Բրոնխիալ ասթմա ընդդեմ սրտային ասթմայի
Շնչառության դժվարությունը կամ շնչառությունը բնութագրվում է որպես աշխատատար շնչառության մասին տեղեկացվածության բարձրացում: Շնչառության դժվարությունը ամենահաճախ հանդիպող գանգատներից մեկն է, որով հիվանդը կներկայացնի ջերմության և վերին շնչուղիների վարակի կողքին: Դա կարող է լինել ախտանիշ տարբեր պաթոլոգիական սուբյեկտների և մարմնի տարբեր համակարգերի նմանատիպ տիրույթում: Սա երբեմն շփոթվում է ասթմայի հետ, որտեղ կա շնչառության դժվարության բաղադրիչ, բայց կապված է արտաշնչման շնչառության հետ: Այսպիսով, ինչ վերաբերում է պաթոֆիզիոլոգիայի, ախտանիշների և կառավարմանը, մենք կքննարկենք բրոնխիալ ասթմայի և սրտային ասթմայի նմանությունները և տարբերությունները:
Բրոնխիալ ասթմա
Բրոնխիալ ասթման (BA) շնչուղիների հիվանդություն է, որտեղ առկա է քրոնիկ բորբոքային պրոցեսի տարր՝ շնչուղիների շրջելի նեղացումով և օդուղիների հետ կապված հիպերարձագանքողականությամբ: Սա սովորաբար պայմանավորված է իմունային միջնորդավորված մեխանիզմներով և/կամ անմիջական շփումով մանր մասնիկների հետ: Կան այտուցային բջիջներ՝ լորձաթաղանթներով, լորձի արտազատմամբ և հաստացած նկուղային թաղանթներով։ Այստեղ թոքերի հետազոտության ժամանակ հիվանդը կունենա երկկողմանի շնչափող ձայներ/ռոնխիներ: Այս վիճակի կառավարումն իրականացվում է թթվածնի և բրոնխոդիլատորների օգտագործմամբ, ինչպիսիք են բետա ագոնիստները, կորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործմամբ՝ քրոնիկական բորբոքային գործընթացը հետաձգելու համար: Եթե պատշաճ կերպով չկառավարվի, կարող է հանկարծակի մահ լինել կյանքին սպառնացող ասթմայի նոպաներից կամ շնչառական անբավարարությունից հետո:
Սրտային ասթմա
Սրտային ասթման (CA) պայման է, որտեղ կա կամ սուր ձախ փորոքի անբավարարություն (ձախ սրտի անբավարարություն) կամ կոնգրեսիվ (ձախ և աջ) սրտի անբավարարություն:Այս վիճակում սրտի ձախ կողմը վնասվել է, ինչը նվազեցնում է արյունը սրտից դուրս մղելու կարողությունը: Այսպիսով, արյունը հետ է մղվում դեպի թոքային երակներ, իսկ մազանոթային զամբյուղները՝ թոքերի ալվեոլների շուրջ: Հիդրոստատիկ ճնշումը վերջապես զիջում է հեղուկների ներթափանցմանը ալվեոլների մեջ՝ նվազեցնելով արդյունավետ մակերեսը գազերի դիֆուզիայի համար: Սա կհանգեցնի խեղդվելու զգացողության, որտեղ հիվանդը գանգատվում է շնչառության շնչառությունից: Այստեղ թոքերի հետազոտության ժամանակ կլինեն երկկողմանի բազալային նուրբ կրեպիտացիաներ: Կառավարումը հիմնված կլինի թթվածնացման և մորֆինի միջոցով թոքերի հեղուկների քանակի նվազեցման վրա, ինչպես նաև սրտի ընդհանուր ծանրաբեռնվածության նվազեցման վրա՝ ֆուրոսեմիդի նման օղակային միզամուղի օգտագործմամբ և արյան ճնշումը վերահսկելու միջոցով: Եթե դա պատշաճ կերպով չկառավարվի հիմքում ընկած պայմանով, կա մահվան վտանգ՝ կրկնվող դրվագների կամ սրտի քրոնիկ անբավարարության պատճառով:
Ո՞րն է տարբերությունը բրոնխիալ ասթմայի և սրտային ասթմայի միջև:
Այս երկու վիճակներն էլ հիվանդի մոտ դրսևորվում են շնչառության և վախի զգացումով: Ախտանիշների մեծ մասը նման են, բայց անցյալի տարբեր պատմություններով: Քննության ժամանակ BA-ն կունենա ռոնխի, իսկ CA-ն կունենա crepitations: Երկուսի պաթոֆիզիոլոգիան տարբեր է, երբ BA-ն ունի իմունային միջնորդավորված շնչուղիների նեղացում, և CA-ն ունի տրանսուդատիվ թոքային այտուց: BA-ի կառավարումը հիմնված է բրոնխոդիլատացիայի և CA-ի վրա, որի կառավարումն իրականացվում է ալվեոլներից հեղուկների հեռացումով: Այս երկու պայմաններն էլ մահվան վտանգ են պարունակում դրանցից որևէ մեկի հետ:
Ամփոփելով այս երկու պայմանները, որոնք տարբեր են պաթոֆիզիոլոգիայի մեջ, նշանները և կառավարումը կներկայանան անտարբեր ախտանիշներով, եթե դրանք պատշաճ կերպով դրդված չեն: Եվ եթե սխալվում է, CA-ն կարող է հանգեցնել մահվան, եթե բուժվի որպես BA, քանի որ սալբուտամոլը (բետա ագոնիստ) առաջացնում է սրտի հաճախության բարձրացում և արդյունքում թոքային այտուցի բարձրացում:
