Հանգույցային և իդիոփորոքային ռիթմի հիմնական տարբերությունն այն է, որ հանգույցային ռիթմի ռիթմավարը ԱՎ հանգույցն է, մինչդեռ փորոքներն իրենք են իդիոփորոքային ռիթմի գերիշխող ռիթմավարը:
Սինոատրիալ հանգույցը կամ SA հանգույցը բջիջների (միոցիտների կլաստեր) հավաքածու է, որը տեղակայված է սրտի աջ ատրիումի պատում: Ֆունկցիոնալ առումով SA հանգույցը պատասխանատու է սրտի ռիթմիկ էլեկտրական գործունեության համար: Այն սրտի բնական ռիթմավարն է: SA հանգույցի կողմից ստեղծված իմպուլսը ստիպում է երկու նախասրտերի կծկվել և արյունը մղել երկու փորոքներ: Երբ SA-ն արգելափակված է կամ ընկճվում է, երկրորդային սրտի ռիթմավարները (AV հանգույց և Bundle of His) ակտիվանում են ռիթմ վարելու համար:Միացման և փորոքային ռիթմերը երկու այդպիսի ռիթմեր են: AV հանգույցը գործում է որպես սրտի ռիթմավար և ստեղծում է միացման ռիթմ: Երբ և՛ SA հանգույցը, և՛ AV հանգույցը չեն կարողանում ռիթմ անցկացնել, փորոքները գործում են որպես իրենց սրտի ռիթմը և վարում են նույնական փորոքային ռիթմը:
Ինչ է Junctional Rhythm?
Հանգույցային ռիթմը աննորմալ ռիթմ է, որը սկսում է գործել, երբ սինուսային ռիթմը արգելափակվում է: ԷՍԳ-ում հանգույցային ռիթմը ախտորոշվում է առանց p ալիքի կամ շրջված p ալիքի միջոցով: Միացման ռիթմը ծագում է ատրիովորոքային հանգույցի հյուսվածքային տարածքից: Հետևաբար, AV հանգույցը հանգույցային ռիթմի սրտի ռիթմավարն է: Միացման ռիթմի պատճառով նախասրտերը սկսում են կծկվել: Բայց դա սովորական ձևով չի լինում: Միացման ռիթմի ժամանակ սիրտը բաբախում է րոպեում 40–60 զարկով։
Նկար 01. Միացման ռիթմ
Գոյություն ունեն հանգույցային ռիթմերի չորս տեսակ՝ հանգույցային ռիթմ, արագացված հանգույցային ռիթմ, հանգույցային տախիկարդիա և հանգույցային բրադիկարդիա: Արագացված հանգույցային ռիթմի դեպքում սրտի զարկը րոպեում կկազմի 60-100 զարկ: Հանգույցային տախիկարդիայի դեպքում այն րոպեում 100 զարկից բարձր է, իսկ հանգույցային բրադիկարդիայի դեպքում՝ րոպեում 40 զարկից ցածր:
Ի՞նչ է երկփորոքային ռիթմը:
Idioventricular ռիթմը դանդաղ կանոնավոր փորոքային ռիթմ է: Սիրտը բաբախում է րոպեում 50-ից պակաս արագությամբ: Այն բնութագրվում է նաև p ալիքի բացակայությամբ և երկարատև QRS միջակայքով: Idioventricular ռիթմը ստեղծվում է, երբ և SA հանգույցը, և AV հանգույցը ճնշված են կառուցվածքային կամ ֆունկցիոնալ վնասվածքների պատճառով: Փորոքներն իրենք են գործում որպես սրտի ռիթմավար և ռիթմը վարում: Արագացված idioventricular ռիթմը idioventricular ռիթմի տեսակ է, որի ընթացքում սրտի հաճախությունը հասնում է 50-110 bpm:Փորոքային տախիկարդիայի ժամանակ ԷՍԳ-ն սովորաբար ցույց է տալիս 120 bpm-ից ավելի արագություն:
Նկար 02. Idioventricular Rhythm
Իդիոփորոքային ռիթմը բարենպաստ ռիթմ է և սովորաբար բուժում չի պահանջում: Idioventricular ռիթմի պատճառներից մեկը սրտի արատն է ծննդյան ժամանակ: Թմրանյութերը կարող են նաև առաջացնել իդիոփորոքային ռիթմ: Հիմնական պատճառը կարող է լինել առաջադեմ կամ ամբողջական սրտի շրջափակումը:
Որո՞նք են նմանությունները հանգույցային և իդիոփորոքային ռիթմի միջև:
- Հանգույցային և երկփորոքային ռիթմերը սրտի ռիթմեր են:
- Դրանք առաջանում են հիմնականում, երբ սինուսային ռիթմը արգելափակված է:
- Երկուսն էլ առաջանում են երկրորդային սրտի ռիթմավարների պատճառով:
- Երկու ռիթմերում էլ ռիթմը կանոնավոր է։
- Երկու ռիթմերն էլ բարենպաստ են։
- Դրանք կարող են ախտորոշվել ԷՍԳ-ի միջոցով:
- Հանգույցային կամ իդիոփորոքային ռիթմերով հիվանդները կարող են լինել ասիմպտոմատիկ:
Ո՞րն է տարբերությունը հանգույցային և իդիոփորոքային ռիթմի միջև:
Հանգույցային ռիթմը սրտի աննորմալ ռիթմ է, որն առաջանում է, երբ AV հանգույցը կամ Նրա փաթեթը գործում են որպես սրտի ռիթմավար: Idioventricular ռիթմը սրտի ռիթմ է, որն առաջանում է, երբ փորոքները գործում են որպես գերիշխող սրտի ռիթմը: Այսպիսով, սա է հանգույցի և idioventricular ռիթմի հիմնական տարբերությունը: Միացման ռիթմը կարող է լինել առանց p ալիքի կամ շրջված p ալիքով, մինչդեռ p ալիքը բացակայում է երկփորոքային ռիթմում:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկայում թվարկված են հանգույցային և երկփորոքային ռիթմի տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – Junctional vs Idioventricular Rhythm
SA հանգույցը մեր սրտի լռելյայն բնական ռիթմավարն է և առաջացնում է սինուսային ռիթմ: Սինուսային ռիթմը մեր սրտի բաբախյունի ռիթմն է: Միացման և իդիոփորոքային ռիթմերը երկու սրտի ռիթմեր են, որոնք առաջանում են SA հանգույցի դիսֆունկցիայի կամ սինուսային ռիթմի կանգի հետևանքով: Երկուսն էլ առաջանում են երկրորդական սրտի ռիթմավարների պատճառով: AV հանգույցը կատարում է սրտի ռիթմավարը հանգույցային ռիթմի ժամանակ, մինչդեռ փորոքներն իրենք՝ սրտանոթային ռիթմի ժամանակ: Երկուսն էլ կարող են ախտորոշվել ԷՍԳ-ի միջոցով: Այսպիսով, սա ամփոփումն է այն բանի, թե որն է տարբերությունը հանգույցային և երկփորոքային ռիթմի միջև:
