Հիմնական տարբերություն – Նեֆրոստոմիա ընդդեմ Ուրոստոմիայի
Եկեք նախ նայենք «ստոմա» տերմինի իմաստին նախքան նեֆրոստոմիայի և Ուրոստոմիայի միջև եղած տարբերությունը վերլուծելը: Ստոման բնական կամ վիրահատական ճանապարհով ստեղծված բացվածք է, որը կապում է մարմնի խոռոչը արտաքին միջավայրի հետ: Նեֆրոստոմիան երիկամի և մեջքի մաշկի միջև արհեստականորեն ստեղծված բացվածք է, որը թույլ է տալիս միզուղիների շեղում (մեզի հոսքը նորմալ անցումով միզածորանների միջով) անմիջապես միզուղիների համակարգի վերին մասից (երիկամային կոնք): Ուրոստոմիան որոշակիորեն նմանատիպ պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է միզուղիների համակարգի երկայնքով ավելի հեռավոր (սովորաբար միզապարկից)՝ միզուղիների շեղումն ապահովելու համար:Ուրոստոմա ստեղծվում է միզուղիների դիվերսիայի համար այն իրավիճակներում, երբ հնարավոր չէ մեզի արտահոսքը միզապարկից և միզածորանից, օրինակ. խոչընդոտման դեպքում. Նեֆրոստոմիայի և ուրոստոմիայի հիմնական տարբերությունն այն է, որ նեֆրոստոմիան ստեղծվում է երիկամային կոնքի և մեջքի մաշկի միջև, մինչդեռ ուրոստոմիան ստեղծվում է միզապարկի / ստորին միզածորանի և որովայնի ստորին հատվածի մաշկի միջև: Այնուամենայնիվ, ուրոստոմիան երբեմն սովորաբար վերաբերում է միզուղիների և արտաքինի միջև ցանկացած կապի, որը ներառում է նաև նեֆրոստոմիա:
Ի՞նչ է նեֆրոստոմիան:
Նեֆրոստոմիան արհեստական կապ է միզուղիների վերին մասի և մեջքի մաշկի միջև, որը ստեղծվել է վիրահատական ճանապարհով՝ հեշտացնելու մեզի հոսքը միզուղիների հեռավոր խոչընդոտի առկայության դեպքում: Ընդհանուր առմամբ, վիրաբուժական գործիքների միջոցով անցք է ստեղծվում անզգայացման ժամանակ: Այնուհետև անցքը մեծացվում է ընդլայնիչների միջոցով: Դա արվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո: Այնուհետև երիկամային կոնքի և արտաքին մասի միջև տեղադրվում է խոզուկ կաթետեր:Սա թույլ կտա մեզի ազատ հոսքը՝ անցնելով հեռավոր խոչընդոտ: Կաթետերի արտաքին ծայրը սովորաբար կապված է հավաքող պարկի հետ: Այս պրոցեդուրան կատարվում է միզաքարային հիվանդության դեպքում, որն առաջացնում է ամբողջական խանգարում կամ երիկամային թարախակույտ՝ միզածորանի խցանումներ առաջացնող չարորակ ուռուցք։ Այս պրոցեդուրան օգնում է պահպանել մնացած երիկամային հյուսվածքը հետագա վնասվածքներից։ Սա սովորաբար արվում է որպես շտապ կարգ: Դիստալ խանգարումը վերացնելուց հետո նեֆրոստոմիան կարող է հեռացվել: Ընթացակարգի ընդհանուր բարդություններն են երիկամի պատահական պունկցիան, որը շատ արյունահոսություն է առաջացնում, երիկամային կոնքի պատռվածքը և խոզուկի կաթետերի տեղաշարժն ու խցանումը: Կաթետերի անցանելիությունը կարելի է ստուգել դիերի թեստով, որը սովորական է խցանումների դեպքում:
Ի՞նչ է ուրոստոմիան:
Ուրոստոմիան սովորաբար ստեղծվում է միզապարկի կամ ստորին միզածորանների և որովայնի ստորին հատվածի մաշկի միջև: Այս պրոցեդուրան միանգամայն տարբեր է, և միզածորաններն ուղղակիորեն բացվում են դեպի արտաքին կամ աղիքի մի մասն օգտագործվում է ստոմա ստեղծելու համար: Այնուհետեւ ստոման ծածկվում է հավաքող պարկով։ Երբեմն վիրաբուժական միջամտությամբ ստեղծվում է ներքին պարկ՝ աղիքի մի մասի միջոցով մեզը հավաքելու համար, երբ միզապարկը հանվում է վիրահատության ընթացքում, օրինակ՝ միզապարկի քաղցկեղի դեպքում: Այս պրոցեդուրան կատարվում է այնպիսի իրավիճակներում, ինչպիսիք են շագանակագեղձի կամ միզապարկի քաղցկեղի ներթափանցումը, միզուկի վնասվածքը: Պրոցեդուրայի բարդությունները ներառում են միզապարկի վնասվածք և ցիստիտ:
Ո՞րն է տարբերությունը նեֆրոստոմիայի և ուրոստոմիայի միջև:
Նեֆրոստոմիայի և Ուրոստոմիայի բնութագրերը
Անատոմիա:
Նեֆրոստոմիա. նեֆրոստոմիան ստեղծվում է երիկամային կոնքի և մեջքի մաշկի միջև:
Ուրոստոմիա. Ուրոստոմիա ստեղծվում է միզապարկի / ստորին միզածորանների և որովայնի ստորին հատվածի մաշկի միջև:
Օգտագործված կաթետեր՝
Նեֆրոստոմիա. խոզուկի կաթետերն օգտագործվում է միզուղիների դրենաժի համար:
Ուրոստոմիա. միզածորանների հեռավոր ծայրը կամ աղիքի մի մասը կարվում է մաշկին, որը ձևավորում է ստոմա:
Բարդություններ
Նեֆրոստոմիա. նեֆրոստոմիան կարող է առաջացնել երիկամի պատահական պունկցիա և արյունահոսություն, երիկամային կոնքի պատռվածք և խոզուկի կաթետերի տեղաշարժ և արգելափակում:
Ուրոստոմիա. Ուրոստոմիան կարող է հանգեցնել ներքին օրգանների վնասվածքների և վարակների, սեռական դիսֆունկցիայի և մաշկի հետ կապված բարդությունների, ինչպիսիք են քորը:
Նպատակը:
Նեֆրոստոմիա. նեֆրոստոմիան արվում է վերին միզուղիների խցանումները վերացնելու համար, ինչպիսիք են քարերի հիվանդությունը, որն առաջացնում է ամբողջական խանգարում կամ երիկամների թարախակույտ, չարորակ ուռուցքներ, որոնք առաջացնում են միզուղիների խցանումներ:
Ուրոստոմիա. Ուրոստոմիան արվում է ստորին միզուղիների խոչընդոտները թեթևացնելու համար, ինչպիսիք են շագանակագեղձի կամ միզապարկի ներթափանցող քաղցկեղը, միզապարկի ելքի խցանում առաջացնող միզուկի վնասվածքը:
Պատկերի տրամադրում. «N01224 H նեֆրոստոմիա»՝ անհայտ (Հանրային տիրույթ) Commons-ի միջոցով «Դիագրամ, որը ցույց է տալիս, թե ինչպես է արվում ուրոստոմիան (իլեալ խողովակ) CRUK 124» Cancer Research UK-ի կողմից – Բնօրինակ նամակ CRUK-ից: (CC BY-SA 4.0) Wikimedia Commons-ի միջոցով
