Սրտամկանի ինֆարկտ ընդդեմ սրտի կանգի | Արյան շրջանառության կալանք ընդդեմ Սրտամկանի ինֆարկտի | Պատճառներ, կլինիկական առանձնահատկություններ, հետազոտություն, կառավարում, բարդություններ և կանխատեսում
Սրտամկանի ինֆարկտը առաջանում է սրտամկանի արյան մատակարարման ընդհատումից, որը հիմնականում առաջանում է աթերոսկլերոզի պատճառով կորոնար զարկերակների նեղացման հետևանքով: Ի հակադրություն, սրտի կանգը կամ շրջանառության կանգը արյան շրջանառության դադարեցումն է սրտի արդյունավետ կծկման ձախողման պատճառով: Ուստի սրտամկանի ինֆարկտը և սրտի կանգը նման տերմիններ չեն, բայց սրտամկանի ինֆարկտը պատասխանատու է սրտի կանգի 60-70%-ի համար։Այս հոդվածը մատնանշում է այս երկուսի միջև եղած տարբերությունները՝ կապված դրանց պաթոգենեզի, պատճառների, կլինիկական առանձնահատկությունների և հետազոտության արդյունքների, կառավարման, բարդությունների և կանխատեսումների հետ:
Սրտամկանի ինֆարկտ
Մեկ կամ մի քանի կորոնար զարկերակների ծանր աթերոսկլերոտիկ նեղացումը հանգեցրել է սրտի մկանների արյան մատակարարման խանգարման՝ պատճառ դառնալով իշեմիայի և ինֆարկտի: Ինֆարկտը կարող է լինել տրանսմուրալ, որտեղ ներգրավված է սրտամկանի ամբողջ հաստությունը, կամ ենթենդոկարդիալ, որտեղ ներգրավված է մասնակի հաստությունը:
Սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկի գործոնները լայնորեն դասակարգվում են որպես փոփոխվող և չփոփոխվող: Փոփոխելի ռիսկի գործոնները ներառում են հիպերլիպիդեմիա, հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետ, ծխելը, ֆիզիկական վարժությունների բացակայությունը, գիրությունը, ալկոհոլի առատ օգտագործումը և նստակյաց ապրելակերպը: Չփոփոխվող ռիսկի գործոններն են՝ տարիքը, արական սեռը և դրական ընտանեկան պատմությունը:
Կլինիկական առումով հիվանդը 20-30 րոպեից ավելի տևում է կրծքավանդակի կենտրոնական հանկարծակի ցավ, որը կարող է տարածվել կամ չտարածվել դեպի ձախ թևը և ծնոտի անկյունը: Այն կարող է ուղեկցվել ավելորդ քրտինքով, սրտխառնոցով, փսխումով, ինչպես նաև շնչահեղձությամբ։
ԷԿԳ-ն ցույց է տալիս ST հատվածի և T ալիքի փոփոխությունները: Ախտորոշումը հաստատվում է սրտի մարկերների բարձրացմամբ։
Ավելի լավ կանխատեսման համար անհրաժեշտ է արագ միջամտություն: Կառավարումը ներառում է բարձր հոսքի թթվածին, ասպիրին, կլոպիդոգրել և մորֆին: ST-ում բարձրացված MI streptokinase-ի դեպքում պետք է հաշվի առնել, եթե չկան հակացուցումներ: Ստատինային թերապիան պետք է սկսել՝ անկախ լիպիդների մակարդակից: Երբ հիվանդը կայունանում է, պետք է հաշվի առնել պերմաշկային կորոնար միջամտությունները, ստենտավորումը կամ անհրաժեշտության դեպքում շրջանցելու պատվաստումը:
Սրտամկանի ինֆարկտի բարդությունները ներառում են առիթմիա, պերիկարդիտ և հիպերտոնիա, համակարգային էմբոլիա որմնանկարների թրոմբիից, կրկնակի ինֆարկտ և սրտամկանի պատռվածք։
Կանխատեսումը կախված է անձի առողջական վիճակից, վնասի չափից և տրված բուժումից:
Սրտի կալանք
Սա բժշկական շտապ դեպք է։ Նորմալ շրջանառության դադարեցումը սրտի արդյունավետ մղման անկարողության պատճառով հանգեցնում է սրտի կանգի, իսկ եթե դա անսպասելի է, ապա դա կոչվում է հանկարծակի սրտի մահ:Արյան նորմալ շրջանառության դադարեցման պատճառով հյուսվածքներին և օրգաններին թթվածնի մատակարարումը խաթարվում է։ Ուղեղի թթվածնի պակասը հանգեցնում է գիտակցության կորստի: Հիվանդին ներկայացվում է աննորմալ կամ բացակայող շնչառություն: Եթե սրտի կանգը 5 րոպեի ընթացքում չբուժվի, հնարավոր է ուղեղի վնասվածք: Հետևաբար, անհապաղ և վճռական բուժումը հրամայական է գոյատևման և նյարդաբանական վերականգնման լավագույն հնարավորության համար:
Սրտի կանգի պատճառները կամ սրտային կամ ոչ սրտային ծագում ունեն: Սրտի պատճառները ներառում են սրտի իշեմիկ հիվանդություն, կարդիոմիոպաթիա, սրտի փականային հիվանդություններ և սրտի բնածին հիվանդություններ, որտեղ ոչ սրտային պատճառները ներառում են տրավմա, արյունահոսություն, դեղորայքի չափից մեծ չափաբաժին, ջրահեղձություն և թոքային էմբոլիա::
Սրտի կանգի ախտանիշները հանկարծակի են և կտրուկ: Հանկարծակի փլուզումը, շնչառության բացակայությունը, զարկերակների բացակայությունը և գիտակցության կորուստը կազմում են կլինիկական ախտորոշումը:
Կառավարման սկզբունքներն են հիմնական կենսաապահովումը, առաջադեմ կենսաապահովումը և հետվերակենդանացման խնամքը:
Սրտի կանգի հնարավոր բարդությունները ներառում են առիթմիա, ինսուլտ և սրտի պատռվածք, կարդիոգեն ցնցում և կողերի կոտրվածքներ վերակենդանացման և մահվան փորձերի ժամանակ:
Կանխատեսումը վատ է։
Ո՞րն է տարբերությունը սրտամկանի ինֆարկտի (MI) և սրտի կանգի միջև:
• Արյան մատակարարման ընդհատման պատճառով սրտամկանի ֆունկցիայի խանգարումը կոչվում է սրտամկանի ինֆարկտ, մինչդեռ պոմպային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով շրջանառության դադարեցումը կոչվում է սրտի կանգ::
• Սրտի կանգի ժամանակ հիվանդը հանկարծակի ընկնում է:
• Սրտամկանի ինֆարկտը սրտի կանգի հիմնական պատճառն է:
• Ռիսկի գործոնները բացահայտված են սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ, սակայն ճշգրիտ պատճառը հստակորեն հաստատված չէ, մինչդեռ մի քանի սրտային և ոչ սրտային պատճառներ պատասխանատու են սրտի կանգի համար:
• Սրտի կանգը բուժվում է վերակենդանացման փորձերի միջոցով:
