Տերատոմա ընդդեմ Սեմինոմա
Ե՛վ տերատոման, և՛ սեմինոման սեռական բջիջների ուռուցքներ են, որոնք ունեն որոշ նման հատկանիշներ, բայց դրանք տարբերվում են շատ առումներով: Տերատոման լավ պատված ուռուցք է, որն ունի բաղադրիչներ, որոնք ստացվում են բոլոր երեք սաղմնային շերտերից, սակայն սեմինոման առաջանում է սերմնահեղուկ խողովակների սեռական բջիջների էպիթելից: Այս հոդվածը մատնանշում է այս երկու տերմինների միջև եղած տարբերությունները։
Տերատոմա
Ինչպես նշվեց վերևում, այն լավ պարուրված ուռուցք է, որն ունի բաղադրիչներ, որոնք ստացվում են բոլոր երեք սեռական բջիջների շերտերից: Դասակարգվում է հասուն և ոչ հասուն տեսակների, որտեղ վերջինս չարորակ է։Մեծահասակների բոլոր տերատոմաները կենսաբանորեն չարորակ են, ի տարբերություն 12 տարեկանից ցածր երեխաների, որտեղ նրանք իրենց պահում են որպես բարորակ նորագոյացություններ:
Քանի որ այն համարվում է բնածին ուռուցք, այն դրսևորվում է ծննդյան ժամանակ: Բայց երբեմն ուռուցքները չեն հայտնաբերվում մինչև հասուն տարիքը: Ալֆա ֆետո սպիտակուցը կարող է մեծապես բարձրանալ:
Միկրոսկոպիկորեն տերատոման ցուցադրում է սոմատիկ տարբերակում և պարունակում է բոլոր երեք սաղմնային շերտերի տարրերը. էնդոդերմա, մեզոդերմա և էկտոդերմա: Այն կարող է ներառել ուղեղի, շնչառական և աղիների լորձաթաղանթը, աճառը, ոսկորը, մաշկը, ատամները կամ մազերը:
Պտղի մոտ դրանք վտանգավոր չեն, բայց հազվադեպ են կարող առաջացնել զանգվածային ազդեցություն և անոթային գողություն, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի սրտի անբավարարության:
Կառավարումը ներառում է ուռուցքի ամբողջական վիրաբուժական հեռացում: Չարորակ տերատոմաների դեպքում քիմիաթերապիան իրականացվում է վիրահատությունից հետո։
Սեմինոմա
Սա ամորձիների ամենաբուժելի և բուժելի քաղցկեղն է: Այն սովորաբար առաջանում է սերմնացան խողովակների բողբոջային էպիթելից։Ամորձիների սեռական բջիջների ուռուցքների 50%-ը սեմինոմա է: Եթե այն առաջանում է ձվարանների մեջ, ապա այն կոչվում է դիսգերմինոմա, իսկ կենտրոնական նյարդային համակարգում՝ գերմինոմա։
Կլինիկորեն հիվանդը ներկայացնում է ամորձիների զանգված, ամորձիների ատրոֆիա, ամորձիների ցավ և մեջքի ցավ՝ ողնաշարի մետաստազից հետո:
Հետաքննության արդյունքները ներառում են ալկալային ֆոսֆատազի բարձր մակարդակ, մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի բարձր մակարդակ: Դասական սեմինոմայի դեպքում շիճուկի ալֆա ֆետո սպիտակուցը բարձրացված չէ:
Մակրոսկոպիկորեն այն հայտնվում է որպես մսոտ և բլթակավոր զանգված: Ուռուցքը ուռչում է կտրված մակերևույթից և կարող են նկատվել հեմոռագիկ հատվածներ։
Միկրոսկոպիկորեն դասական սեմինոման բնութագրվում է միատեսակ խոշոր կլոր բջիջների բներով, որոնք ունեն հստակ բջջային թաղանթ, կենտրոնական միջուկներ, նշանավոր միջուկներ և պարզ ցիտոպլազմա, որը պարունակում է առատ գլիկոգեն, որոնք նման են սերմնահեղուկի խողովակի առաջնային սպերմատոցիտներին:
Մյուս տեսակները ներառում են սերմնահեղուկ սեմինոման, որը բնութագրվում է ուռուցքային բջիջների հասունացմամբ, որոնք նման են երկրորդական սպերմատոցիտներին: Անապլաստիկ սեմինոման ավելի պլեոմորֆ է և ունի միտոտիկ թվերի ավելի բարձր մակարդակ:
Կառավարումը ներառում է աճուկային օրխիդեկտոմիա գրեթե բոլոր դեպքերում: Ուռուցքը նաև ցույց է տալիս կտրուկ զգայունություն ճառագայթային թերապիայի և քիմիաթերապիայի նկատմամբ՝ լավ գոյատևման մակարդակով՝ >90% վաղ փուլերում:
Ո՞րն է տարբերությունը Teratoma-ի և Seminoma-ի միջև:
• Տերատոման լավ պարուրված ուռուցք է, որն ունի բաղադրամասեր, որոնք ստացվում են սեռական բջիջների բոլոր երեք շերտերից, մինչդեռ սեմինոման ստացվում է սերմնահեղուկ խողովակների սերմինալ էպիթելից:
• Տերատոման լավ է պարուրված:
• Տերատոմայի դեպքում բարորակ և չարորակ տարբերակումը կախված է հիվանդի բաղկացուցիչ հյուսվածքների, տեղամասի և տարիքի համատեղ հասունության մեջ, մինչդեռ սեմինոման վաղ փուլերում ամենից բուժելի և բուժելի քաղցկեղն է::
• Ալֆա ֆետո սպիտակուցի բարձր մակարդակը սովորաբար կապված է տերատոմայի հետ:
• Տերատոմայի կառավարումը ներառում է ուռուցքի ամբողջական վիրաբուժական հեռացում, մինչդեռ սեմինոմայի դեպքում գրեթե բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է աճուկային օրխիդեկտոմիա:
