Հիմնական տարբերություն – արթրիտ ընդդեմ օստեոպորոզ
Արթրիտը և օստեոպորոզը երկու ընդհանուր վիճակ են, որոնք հատկապես ազդում են տարեցների վրա: Դրանք դարձել են առողջապահության ոլորտի մասնագետների հիմնական մտահոգությունը: Պարզ բառերով, արթրիտը կարող է սահմանվել որպես հոդերի բորբոքում: Օստեոպորոզը ոսկրային խտության նվազում է, որը նվազեցնում է ոսկորների քաշը կրելու ունակությունը: Այսպիսով, արթրիտի և օստեոպորոզի հիմնական տարբերությունն այն է, որ արթրիտը ազդում է հոդերի վրա, մինչդեռ օստեոպորոզը ազդում է ոսկորների վրա:
Ի՞նչ է արթրիտը:
Արթրիտը կարող է սահմանվել որպես հոդերի կամ հոդերի բորբոքում, որը հանգեցնում է ցավի և/կամ հաշմանդամության, հոդերի այտուցվածության և կարծրության:Դա կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ պատճառներով, ինչպիսիք են վարակը, վնասվածքը, դեգեներատիվ փոփոխությունները կամ նյութափոխանակության խանգարումները: Նկարագրվել են արթրիտի տարբեր տեսակներ՝ ըստ յուրաքանչյուր կատեգորիայի բնորոշ առանձնահատկությունների:
Օստեոարթրիտ
Օստեոարթրիտը արթրիտի ամենատարածված տեսակն է: Այն առաջանում է գենետիկ, նյութափոխանակության, կենսաքիմիական և բիոմեխանիկական գործոնների բարդ փոխազդեցության հետևանքով հոդային աճառի վնասվածքների հետևանքով։ Սա առաջացնում է բորբոքային պատասխան՝ ազդելով աճառի, ոսկորների, կապանների, մենիսկի, սինովիումի և պարկուճի վրա:
Սովորաբար, օստեոարթրիտի դեպքերը մինչև 50 տարեկանը հազվադեպ են, բայց ոչ անտեսանելի: Տարիքի հետ որոշակի ճառագայթաբանական ապացույցներ կհայտնվեն, որոնք ցույց են տալիս ապագայում օստեոարթրիտով հիվանդանալու հավանականությունը:
Նախատրամադրող Գործոններ
- գիրություն
- Ժառանգականություն
- Բոլիկուլյար ՕԱ-ն ավելի տարածված է կանանց մոտ
- Հիպերշարժունակություն
- Օստեոպորոզ
- Տրավմա
- Հոդերի բնածին դիսպլազիա
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Մեխանիկական ցավ շարժման և/կամ ֆունկցիայի կորստի հետ
- Ախտանիշներն աստիճանաբար սկսվում են և առաջադիմական
- Առավոտյան հոդերի կարճատև կոշտություն
- Ֆունկցիոնալ սահմանափակում
- Կրեպիտուս
- Ոսկրային մեծացում
Հետաքննություններ և կառավարում
Արյան հետազոտության ժամանակ ESR-ը սովորաբար նորմալ է, բայց CRP մակարդակը մի փոքր բարձրանում է: Ռենտգենյան ճառագայթները աննորմալ են, միայն խորացված հիվանդության դեպքում: ՄՌՏ-ով կարելի է նկատել աճառի վաղ վնասվածք և մենիսկի պատռվածքներ:
Օստեոարթրիտի բուժման ընթացքում նպատակն է բուժել ախտանշանները և հաշմանդամությունը, այլ ոչ թե ճառագայթային տեսքը: Ցավը, անհանգստությունը և հաշմանդամությունը կարող են կրճատվել, իսկ բուժման հետ համապատասխանությունը կարող է ավելացվել՝ հիվանդի պատշաճ ուսուցմամբ հիվանդության և դրա հետևանքների մասին:
ռևմատոիդ արթրիտ
Ռևմատոիդ արթրիտը բորբոքային արթրիտի տեսակ է, որն առաջացնում է synovial բորբոքում: Այն առաջացնում է բորբոքային սիմետրիկ պոլիարտրիտ: Ռևմատոիդ արթրիտը աուտոիմուն հիվանդություն է, որտեղ աուտոհակամարմիններ են արտադրվում IgG-ի և ցիտրուլինացված ցիկլային պեպտիդի դեմ։
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Ռևմատոիդ արթրիտի բնորոշ դրսևորումը ներառում է առաջադեմ, սիմետրիկ, ծայրամասային պոլիարտրիտը, որը տեղի է ունենում մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում 30-ից 50 տարեկան հիվանդների մոտ: Հիվանդների մեծ մասը գանգատվում է ձեռքերի (մետակարպոֆալանգեալ, պրոքսիմալ միջֆալանգեալ) և ոտքերի (մետատարսոֆալանգեալ) փոքր հոդերի ցավից և կոշտությունից: Դիստալ միջֆալանգեալ հոդերը սովորաբար պահպանվում են:
Հետաքննություններ և կառավարում
ՀՀ-ի ախտորոշումը կարող է կատարվել կլինիկական դիտարկումների հիման վրա: Ախտանիշները կառավարելու համար օգտագործվում են NSAID-ներ և ցավազրկողներ:Եթե սինովիտը տևում է 6 շաբաթից ավելի, փորձեք ռեմիսիա առաջացնել մեթիլ պրեդնիզոլոնի ներմկանային պահեստով 80-120 մգ: Եթե սինովիտը կրկնվում է, պետք է հաշվի առնել հիվանդությունը մոդիֆիկացնող հակառևմատիկ դեղամիջոցների (DMARDs) օգտագործումը:
Գծապատկեր 01. Ռևմատոիդ արթրիտ
սպոնդիլոարթրիտ
Սպոնդիլոարթրիտը կոլեկտիվ տերմին է, որն օգտագործվում է նկարագրելու մի շարք պայմաններ, որոնք ազդում են ողնաշարի և ծայրամասային հոդերի վրա՝ ընտանեկան կլաստերայով և կապ 1 տիպի HLA հակագենի հետ: Անկիլոզացնող սպոնդիլիտը, փսորիատիկ արթրիտը, ռեակտիվ արթրիտը, հետդիզենտերիկ ռեակտիվ արթրիտը և էնտերոպաթիկ արթրիտը ներառված են այս կատեգորիայում:
Անկիլոզացնող սպոնդիլիտի կլինիկական առանձնահատկությունները
- մեջքի ցավ
- Ցավ մեկ կամ երկու հետույք
- Գոտկային լորդոզի պահպանում ողնաշարի ճկման ժամանակ
Պարբերական NSAID-ներ՝ նշաններն ու ախտանիշները բարելավելու համար, և առավոտյան վարժությունները, որոնք ուղղված են ողնաշարի հիվանդացության պահպանմանը, կեցվածքին և կրծքավանդակի ընդլայնմանը, հաճախ պահանջվում են հիվանդության կառավարում:
Փսորիատիկ արթրիտի կլինիկական առանձնահատկությունները
- Մոնո- կամ օլիգոարթրիտ
- պոլիարտրիտ
- սպոնդիլիտ
- Դիստալ միջֆալանգեալ արթրիտ
- Arthritis mutilans
Ի՞նչ է օստեոպորոզը:
Օստեոպորոզը աճող առողջական խնդիր է՝ տարածվածության բարձր մակարդակով ողջ աշխարհում: Օստեոպորոզի հետ կապված կոտրվածքները լրջորեն խաթարում են հիվանդների կենսամակարդակը, և տարեկան հսկայական գումար է ծախսվում այդ հիվանդներին բուժում և այլ հարմարություններ ապահովելու համար:
Օստեոպորոզի բնորոշ առանձնահատկությունը ոսկրային խտության կտրուկ նվազումն է, ինչը հանգեցնում է ոսկրերի միկրո ճարտարապետության վատթարացման: Արդյունքում ոսկրային հյուսվածքները թուլանում են՝ մեծացնելով կոտրվածքների վտանգը։
Օստեոպորոզի ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։
Պաթոֆիզիոլոգիա
Կա նուրբ հավասարակշռություն ոսկրերի վերականգնման և ոսկրային ռեզորբցիայի միջև: Նորմալ ֆիզիոլոգիական պայմաններում այս երկու գործընթացները տեղի են ունենում հավասար արագությամբ՝ ոսկրային հյուսվածքների որակն ու քանակը պահպանելու համար։ Բայց օստեոպորոզի դեպքում ոսկրային ռեզորբցիան ակամա հրահրվում է տարբեր արտաքին և ներքին գործոնների ազդեցության պատճառով: Արդյունքում, ոսկրերի վերափոխումը պատշաճ կերպով չի կատարվում՝ վնասելով ոսկրային հյուսվածքների և՛ կառուցվածքը, և՛ գործառույթը:
Սովորաբար ոսկրային զանգվածն աստիճանաբար ավելանում է ծնվելուց հետո և հասնում է գագաթնակետին մոտ 20 տարեկանում: Այնտեղից այն սկսում է նվազել։Սա տեղի է ունենում կանանց մոտ արագ տեմպերով, քան տղամարդկանց մոտ՝ էստրոգենի անբավարարության պատճառով, որն ի հայտ է գալիս դաշտանադադարից հետո: Էստրոգենը խթանում է օստեոբլաստների գործունեությունը, որոնք պատասխանատու են ոսկրերի ձևավորման համար: Հետևաբար, հորմոնալ խթանման այս բացակայությունը զգալիորեն քայքայում է օստեոբլաստային գործունեությունը, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է օստեոպորոզի: Նպաստող մեկ այլ գործոն ցողունային բջիջների՝ օստեոբլաստների համապատասխան քանակություն արտադրելու ավելի ու ավելի ակնհայտ անկարողությունն է: Թեմայի վերաբերյալ վերջին ուսումնասիրությունները նույնպես ենթադրում են գենետիկ ազդեցություն:
Բացի այս ներքին գործոններից, վարքային գործոնները, ինչպիսիք են ֆիզիկական վարժությունների բացակայությունը, կալցիումի անբավարար ընդունումը և ծխելը, մի քանի անգամ մեծացնում են օստեոպորոզով հիվանդանալու հավանականությունը:
Պատճառներ
- Հորմոնալ փոփոխություններ դաշտանադադարից հետո
- Կորտիկոստերոիդներ. 7,5 մգ-ից ավելի պրեդնիզոլոնի ընդունումը 3 ամսից ավելի էապես մեծացնում է օստեոպորոզի ռիսկը
- Հղիություն
- Էնդոկրին հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիպոգոնադիզմը, հիպերթիրեոզը, հիպերթիրեոզը և Քուշինգի համախտանիշը
- Բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են աղիների բորբոքային հիվանդությունը և անկիլոզացնող սպոնդիլիտը
- Որոշ դեղերի անբարենպաստ ազդեցությունները, ինչպիսիք են հեպարինը, արոմատազի ինհիբիտորները և այլն:
- Լյարդի քրոնիկ հիվանդություն
- Կիստիկական ֆիբրոզ
- Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն
- Միելոմա
- Հոմոցիստինուրիա
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Օստեոպորոզով հիվանդները սովորաբար ասիմպտոմատիկ են, և այդ վիճակը բացահայտվում է կոտրվածք ստանալուց հետո:
- Ողնաշարի օստեոպորոզ կոտրվածքների դեպքում կարող են լինել մեջքի սուր ցավ, հասակի կորուստ և կիֆոզ։
- Ցավը, որը տարածվում է կրծքավանդակի առաջի պատին կամ որովայնի պատին, ցույց է տալիս ողնաշարի կոտրվածքի հավանականությունը:
Հետաքննություն
- DEXA սկանավորումը պետք է կատարվի ռիսկի գործոններով հիվանդների մոտ
- Երիկամների ֆունկցիայի թեստեր, ինչպիսիք են շիճուկի կրեատինինը
- Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր
- Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի թեստեր
- Արյան մեջ կալցիումի մակարդակը պետք է չափել
Ոսկրային խտության ցուցումներ են՝
- Ցածր տրավմատիկ կոտրվածք տարիքը < 50 տարեկան
- Օստեոպորոզի կլինիկական առանձնահատկությունները, ինչպիսիք են կիֆոզը և հասակի կորուստը
- Օստեոպենիա ինքնաթիռի ռենտգենյան ճառագայթում
- Մարմնի ցածր քաշ
- Վաղ menopause
- Օստեոպորոզի հետ կապված այլ հիվանդությունների առկայություն
- Կոտրվածքների վերլուծության ռիսկի բարձրացում ռիսկի գործոնի վերլուծության վրա
- Օստեոպորոզի արձագանքի գնահատում բուժմանը
Կառավարում
Կառավարման նպատակն է նվազեցնել ոսկորների կոտրվածքների ռիսկը:
Ոչ դեղաբանական կառավարում
- Կյանքի ոճի փոփոխություններ, ինչպիսիք են ծխելը և ալկոհոլի օգտագործումը դադարեցնելը:
- Կալցիումի ընդունման ավելացում
- Պարբերաբար վարժություններ անել
դեղորայքային թերապիա
- բիֆոսֆոնատ
- Դենոսումաբ
- Կալցիում և վիտամին D
- Ստրոնցիումի րանելատ
- պարաթիրոիդ հորմոն
- Հորմոնային փոխարինող թերապիա (ռալոքսիֆեն և տիբոլոն)
Ո՞րն է նմանությունը արթրիտի և օստեոպորոզի միջև:
Արթրիտը և օստեոպորոզը ազդում են ոսկրային համակարգի վրա և խիստ վտանգում հիվանդի շարժունակությունը:
Ո՞րն է տարբերությունը արթրիտի և օստեոպորոզի միջև:
Արթրիտ ընդդեմ օստեոպորոզ |
|
| Արթրիտը հոդերի կամ հոդերի բորբոքումն է, որը հանգեցնում է ցավի և/կամ հաշմանդամության, հոդերի այտուցվածության և կարծրության: | Օստեոպորոզը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ոսկրերի խտության նվազմամբ։ |
| Ազդեցված օրգաններ | |
| Սա ազդում է հոդերի վրա: | Սա ազդում է ոսկորների վրա: |
| Հորմոնալ ազդեցություն | |
| Հորմոնալ ազդեցությունը որևէ ազդեցություն չունի արթրիտի պաթոգենեզի վրա: | Հորմոնալ անհավասարակշռությունը հետդաշտանադադարից հետո առանցքային դեր է խաղում օստեոպորոզի պաթոգենեզում: |
Ամփոփում – Արթրիտ ընդդեմ օստեոպորոզ
Արթրիտը և օստեոպորոզը երկու հիվանդություն են, որոնք ազդում են համապատասխանաբար հոդերի և ոսկորների վրա: Արթրիտի և օստեոպորոզի հիմնական տարբերությունն այն է, որ արթրիտը ազդում է հոդերի վրա, մինչդեռ օստեոպորոզը ազդում է ոսկորների վրա: Թեև դրանք չեն կարող ամբողջությամբ բուժվել, սակայն նոր ներդրված տարբեր դեղամիջոցները հեղափոխել են այս հիվանդությունների կառավարումը` հաջողությամբ վերահսկելով ախտանիշները և օգնելով հիվանդներին պահպանել սովորական կյանք:
Ներբեռնեք Արթրիտ ընդդեմ օստեոպորոզի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը արթրիտի և օստեոպորոզի միջև
