Իմպոտենցիա ընդդեմ ստերիլության
Երեխաներն ամենակարևոր բանն են մեր կյանքում: Այնուամենայնիվ, կան շատ զույգեր, որոնք միայն երազում են երեխաներ ունենալու մասին, բայց չեն կարողանում երեխա ունենալ: Դրա համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ: Այս հնարավորությունները դիտարկելիս պատկերի մեջ են հայտնվում իմպոտենցիա և ստերիլություն տերմինները: Թեև երկուսն էլ կարող են հանգեցնել երեխա չունենալուն, կարևոր է հասկանալ, որ նրանք նույնը չեն:
Իմպոտենցիա
Իմպոտենցիան բժշկական տեսանկյունից սահմանվում է որպես էրեկցիայի անկարողություն: Իմպոտենցիայի պատճառները բազմաթիվ են՝ բժշկականից մինչև հոգեբանական: Ճիշտ բժշկական տերմինը էրեկտիլ դիսֆունկցիան է:Էրեկցիան ձեռք է բերվում, երբ արյունը մտնում է պենիս, և երակները սեղմվում են արտահոսքը սահմանափակելու համար: Էրեկցիան սովորաբար սկսվում է սեռական գրգռվածությամբ: Ուղեղը ազդանշաններ է ուղարկում առնանդամի նյարդերին, որոնք ընդլայնում են մատակարարող զարկերակները և նեղացնում արտահոսող երակները:
Իմպոտենցիայի պատճառները կարելի է լայնորեն բաժանել ֆիզիկական և հոգեբանական պատճառների: Ֆիզիկական պատճառներն են շաքարային դիաբետը, սրտանոթային հիվանդությունները, նյարդաբանական (նյարդային վնասը պրոստատեկտոմիայի ժամանակ), հորմոնալ անբավարարությունը (հիպոգոնադիզմ), մկնդեղի թունավորումը, երիկամային անբավարարությունը, քարանձավային հիվանդությունները և դեղերը։ Հոգեբանական էրեկտիլ դիսֆունկցիան մտքի իրական ձախողում է և ոչ թե ֆիզիկական աննորմալություն: Կատարողական անհանգստությունը (անհանգստությունը՝ կապված սեռական կատարողականի անորոշության հետ), դեպրեսիան, ֆոբիաները և այլ բացասական մտքերը հոգեբանական իմպոտենցիայի ընդհանուր պատճառներից են։
Պատմությունը շատ կարևոր է էրեկտիլ դիսֆունկցիայի ախտորոշման համար: Քնած ժամանակ էրեկցիա ունենալը ակտիվ ֆիզիկական մեխանիզմների հստակ ցուցիչ է:Սա հուշում է հոգեբանական իմպոտենցիայի մասին։ Նյարդային հաղորդունակության թեստերը, բուլբոկավերնոզ ռեֆլեքսը, առնանդամի բիոթեզիոմետրիան և մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիան հետազոտություններ են, որոնք արվում են իմպոտենցիայի ֆիզիկական պատճառները հայտնաբերելու համար:
Բուժման ընդհանուր մեթոդներն են 5 ֆոսֆոդիեստերազի ինհիբիտորները, առնանդամի պրոթեզը, առնանդամի պոմպը և այլընտրանքային բժշկական բուժման ծրագրերը:
Աստերիլություն
Աստերիլությունը բժշկական ախտորոշում է: Դա նշանակում է սովորական միջոցներով երեխաներ ունենալու անկարողություն։ Զույգը կարող է անպտղություն համարվել, եթե նրանք երկու տարի չեն կարողանում հղիանալ՝ չնայած կանոնավոր սեռական հարաբերություններին՝ պատշաճ ներթափանցմամբ և ներքին սերմնաժայթքմամբ՝ առանց հակաբեղմնավորիչ մեթոդի կիրառման: Սա Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության սահմանումն է ստերիլության մասին: Անպտղությունը կարող է դիտավորյալ լինել, և դա ընտանիքի պլանավորման մեթոդ է հատկապես, եթե ընտանիքը ամբողջական է: Անպտղության ոչ միտումնավոր պատճառները բազմաթիվ են։
Պատճառը կարող է լինել սովորական, տղամարդկանց հատուկ և կանանց համար:Ընդհանուր պատճառներն են ԴՆԹ-ի վնասը, վիժումների հանգեցնող գենետիկ մուտացիաները, հիպոֆիզի հորմոնների ցածր մակարդակը, պրոլակտինի ցածր մակարդակը և շրջակա միջավայրի գործոնները: Կանանց հատուկ պատճառներն են օվուլյացիայի հետ կապված խնդիրները (պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշ), ազատված ձվաբջիջների քայքայումը (էնդոմետրիոզ, կոնքի բորբոքային հիվանդություն), խողովակների արգելափակումը, արգանդի աննորմալ կառուցվածքը և մեծացած մայրական տարիքը: Տղամարդկանց հատուկ պատճառներն են օլիգոսպերմիան և ազոոսպերմիան: Դա կարող է պայմանավորված լինել դեղերով, վիրահատությամբ, ճառագայթմամբ, տոքսիններով և սպերմատոգենեզի համար ֆիզիոլոգիապես անբարենպաստ պայմաններով:
Գենետիկական թեստավորումը, կարիոտիպավորումը, հորմոնալ անալիզները, թունաբանական հետազոտությունը, որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, արյան շաքարի մակարդակը և սպերմատոզոիդների քանակը սովորական հետազոտություններից են, որոնք արվում են ենթածրության գնահատման համար: Բուժումը կախված է պատճառից։ Սովորաբար, հիմքում ընկած պատճառի բուժումը վերականգնում է պտղաբերությունը, և երբեմն զույգերին կարող է անհրաժեշտ լինել վերարտադրության օժանդակ տեխնիկա, ինչպիսիք են օվուլյացիայի ինդուկցիան, սերմի պատրաստումը, ներարգանդային սերմնավորումը և արտամարմնային բեղմնավորումը:
Ո՞րն է տարբերությունը իմպոտենցիայի և ստերիլության միջև:
• Իմպոտենցիան անպտղության պատճառ է, քանի որ այն խանգարում է բնական բեղմնավորմանը, մինչդեռ ստերիլությունը բնական ճանապարհով հղիանալու իրական անկարողությունն է:
• Իմպոտենցիան ենթադրում է էրեկցիայի հասնելու մեկուսացված անկարողություն, մինչդեռ ստերիլությունը լայն տերմին է, որը ներառում է պատճառների մի ամբողջ ցանկ:
• Երբ իմպոտենցիան բուժվի, կուպեն պետք է կարողանա հղիանալ, եթե իմպոտենցիան միակ աննորմալությունն էր:
• Իմպոտենցիան չի ենթադրում սերմնահեղուկի անբավարար քանակ, մինչդեռ ստերիլությունը կարող է պայմանավորված լինել ցածր սերմնաբջիջների քանակով:
• Ստիրտությունը պահանջում էր օժանդակ վերարտադրողական մեթոդներ, ինչպիսիք են IUI-ն և IVF-ն, մինչդեռ իմպոտենցիայի բուժումից հետո զույգին այս շքեղ մեթոդները պետք չեն լինի:
