աստիճանաբար աճում է իմպուլսների առաջացման և դրանց տարածման միջև ընկած ժամանակահատվածը, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է նախասրտերի վրա անցնող իմպուլսի արգելափակմանը:
Տիպ II
Իմպուլսների առաջացման և նախասրտերի վրա դրանց տարածման միջև ընկած ժամանակահատվածը երկարաձգվում է, բայց այն մնում է հաստատուն: Երբեմն իմպուլսը կորչում է առանց նախասրտերին փոխանցվելու:
Երրորդ աստիճանի սինուսային արգելափակում
Իմպուլսներից ոչ մեկը չի փոխանցվում նախասրտերին:
Սինուսի արգելափակման պատճառները
- Հիվանդ սինուսային համախտանիշ
- Հեշտոցային խթանման ավելացում
- Միոկարդիտ և սրտամկանի ինֆարկտ
- Դիգոքսինի և բետա արգելափակումների օգտագործում
Նկար 02. ԷՍԳ փոփոխություններ սինուսային բլոկի մեջ
Կլինիկական դրսևորումները ներառում են բրադիկարդիա և սրտի թողունակության նվազման հետևանքով առաջացած հիվանդությունները, ինչպիսիք են հոգնածությունը և թուլությունը:
Սիմպտոմատիկ սինուսային արգելափակումը պետք է բուժվի արհեստական սրտի ռիթմավարի իմպլանտացիայի միջոցով:
Որո՞նք են նմանությունները Sinus Arrest-ի և Sinus Block-ի միջև:
- Երկու դեպքում էլ կա սրտի էլեկտրական ակտիվության խանգարում։
- Սինուսի կանգի և սինուսների արգելափակման սովորական ախտանիշներն են՝ բրադիկարդիա, հոգնածություն, ուշագնացություն
Ո՞րն է տարբերությունը սինուսային կալանավորման և սինուսային արգելափակման միջև:
Սինուսի ձերբակալություն ընդդեմ սինուսային արգելափակման |
|
| Սինուսի կալանավորումը պայմանավորված է SA հանգույցի կողմից իմպուլսների առաջացման հանկարծակի դադարեցմամբ ավելի քան 2 վրկ: | Սինուսի շրջափակումը պայմանավորված է SA հանգույցից դեպի նախասրտերի իմպուլսների փոխանցման արգելափակմամբ: |
| SA հանգույց | |
| Իմպուլսները չեն ստեղծվում SA հանգույցի կողմից: | Իմպուլսները ստեղծվում են SA հանգույցի կողմից: |
| Պատճառներ | |
|
Սինուսային կալանավորումը պայմանավորված է,
|
Սինուսի արգելափակման պատճառներն են՝
|
| Բուժում | |
| Եթե կա հեշտոցային խթանման ավելացում, ապա հիվանդին պետք է հսկել առնվազն մեկ օր: Ցանկացած հիմքում ընկած պաթոլոգիա պետք է պատշաճ կերպով բուժվի: | Սիմպտոմատիկ սինուսային արգելափակումը պետք է բուժվի արհեստական սրտի ռիթմավարի իմպլանտացիայի միջոցով: |
Ամփոփում – Sinus Arrest vs Sinus Block
Սինուսի կանգը և սինուսային արգելափակումը երկու պայման են, որոնք պայմանավորված են SA հանգույցի դիսֆունկցիայի հետ: Սինուսային կալանքը պայմանավորված է SA հանգույցի կրակման դադարեցմամբ, մինչդեռ սինուսային արգելափակումը պայմանավորված է SA հանգույցի կողմից առաջացած էլեկտրական իմպուլսների արգելափակմամբ:Այսպիսով, այս երկու պայմանների միջև տարբերությունն այն է, որ սինուսային կանգի ժամանակ պաթոլոգիան էլեկտրական իմպուլսների առաջացման մեջ է, իսկ սինուսային բլոկի դեպքում պաթոլոգիան կայանում է դրանց փոխանցման մեջ:
Ներբեռնեք Sinus Arrest vs Sinus Block-ի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Սինուսային կալանավորման և սինուսային արգելափակման միջև եղած տարբերությունը
