Կարդիովերսիա ընդդեմ դեֆիբրիլյացիայի
Եվ կարդիովերսիան, և դեֆիբրիլյացիան ներառում են էլեկտրական էներգիայի փոխանցում կրծքավանդակին՝ սրտի բաբախյունը փոխելու համար: Երկուսն էլ հակացուցված են դիգոքսինի և կատեխոլամինի պատճառով առաջացած դիսռիթմիության դեպքում: Երկու ընթացակարգերում տեխնիկան նման է. Կան երկու թիակների տեղադրում: Առջևի կողային տեղադրման մեթոդի դեպքում մի թիակը շարժվում է անմիջապես դեպի կրծքավանդակը վերին կրծքավանդակի վրա, իսկ մյուսը շարունակվում է միջանցքային գծով՝ սրտի ծայրի մակարդակով: Առջևի հետևի թիակների տեղադրման մեթոդում երկու թիակները անցնում են կրծքավանդակի առջևի և հետևի մասում: Ե՛վ կարդիովերսիան, և՛ դեֆիբրիլյացիան կարող են լինել երկֆազային և մոնոֆազային:Նախասրտերի ռիթմի խանգարումները սովորաբար դիտվում են որպես կողմնակի ազդեցություն ինչպես կարդիովերսիայի, այնպես էլ դեֆիբրիլյացիայի ժամանակ: Այս հոդվածը կփորձի բացատրել երկու պրոցեդուրաները՝ կարդիովերսիա և դեֆիբրիլացիա՝ մանրամասնորեն ընդգծելով դրանց տեսակներն ու կիրառությունները:
Defibrillation
Defibrillation-ը էլեկտրական էներգիայի չափված քանակի փոխանցումն է կրծքավանդակին սրտի ցիկլի ցանկացած փուլում: Դեֆիբրիլյացիան փորոքային տախիկարդիայի և փորոքային ֆիբրիլյացիայի ժամանակ փրկող շտապ բուժման մեթոդ է: Սրտի շնչառական կանգի ժամանակ CPR-ը և DC շոկը սիրտը վերագործարկելու երկու մատչելի մեթոդներն են: Կան հինգ տեսակի դեֆիբրիլյատորներ. 1. Ձեռքով արտաքին դեֆիբրիլյատորը գրեթե բացառապես հայտնաբերվում է հիվանդանոցներում կամ շտապօգնության մեքենաներում, որտեղ առկա է վերապատրաստված բուժաշխատող: Այն սովորաբար ունի նաև սրտի մոնիտոր՝ սրտի էլեկտրական ռիթմը գրանցելու համար: 2. Ձեռքով ներքին դեֆիբրիլյատորները օգտագործվում են վիրահատարաններում, կրծքավանդակի բաց վիրահատության ժամանակ սիրտը վերագործարկելու համար, իսկ կապարները տեղադրվում են սրտի հետ անմիջական շփման մեջ:3. Ավտոմատ արտաքին դեֆիբրիլյատորները քիչ վերապատրաստման կարիք ունեն, քանի որ այն ինքնուրույն գնահատում է սրտի ռիթմը և առաջարկում է օգտագործել DC շոկ: Այն հիմնականում նախատեսված է չվարժված դասականների կողմից: 4. Հագվող սրտի դեֆիբրիլյատորը ժիլետ է, որը կարելի է կրել, և այն վերահսկում է հիվանդին 24/7 և անհրաժեշտության դեպքում շոկ է տալիս:
Կարդիվերսիա
Կարդիվերսիան էլեկտրական էներգիայի չափված քանակի փոխանցումն է կրծքավանդակին, որը համաժամացվում է էլեկտրասրտագրության մեծ R ալիքի հետ: Մեխանիզմը, տեխնիկան և սարքավորումները ունեն նույն հիմնական գործողության սկզբունքները, ինչ դեֆիբրիլյացիայի դեպքում: Կան հատուկ կարդիովերսիոն դեֆիբրիլյատորներ, որոնք չեն կրակում լիցքաթափման կոճակը սեղմելուց հետո և մինչև արտահոսքը համաժամանակացվի ԷՍԳ-ում R ալիքի հետ: Իմպլանտացվող կարդիովերսիայի դեֆիբրիլյատորները գիտակցում են շոկի անհրաժեշտությունը և անհրաժեշտության դեպքում կիրառում դրանք՝ սինխրոնիզացված մեծ R ալիքի հետ:
Ո՞րն է տարբերությունը կարդիովերզիայի և դեֆիբրիլյացիայի միջև:
• Դեֆիբրիլյատորը շտապ կյանք փրկող պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է փորոքային տախիկարդիայի, փորոքային ֆիբրիլյացիայի և սրտի կանգի դեպքում, մինչդեռ կարդիովերսիան կատարվում է վերփորոքային տախիկարդիան, փորոքային վերադարձի տախիկարդիան, նախասրտերի թրթռումը և նախասրտերի ֆիբրիլյացիան շտկելու համար:.
• Դեֆիբրիլյացիան միշտ կատարվում է սիրտը վերագործարկելու համար, ուստի անզգայացման կարիք չկա: Կարդիովերսիան կատարվում է sedation-ի ներքո։
• Կարդիվերսիան կարող է իրականացվել առանց անզգայացման միայն այն դեպքում, եթե առկա է սրտանոթային կոլապսի անմիջական վտանգ: Կարդիվերսիան կարող է առաջացնել լուրջ առիթմիա: Կարդիովերսիայից հետո կարող է լինել ST հատվածի անցողիկ բարձրացում:
• Թոքային այտուցը նաև կարդիովերսիայի հայտնի, հազվադեպ բարդություն է: Դեֆիբրիլյացիան կարող է առաջացնել սրտամկանի նեկրոզ, հազվադեպ՝ բարձր էներգիայի շոկի պատճառով:
Կարդալ ավելին:
Տարբերությունը սրտի ռիթմավարի և դեֆիբրիլյատորի միջև
