Նեյրոբլաստոմայի և Վիլմսի ուռուցքի հիմնական տարբերությունն այն է, որ նեյրոբլաստոման մանկության մեջ ամենատարածված արտագանգային ուռուցքն է, որը սովորաբար առաջանում է մակերիկամներում, մինչդեռ Վիլմսի ուռուցքը մանկության մեջ երիկամների ամենատարածված ուռուցքն է: սովորաբար առաջանում է երիկամներում:
Քաղցկեղի տեսակները, որոնք հաճախ հանդիպում են երեխաների մոտ, շատ տարբեր են մեծահասակների մոտ նկատվող քաղցկեղներից: Շատ հազվադեպ դեպքերում երեխաների մոտ կարող են զարգանալ քաղցկեղ, որը սովորաբար նկատվում է մեծահասակների մոտ: Երեխաների մոտ տարածված քաղցկեղներն են՝ լեյկոզը, ուղեղի և ողնուղեղի ուռուցքները, նեյրոբլաստոման, Վիլմսի ուռուցքը, լիմֆոման, ռաբդոմիոսարկոման և ռետինոբլաստոման։Քաղցկեղի այլ տեսակներ հազվադեպ են հանդիպում երեխաների մոտ:
Ի՞նչ է նեյրոբլաստոման:
Նեյրոբլաստոման քաղցկեղի մի տեսակ է, որը սովորաբար զարգանում է մարմնի մի քանի հատվածներում հայտնաբերված չհասունացած նյարդային բջիջներից: Այն մանկության մեջ ամենատարածված արտագանգային ուռուցքն է և սովորաբար առաջանում է մակերիկամներում: Այնուամենայնիվ, նեյրոբլաստոման կարող է զարգանալ նաև մարմնի այլ հատվածներում, ներառյալ որովայնը, կրծքավանդակը, պարանոցը և ողնաշարի մոտ, որտեղ կան նյարդային բջիջներ: Նեյրոբլաստոման ազդում է 5 տարեկանից փոքր երեխաների վրա: Այն կարող է հազվադեպ առաջանալ ավելի մեծ երեխաների մոտ: Ախտանիշները ներառում են որովայնի ցավ, մաշկի տակի զանգված, որը չի փափկացնում, աղիների սովորությունների փոփոխություն, շնչափողություն, կրծքավանդակի ցավ, աչքերի փոփոխություններ, պրոպտոզ, աչքերի շուրջ մուգ շրջաններ, մեջքի ցավ, ջերմություն, անսպասելի քաշի կորուստ և ոսկորների ցավ:
Հայտնաբերվել է, որ ALK և PHOX2B գեների մուտացիաները մեծացնում են սպորադիկ և ընտանեկան նեյրոբլաստոմայի զարգացման ռիսկը: Տուժած երեխաների մոտ 1-ից 2%-ն ունի ընտանեկան նեյրոբլաստոմա:Ժառանգական վիճակի այս ձևն ունի աուտոսոմային գերիշխող ժառանգական օրինաչափություն: Նեյրոբլաստոմայի բարդությունները կարող են ներառել մետաստազները, ողնուղեղի սեղմումը և պարանեոպլաստիկ համախտանիշը։
Նկար 01. Նեյրոբլաստոմա
Այս վիճակը ախտորոշելու համար օգտագործվող թեստերը ներառում են ֆիզիկական թեստեր, մեզի և արյան թեստեր, բիոպսիա, ռենտգեն, CT սկանավորում, MIBG սկանավորում և MRI: Ավելին, բուժման պլանը ներառում է վիրահատություն, քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա, իմունոթերապիա, ոսկրածուծի փոխպատվաստում և այլն: Բժիշկներն այժմ օգտագործում են բուժման նոր տարբերակ, որը ներառում է մետաիոդոբենզիլգուանիդին (MIBG) կոչվող քիմիական նյութը: Այս քիմիական նյութը, երբ ներարկվում է արյան մեջ, անցնում է նեյրոբլաստոմա և ճառագայթում է թողնում դրանք ոչնչացնելու համար:
Ի՞նչ է Վիլմսի ուռուցքը:
Վիլմսի ուռուցքը շատ հազվադեպ երիկամների քաղցկեղ է, որը սովորաբար ազդում է երեխաների վրա: Սա մանկության մեջ ամենատարածված երիկամային ուռուցքն է, որը սովորաբար առաջանում է մեկ կամ երկու երիկամներում: Այն նաև հայտնի է որպես նեֆրոբլաստոմա Այս քաղցկեղը հաճախ հանդիպում է 3-ից 4 տարեկան երեխաներին, և այն ավելի քիչ տարածված է դառնում 5 տարեկանից հետո: Ախտանիշները կարող են ներառել որովայնի զանգված, որովայնի ցավ, որովայնի այտուց, ջերմություն, արյուն մեզի մեջ, փորկապություն, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, ախորժակի կորուստ, արյան բարձր ճնշում և շնչահեղձություն:
Գծապատկեր 02. Վիլմսի ուռուցքի հիստոպաթոլոգիա
Գենետիկորեն Wilms ուռուցքը հաճախ կապված է WT1 գենի, CTNNB1 գենի կամ AMER1 գենի մուտացիաների հետ: Վիլմսի ուռուցքների դեպքերի մոտ 10%-ը ժառանգական պայմաններ են։Եթե դա ժառանգական է, ապա այն հետևում է աուտոսոմային գերիշխող ժառանգական օրինակին: Ավելին, ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է ֆիզիկական հետազոտությունների, արյան և մեզի թեստերի, պատկերավորման թեստերի միջոցով (ուլտրաձայնային, CT սկանավորում, MRI): Բուժման տարբերակը ներառում է երիկամի մի մասի հեռացման վիրահատություն, ախտահարված երիկամի և հարակից հյուսվածքների հեռացում կամ երկու երիկամների ամբողջ կամ մասնակի հեռացում: Դոքսորուբիցինը, ցիկլոֆոսֆամիդը, էտոպոսիդը, իրինոտեկանը և կարբոպլատինը քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներն են, որոնք սպանում են Ուիլմսի ուռուցքը: Ճառագայթային թերապիան օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ՝ սպանելու Ուիլմսի ուռուցքային բջիջները։
Որո՞նք են նմանությունները նեյրոբլաստոմայի և Վիլմսի ուռուցքի միջև:
- Նեյրոբլաստոման և Վիլմսի ուռուցքը մանկական քաղցկեղի երկու տեսակ են:
- Երկու պայմաններն էլ ազդում են 5 տարեկանից ցածր երեխաների վրա:
- Երկու պայմաններն էլ հազվադեպ են 5 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:
- Նրանք ունեն նմանատիպ ախտորոշման թեստեր:
- Եթե ժառանգական է, երկու վիճակներն էլ հետևում են աուտոսոմային գերիշխող ժառանգական օրինաչափությանը:
- Դրանք բուժելի պայմաններ են։
Ո՞րն է տարբերությունը նեյրոբլաստոմայի և Վիլմսի ուռուցքի միջև:
Նեյրոբլաստոման մանկության մեջ ամենատարածված արտագանգային ուռուցքն է և սովորաբար առաջանում է մակերիկամներում, մինչդեռ Վիլմսի ուռուցքը մանկության մեջ երիկամների ամենատարածված ուռուցքն է և սովորաբար առաջանում է երիկամներում: Այսպիսով, սա նեյրոբլաստոմայի և Ուիլմսի ուռուցքի հիմնական տարբերությունն է: Ավելին, նեյրոբլաստոման առաջանում է ALK կամ PHOX2B գեների մուտացիաների պատճառով: Մյուս կողմից, Ուիլմսի ուռուցքը առաջանում է WT1, CTNNB1 կամ AMER1 գեների մուտացիաների պատճառով:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է նեյրոբլաստոմայի և Վիլմսի ուռուցքի տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – Նեյրոբլաստոմա ընդդեմ Ուիլմսի ուռուցք
Նեյրոբլաստոման և Վիլմսի ուռուցքը մանկական քաղցկեղի երկու տեսակ են, որոնք ազդում են մինչև 5 տարեկան երեխաների վրա: Նեյրոբլաստոման մանկության ամենատարածված արտագանգային ուռուցքն է, որը սովորաբար առաջանում է մակերիկամներում, մինչդեռ Վիլմսի ուռուցքը մանկության մեջ երիկամների ամենատարածված ուռուցքն է, որը սովորաբար առաջանում է երիկամներում:Այսպիսով, սա նեյրոբլաստոմայի և Վիլմսի ուռուցքի հիմնական տարբերությունն է:
