Կոնյուգացված ընդդեմ չկոնյուգացված բիլիռուբին
Բիլիռուբինը միացություն է, որը պարունակում է չորս պիրոլի օղակներ՝ կապված ավելի մեծ պորֆիրին օղակի հետ: Դա հեմոգլոբինի քայքայման արդյունք է։ Այն շատ նման է որոշ բույսերի և ջրիմուռների ֆիտոքրոմին և ֆիկոբիլինին։ Այն գոյություն ունի երկու իզոմերի մեջ: Բնական ձևը ZZ-իզոմեր է: Բիլիռուբինը իզոմերիանում է, երբ ենթարկվում է լույսի: Ավելի շատ ջրում լուծվող EZ-իզոմեր է ձևավորվում, երբ ZZ-իզոմերը հանդիպում է լույսին: Սա նորածինների ֆոտոթերապիայի հիմքն է: Արյան կարմիր բջիջներն ազատում են հեմոգլոբինը, երբ նրանք մահանում են փայծաղում: Հեմոգլոբինը բաժանվում է հեմի և գլոբինի: Ֆերմենտները կոտրում են գլոբինի շղթան:Փայծաղի ռետիկուլոէնդոթելիային բջիջները հեմը վերածում են չկոնյուգացված բիլիրուբինի: Չկոնյուգացված բիլիռուբինը ջրի մեջ անլուծելի է: Ալբումինը կապում է չկոնյուգացված բիլիռուբինը և այն տեղափոխում լյարդ: Լյարդում գլյուկուրոնիլտրանսֆերազ կոչվող ֆերմենտը բիլլուբինը միացնում է գլյուկուրոնաթթվի հետ: Կոնյուգացված բիլիրուբինի 95%-ը մտնում է լեղի: Լեղու միջոցով այն մտնում է բարակ աղիքներ: Վերջնական ileum-ը նորից ներծծում է կոնյուգացված բիլիռուբինը, և պորտալարային շրջանառությունը այն հետ է տեղափոխում լյարդ: Սա հայտնի է որպես բիլիրուբինի էնտերոլյարդային շրջանառություն: Հաստ աղիքի ներսում մնացած 5%-ը աղիքային բակտերիաների գործողության պատճառով վերածվում է ուրոբիլինոգենի: Աղիքները կլանում են ուրոբիլինոգենը, ինչպես կոնյուգացված բիլիռուբինը: 95%-ը մտնում է էնտերոլյարդային շրջանառություն։ Մնացած 5%-ը մնում է ստերկոբիլին ձևավորելու համար, որը կղանքին շագանակագույն գույն է հաղորդում: Աղիքներից վերաներծծվող ուրոբիլինոգենի փոքր քանակությունը գնում է երիկամներ: Հետագա օքսիդացումն առաջացնում է ուրոբիլին, որը դեղին գույն է հաղորդում մեզին: Սովորաբար բիլիրուբինի ընդհանուր մակարդակը պետք է լինի 2-ից պակաս:1 մգ/դլ. Ավելի բարձր մակարդակները կարող են վկայել հիվանդության պայմանների մասին:
Չկոնյուգացված բիլիռուբին
Չկոնյուգացված բիլիրուբինի պարունակությունը բարձրանում է, երբ արյան կարմիր բջիջների չափից ավելի քայքայում է լինում: Բիլիրուբինի հոսքը ռեակցիայի կասկադի ներքև պատում է լյարդի գլյուկուրոնիլտրանֆերազը: Հետևաբար, չկոնյուգացված բիլիռուբինը կուտակվում է արյան մեջ՝ կապված ալբումինի հետ։ Արյան կարմիր բջիջները քայքայվում են սֆերոցիտոզով, էլիպտոցիտոզով, մանգաղ բջջային հիվանդության, G6PD-ի անբավարարությամբ և որոշ դեղամիջոցների պատճառով: Ժառանգական պատճառները, ինչպիսիք են գլյուկուրոնիլտրանֆերազի անբավարարությունը, նույնպես հանգեցնում են չկոնյուգացված հիպերբիլիրուբինեմիայի:
Կոնյուգացված բիլիռուբին
Կոնյուգացված բիլիրուբինը մեծ քանակությամբ արյան մեջ է մտնում, երբ լեղուղիների արտահոսքը արգելափակված է: Լյարդի բջիջների քաղցկեղը տարածվում է լեղուղիների մեջ և արգելափակում լեղու հոսքը: Լեղուղիների քարերը, լեղածորանների բորբոքումը, ենթաստամոքսային գեղձի գլխի քաղցկեղը, ենթաստամոքսային գեղձի պսևդոկիստը և պերիամպուլյար քաղցկեղը նույնպես արգելափակում են լեղուղիները և առաջացնում են կոնյուգացված հիպերբիլիրուբինիմիա։
Ո՞րն է տարբերությունը կոնյուգացված և չկոնյուգացված բիլիռուբինի միջև:
• Չկոնյուգացված բիլիռուբինը ջրի մեջ անլուծելի է, մինչդեռ կոնյուգացված բիլիռուբինը ջրում լուծվող է:
• Չկոնյուգացված բիլիռուբինը ձևավորվում է ռետիկուլոէնդոթելիային բջիջներում, մինչդեռ լյարդը ձևավորում է կոնյուգացված բիլիռուբին:
• Կոնյուգացված բիլիրուբինը մաղձով մտնում է բարակ աղիքներ, մինչդեռ չկոնյուգացված բիլիրուբինը` ոչ:
Կարդալ ավելին:
1. Տարբերությունը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի և պանկրեատիտի միջև
