UMN և LMN դեմքի կաթվածի հիմնական տարբերությունն այն է, որ UMN (վերին շարժիչ նեյրոնի ախտահարումներ) դեմքի կաթվածի դեպքում ճակատը չի տուժում, մինչդեռ LMN (ստորին շարժիչ նեյրոնի ախտահարումներ) դեմքի կաթվածի դեպքում ախտահարվում է ճակատը:
Դեմքի կաթվածը վերաբերում է դեմքի մկանների թուլությանը դեմքի նյարդերի ժամանակավոր կամ մշտական վնասման պատճառով: Այն հիմնականում երկու տեսակի է՝ UMN և LMN դեմքի կաթված։ UMN դեմքի կաթվածի դեպքում ճակատը չի տուժում, և հիվանդը կարողանում է ամբողջությամբ բարձրացնել հոնքը ախտահարված կողմի վրա: Մյուս կողմից, LMN դեմքի կաթվածի դեպքում ախտահարվում է ճակատը, և հիվանդը չի կարողանում բարձրացնել ախտահարված հոնքը:
Ի՞նչ է UMN դեմքի կաթվածը:
UMN (վերին շարժիչ նեյրոնի վնասվածքներ) դեմքի կաթվածը դեմքի կաթվածի մի տեսակ է, որի ժամանակ ճակատը չի տուժում: Քանի որ ճակատը չի տուժում, հիվանդը կարողանում է հոնքերը ամբողջությամբ բարձրացնել ախտահարված կողմի վրա: Վերին շարժիչային նեյրոնի վնասվածքները սովորաբար առաջանում են ողնուղեղի առաջային եղջյուրի բջջի կամ գանգուղեղային նյարդերի շարժիչ միջուկների վերևում գտնվող նյարդային ճանապարհի վնասվածքի կամ աննորմալության պատճառով: Վերին շարժիչային նեյրոնների վնասվածքները սովորաբար առաջանում են ուղեղում կամ ողնուղեղում՝ ինսուլտի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, բազմակի սկլերոզի, ուղեղային կաթվածի, ատիպիկ պարկինսոնիզմի, բազմակի համակարգի ատրոֆիայի, ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզի, ներգանգային ուռուցքի, սիֆիլիսի, ՄԻԱՎ-ի, վասկուլիտիդների կամ արյունահոսություն. UMN դեմքի կաթվածի նշանը ներառում է նորմալ կամ բարձրացված էքստենսորային տոնուսը և նորմալ կամ չափազանցված ռեֆլեքսները դեմքին: Որոշ դեպքերում կարող են նկատվել աննորմալ ռեֆլեքսներ:
UMN դեմքի կաթվածը կարող է ախտորոշվել ֆիզիկական հետազոտության, CT սկանավորման, MRI-ի, նյարդային հաղորդունակության ուսումնասիրության, ողնաշարի հպման կամ գոտկատեղի պունկցիայի և նյարդի բիոպսիայի միջոցով:Ավելին, UMN դեմքի կաթվածի բուժումը կարող է ներառել խթանում, ֆիզիոթերապիա, դեմքի վերակենդանացման վիրահատություն և ստատիկ վիրահատություն:
Ի՞նչ է LMN դեմքի կաթվածը:
LMN դեմքի կաթվածը դեմքի կաթվածի տեսակ է, որտեղ ախտահարվում է ճակատը: Ստորին շարժիչային նեյրոնների վնասվածքները սովորաբար պայմանավորված են վնասված նյարդաթելերի ողնուղեղի առաջային եղջյուրից կամ գանգուղեղային շարժիչ միջուկներից դեպի համապատասխան մկաններ: Քանի որ ճակատը ախտահարված է, հիվանդը չի կարողանում հոնքերը բարձրացնել ախտահարված կողմի վրա: LMN դեմքի կաթվածի պատճառները կարող են ներառել իդիոպաթիկ կամ Բելլի կաթվածը, ուռուցքը, վարակը (Ramsay Hunt syndrome, Lyme հիվանդություն), iatrogenic նյարդային վնասը, բնածին և հազվագյուտ հիվանդություններ, ինչպիսիք են նեյրոսարկոիդոզը, միջին օտիտը, բազմակի սկլերոզը, Moebius համախտանիշը, Melkersson Rosenthal syndrome, Գիլեն Բարրե համախտանիշ և այլն: LMN դեմքի կաթվածի նշաններն են՝ դեմքի մի կողմում թեթև թուլության արագ առաջացում մինչև ընդհանուր կաթված, դեմքի անկում և արտահայտման դժվարություն, ծնոտի շրջանում ցավ ականջի մեջ կամ հետևում, ձայնի նկատմամբ զգայունության բարձրացում: ախտահարված կողմը, գլխացավը, ճաշակի կորուստը և հիվանդի արտադրած արցունքների և թքի քանակի փոփոխությունը:
LMN դեմքի կաթվածը կարող է ախտորոշվել համակարգչային տոմոգրաֆիայի, ՄՌՏ-ի, նյարդային հաղորդունակության ուսումնասիրությունների, էլեկտրամիոգրաֆիայի, Sunnybrook դեմքի գնահատման համակարգի և դեմքի նյարդի գնահատման House Brackmann սանդղակի միջոցով: Ավելին, LMN դեմքի կաթվածի բուժման տարբերակները ներառում են կորտիկոստերոիդներ (պրեդնիզոն) և հակավիրուսային դեղամիջոցներ, վիրահատություններ, ֆիզիոթերապիա (նյարդամկանային վերապատրաստում, տրոֆիկ էլեկտրական խթանում, նեյրոմկանային հեշտացման պրոպրիոկեպտիկ տեխնիկա, Կաբատ տեխնիկա և այլն:
Որո՞նք են նմանությունները UMN-ի և LMN-ի դեմքի կաթվածի միջև:
- UMN և LMN դեմքի կաթվածը դեմքի կաթվածի երկու տարբեր տեսակներ են, որոնք դասակարգվում են ծայրամասային դեմքի կաթվածի ներքո:
- Երկու տեսակներն էլ ախտորոշվում են ֆիզիկական հետազոտության և նյարդային հաղորդունակության ուսումնասիրությունների միջոցով:
- Դրանք բուժվում են ֆիզիոթերապիայի և վիրահատությունների միջոցով։
Ո՞րն է տարբերությունը UMN-ի և LMN դեմքի կաթվածի միջև:
UMN դեմքի կաթվածը դեմքի կաթվածի մի տեսակ է, որի ժամանակ ճակատը չի տուժում, մինչդեռ LMN դեմքի կաթվածը դեմքի կաթվածի մի տեսակ է, որի դեպքում ախտահարվում է ճակատը: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է UMN-ի և LMN դեմքի կաթվածի միջև: Ավելին, UMN դեմքի կաթվածի դեպքում հիվանդը կարողանում է հոնքն ամբողջությամբ բարձրացնել ախտահարված կողմի վրա, սակայն LMN դեմքի կաթվածի դեպքում հիվանդը չի կարողանում հոնքը բարձրացնել ախտահարված կողմի վրա::
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է UMN և LMN դեմքի կաթվածի տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – UMN vs LMN դեմքի կաթված
Դեմքի կաթվածը պայման է, որը վերաբերում է դեմքի մկանների թուլությանը, հիմնականում դեմքի նյարդերի ժամանակավոր կամ մշտական վնասման հետևանքով: UMN և LMN դեմքի կաթվածը դեմքի կաթվածի երկու տարբեր տեսակներ են:UMN դեմքի կաթվածը դեմքի կաթվածի մի տեսակ է, որտեղ ճակատը չի ազդում, մինչդեռ LMN դեմքի կաթվածը դեմքի կաթվածի տեսակ է, որտեղ ախտահարվում է ճակատը: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է UMN-ի և LMN-ի դեմքի կաթվածի միջև:
