էնցեֆալիտ ընդդեմ մենինգիտ
Մենինգիտը և էնցեֆալիտը ունեն նմանատիպ պատճառներ և ախտանիշներ: Մենինգիտի դեպքում կա ուղեղի բորբոքման որոշակի աստիճան, իսկ էնցեֆալիտի դեպքում՝ մենինգիալ բորբոքման որոշակի աստիճան: Այնուամենայնիվ, դրանք երկու տարբեր պայմաններ են: Այս հոդվածում մանրամասնորեն կխոսվի ինչպես էնցեֆալիտի, այնպես էլ մենինգիտի մասին՝ ընդգծելով դրանց կլինիկական առանձնահատկությունները, ախտանշանները, պատճառները, հետաքննությունը և ախտորոշումը, կանխատեսումը, ինչպես նաև նրանց պահանջվող բուժման ընթացքը և էնցեֆալիտի և մենինգիտի միջև եղած տարբերությունները:
Մենինգիտ
Մենինգիտը մենինգիտի բորբոքումն է, որն առաջանում է բակտերիաների, վիրուսների, սնկերի կամ մակաբույծների կողմից:Բակտերիալ մենինգիտը մարդասպան է և արագ սպանում է: Օրգանիզմները, ինչպիսիք են E coli-ն, բետա-հեմոլիտիկ streptococci, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus, առաջացնում են մենինգիտ: Մենինգիտը դրսևորվում է գլխացավով, որը վատթարանում է, երբ ենթարկվում է լույսի, կոշտ պարանոցի, Kernig-ի նշան (ցավ և դիմադրողականություն ծնկների պասիվ երկարացման ժամանակ՝ ազդրերը լիովին ծալված), Բրուդզինսկու նշան (ազդրերը ծալվում են գլուխը դեպի առաջ թեքվելիս) և օպիստոտոնուս: Դրանք հայտնի են որպես meningeal հատկանիշներ: Մենինգիտը մեծացնում է ճնշումը գանգի ներսում։ Այն բնութագրվում է գլխացավով, դյուրագրգռությամբ, քնկոտությամբ, փսխումով, նոպաներով, պապիլեդեմայով, գիտակցության նվազմամբ, անկանոն շնչառությամբ, զարկերակային ցածր հաճախականությամբ և արյան բարձր ճնշումով: (Կարդացեք տարբերությունը զարկերակային հաճախության և արյան ճնշման միջև:) Երբ օրգանիզմը մտնում է արյան մեջ, առաջանում են սեպտիկ նշաններ, ինչպիսիք են վատ զգալը, հոդերի այտուցը, հոդացավը, տարօրինակ վարքագիծը, ցանը, ցրված ներանոթային կոագուլյացիա, արագ շնչառություն, արագ զարկերակ և ցածր արյան ճնշում:
Մենինգիտի բուժումը չպետք է հետաձգվի մինչև թեստի արդյունքների հասնելը:Եթե մենինգիտի կասկած կա, ոչինչ չպետք է հետաձգի ներերակային հակաբիոտիկների ընդունումը: Շնչառությունը, շնչառությունը և շրջանառությունը պետք է պահպանվեն: Դեմքի դիմակի միջոցով բարձր հոսքի թթվածնային թերապիան լավ է: Բուժման արձանագրությունը տարբերվում է ըստ ներկայացման: Եթե գերակշռում են սեպտիկ նշանները, ապա չպետք է փորձել գոտկատեղի պունկցիա: Եթե հիվանդը գտնվում է շոկի մեջ, ապա նշվում է ծավալային վերակենդանացում: Եթե պրեզենտացիայի ժամանակ գերակշռում են մենինգիտային ախտանշանները, ապա պետք է փորձել գոտկատեղի պունկցիա, եթե ներգանգային ճնշման բարձրացման հատկանիշներ չկան: Պետք է ներերակային հակաբիոտիկներ տրվեն: Եթե կա շնչառական անբավարարության որևէ ցուցում, ինտուբացիան չպետք է հետաձգվի:
Մենինգիտի բարդություններն են՝ ուղեղի այտուցը, գանգուղեղային նյարդերի վնասվածքները, խուլությունը և ուղեղի երակային սինուսի թրոմբոզը: Գոտկատեղի պունկցիան կարևոր է ախտորոշման համար: Եթե ներգանգային ճնշման բարձրացման առանձնահատկություններ չկան, պետք է կատարել գոտկային պունկցիա։ Եթե գանգի ներսում առկա են ճնշման բարձրացման առանձնահատկություններ, CT-ն պետք է նախորդի գոտկային պունկցիային:3 շիշ ողնուղեղային հեղուկ պետք է ուղարկվի գրամ ներկերի, Zheil Neilson-ի ներկերի, բջջաբանության, վիրուսաբանության, գլյուկոզայի, սպիտակուցի և կուլտուրայի համար: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի վերլուծությունը վաղ շրջանում կարող է նորմալ լինել: Ցուցված լինելու դեպքում գոտկային պունկցիան պետք է կրկնվի: Այլ թեստեր, ինչպիսիք են արյան կուլտուրան, արյան գլյուկոզի մակարդակը, արյան ամբողջական հաշվարկը, միզանյութը, էլեկտրոլիտները, կրծքավանդակի ռենտգենը, մեզի կուլտուրան, քթի շվաբրը և կղանքը վիրուսաբանության համար կարող են նշանակվել:
Մենինգիտի ռիսկի գործոններն են գերբնակեցումը, գլխի վնասվածքը, վարակիչ ֆոկուսը, շատ երիտասարդ, շատ ծեր, կոմպլեմենտի անբավարարությունը, հակամարմինների անբավարարությունը, քաղցկեղը, մանգաղային բջջային հիվանդությունը և CSF-ի շունտերը: Սուր բակտերիալ մենինգիտը ունի 70-ից 100% չբուժված մահացություն; Neisseria meningitides-ի ընդհանուր մահացությունը կազմում է 15%, արևմուտքում: Վերապրածները մշտական նյարդաբանական դեֆիցիտների, մտավոր հետամնացության, զգայական նյարդային խուլության և գանգուղեղային նյարդերի կաթվածի վտանգի տակ են:
էնցեֆալիտ
Էնցեֆալիտը գլխուղեղի պարենխիմայի բորբոքումն է: Վիրուսները, ինչպիսիք են herpes simplex-ը, ճապոնական էնցեֆալիտի վիրուսը, coxackie-ն, էխովիրուսը, ՄԻԱՎ-ը, կատաղությունը և Արևմտյան Նեղոսը, բակտերիաները, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկը, հայտնի հարուցիչներից են:Կարմրուկի վիրուսը առաջացնում է ենթասուր սկլերոզացնող պանենցեֆալիտ:
Հիվանդների մոտ առկա են մենինգիտի առանձնահատկություններ, նոպաներ, կոմա, գիտակցության իջեցում և հոգեբուժական հատկանիշներ: Անվստահելի կլինիկական նշանները, վատ իմունիտետը և ավելի քիչ ընդգծված մենինգիտը ցույց են տալիս ախտորոշումը: Էնցեֆալիտի հետազոտությունները նույնն են, ինչ մենինգիտի համար: Եթե բուժումը հետաձգվում է, էնցեֆալիտը արագ սպանում է:
Ո՞րն է տարբերությունը էնցեֆալիտի և մենինգիտի միջև:
• Մենինգիտը մենինգների բորբոքումն է, մինչդեռ էնցեֆալիտը ուղեղի պարենխիմայի բորբոքումն է:
• Մենինգիտը դրսևորվում է ցայտուն մենինգիտով, մինչդեռ էնցեֆալիտի դեպքում մենինգիտն ավելի քիչ է ցայտուն արտահայտված:
• Կլինիկական տարբերակումն իրականացվում է ուղեղի և մենինգների հարաբերական ներգրավվածության հայտնաբերման միջոցով:
• Էնցեֆալիտի և մենինգիտի հետազոտությունները նույնն են:
• Ե՛վ էնցեֆալիտը, և՛ բակտերիալ մենինգիտը սպանիչ հիվանդություններ են. բուժումը չպետք է հետաձգվի, քանի որ երկուսն էլ արագ սպանում են:
Կարդալ ավելին:
1. Տարբերությունը վիրուսային և բակտերիալ մենինգիտի միջև
2. Տարբերությունը մենինգիտի և մենինգոկոկի միջև
