COPD ընդդեմ ասթմայի
Ցանկացած պայման, որն առաջացնում է քրոնիկ հազ և շնչառության դժվարություն, շատ դժվար է հաղթահարել և կապված է շնչառական բարդությունների, նույնիսկ, հավանաբար, մահվան հետ: Բազմաթիվ պայմաններից, որոնք ազդում են շնչառական համակարգի վրա, COPD-ը և ասթման ամենատարածվածներից երկուսն են: COPD-ը թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն է, իսկ ասթման բրոնխիալ ասթմա է: Այս երկու պայմանների տարբերությունները տատանվում են տուժած ժողովրդագրությունից, ռիսկի գործոններից, պաթոֆիզիոլոգիայից, ախտանիշներից և նշաններից, կառավարման սկզբունքներից և կանխատեսումից:
COPD
COPD, ինչպես անունն է հուշում, քրոնիկ վիճակ է, որը սովորաբար ազդում է տարեցների վրա և կապված է ծխախոտի ծխի և այլ մասնիկների ներթափանցման հետ:Կա նաև գենետիկ նախատրամադրվածություն։ Գոյություն ունի COPD-ի երկու հիմնական ձև՝ քրոնիկ բրոնխիտ և էմֆիզեմա: Քրոնիկ բրոնխիտը առաջանում է շնչառական ուղիների լորձաթաղանթի շարունակական գրգռման պատճառով՝ առաջացնելով լորձի արտազատում և վարակիչ օրգանիզմների բազմացում։ Այն սովորաբար դրսևորվում է շնչառության դժվարությամբ, ավելորդ քանակությամբ խորքի արտադրությամբ, որը սովորաբար թարախային է հազի ժամանակ՝ ախտանիշների ցերեկային փոփոխության բացակայության դեպքում: Էմֆիզեմա բրոնխիոլների անդառնալի լայնացումն է. հեռավորությունը դեպի տերմինալ և հեռավոր բրոնխիոլներ: Սա հանգեցնում է ներշնչված օդի արտահոսքի կրճատմանը: Նշանները, որոնք կարող են առաջանալ, կներառեն ռոնխի և կրեպիտացիաներ, տակառաձև կրծքավանդակը, նկատելի սեղմված շուրթերով շնչառությամբ և որոշ կապույտ երանգ շուրթերում: Դրանք կառավարվում են ipratropium bromide-ով, հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցով, կորտիկոստերոիդներով և թթվածնային թերապիայի միջոցով 24-28% նվազեցված մասնակի ճնշման դեպքում: Ցանկացած շնչառական վարակ պահանջում է հակաբիոտիկ բուժում:Այս վիճակի բարդությունները ներառում են շնչառական անբավարարություն և կրկնվող վարակներ՝ պնևմոթորացիսի ձևավորման հնարավորությամբ։
ասթմա
Բրոնխիալ ասթման (BA) շնչուղիների հիվանդություն է, որտեղ առկա է քրոնիկ բորբոքային պրոցեսի տարր՝ շնչուղիների շրջելի նեղացումով և օդուղիների հետ կապված հիպերարձագանքողականությամբ: Սա սովորաբար պայմանավորված է իմունային միջնորդավորված մեխանիզմներով և/կամ անմիջական շփումով մանր մասնիկների հետ: Կան այտուցային բջիջներ՝ լորձաթաղանթներով, լորձաթաղանթի արտազատմամբ և հաստացած նկուղային թաղանթներով։ Ախտանիշները ներառում են՝ ցերեկային տարբեր ախտանշաններ՝ շնչափող և հազ՝ փոքր քանակությամբ սպիտակ թուքով: Այստեղ թոքերի զննման ժամանակ հիվանդը կունենա երկկողմանի շնչափող ձայներ/ռոնխիներ: Այս վիճակի կառավարումն իրականացվում է թթվածնի և բրոնխոդիլատորների, ինչպիսիք են բետա ագոնիստները, կորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործմամբ՝ քրոնիկական բորբոքային գործընթացը հետաձգելու համար: Եթե պատշաճ կերպով չկառավարվի, կարող է հանկարծակի մահ լինել կյանքին սպառնացող ասթմայի նոպաներից կամ շնչառական անբավարարությունից հետո:
Ո՞րն է տարբերությունը COPD-ի և ասթմայի միջև:
• Այս երկու վիճակներն էլ քրոնիկ բորբոքային են, որոնք ընդգրկում են շնչուղիները: Բայց BA-ն կարող է շրջելի լինել, մինչդեռ COPD՝ ոչ:
• COPD-ում առկա է հիմքի մասնիկների առաձգական կառուցվածքի դեֆորմացիա, ԲԱ-ում՝ շնչուղիների հիպերարձագանքողականություն։ Այսպիսով, ախտանշանները տարբեր են, քանի որ COPD-ն սրվում է շնչառական վարակի պատճառով, իսկ BA-ն սրվում է առօրյա իրերով:
• Ղեկավարությունը աջակցում է COPD-ին, մինչդեռ ԲԱ-ում կա հատուկ կառավարում: ԲԱ դեպքերի մեծ մասը լուծվում է 6-12 ամսվա բուժման ընթացքում, մինչդեռ COPD-ը շրջելի և շարունակական չէ: Միակ արդյունավետ բուժումը երկարաժամկետ թթվածնային թերապիան է, բայց դա կարող է լինել ծանր և թանկ:
• COPD-ը շատ կանխարգելելի է, մինչդեռ ԲԱ-ն կանխարգելելի չէ: Ծխելը խորացնում է COPD-ի և BA-ի երկու պայմանները: Այսպիսով, ծխելը դադարեցնելը կարևոր մասն է ՌՍ հիվանդության տարածման կանխարգելման գործում:
