Հիմնական տարբերություն – Alteplase ընդդեմ Tenecteplase
Սրտամկանի ինֆարկտը (MI) սրտանոթային վիճակ է, որն առաջանում է զարկերակների խցանման հետևանքով: Խցանումը հաճախ առաջանում է թրոմբոցի հետևանք, որը ձևավորվում է թրոմբոցիտների ագրեգացիայի միջոցով, որն առաջանում է թրոմբոզից: Այս վիճակի բուժման համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք ունեն թրոմբոլիտիկ ակտիվություն: Alteplase-ը և Tenecteplase-ը երկու նման դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են MI-ի բուժման և արյան խցանումները հեռացնելու համար: Երկու դեղամիջոցներն էլ հյուսվածքային պլազմինոգենի ակտիվացնողներ են: Alteplase-ի և Tenecteplase-ի հիմնական տարբերությունը դեղամիջոցի արտադրության մեխանիզմն է: Ալտեպլազը արտադրվում է սերին պրոտեազի գլիկոզիլացմամբ, մինչդեռ տենեկտեպլազը արտադրվում է հյուսվածքային պլազմինոգենի ակտիվացնողի ԴՆԹ-ի (cDNA) կոմպլեմենտար փոփոխությամբ՝ տարբեր հիմքերում գլիկոզիլացմամբ:
Ի՞նչ է Alteplase?
Alteplase, որը նաև հայտնի է որպես Հյուսվածքային պլազմինոգենի ակտիվացուցիչ (TPA), հաստատված դեղամիջոց է Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից: Նրա մոլեկուլային քաշը մոտ 70 կԴա է։ Alteplase-ը սերինային պրոթեզերա է, որն արտադրվում է սպիտակուցը գլիկոզիլացման միջոցով փոփոխելով: Alteplase-ն ունի երկու հիմնական ձև՝ կախված իր ունեցած շղթաների քանակից. երկշղթայական ձև և մեկ շղթայական ձև: Այն ի սկզբանե գոյություն ունի մեկ շղթայական ձևով, բայց ֆիբրինին ենթարկվելուց հետո այն վերածվում է իր դիմերի կամ երկու շղթայական ձևի:
Դրա գործողության մեխանիզմը հիմնված է ֆիբրինոլիզի հատկության վրա։ Ալտեպլազը ներարկվելուց հետո միանում է թրոմբի ֆիբրինային ցանցին և ակտիվացնում պլազմինոգենը՝ ավելի շատ պլազմին արտադրելու համար: Պլազմինն իր հերթին ունի ֆիբրինային ցանցը քայքայելու հատկություն։ Այսպիսով, գոյացած թրոմբը կամ թրոմբը նույնպես քայքայվում է։
Ալտեպլազի կապումը ֆիբրինին տեղի է ունենում Kringle 2 տիրույթի և ֆիբրոնեկտին սպիտակուցի մատի նման տիրույթի միջոցով: Պլազմինոգենի ակտիվացումից հետո Alteplase-ն ի վիճակի է ճեղքել արգինին/վալին կապը՝ պլազմինոգենը քայքայելու համար:
Նկար 01. Սրտամկանի ինֆարկտ
Ալտեպլազը հիմնականում օգտագործվում է սրտամկանի սուր ինֆարկտի և այլ սրտանոթային վիճակների ժամանակ արյան մակարդուկները մաքրելու համար: Բացի այդ, Alteplase-ն օգտագործվում է նաև կաթետերում արյան թրոմբները մաքրելու համար: Alteplase-ը նույնպես ենթարկվում է ալերգիկ պայմանների, և եթե այն ընդունվում է չափից մեծ դոզաներով, արյան մակարդման գործընթացը կարող է արգելակվել և կարող է հանգեցնել ավելորդ արյունահոսության:
Ի՞նչ է Tenecteplase?
Tenecteplase-ը նաև դեղամիջոց է, որը գործում է որպես հյուսվածքային պլազմինոգենի ակտիվացնող և հաստատված է FDA-ի կողմից: Tenecteplase-ի մոլեկուլային քաշը մոտ 70 կԴա է: Tenecteplase-ի կառուցվածքը բավականին բարդ է։ Այս գենետիկորեն մշակված սպիտակուցային դեղամիջոցը փոփոխվում է մի քանի մնացորդներով գլիկոզիլացման միջոցով: Երեք ամինաթթուների փոխարինումներ ռեկոմբինացիայի գործընթացում կարելի է բացահայտել:
- Թրեոնին 103-ի փոխարինում ասպարագինով (Thr103Asn)
- Kringle տիրույթ 1 – Asparagine 117-ի փոխարինում գլուտամինով (Asn117Gln)
- Պրոթեզերոնի տիրույթ – Տետրա ալանինի փոխարինում
Քանի որ դրանք մեծացնում են սպիտակուցի բևեռային բնույթը, այս փոփոխությունները մեծացնում են դեղամիջոցի պլազման ավելի հեշտ մաքրելու կարողությունը և դրանով իսկ բարձրացնելով դեղամիջոցի կայունությունը: Այս փոփոխությունները նաև մեծացնում են դեղամիջոցի կես կյանքը: Դեղերի հեռացման հիմնական ուղին կարող է իրականացվել լյարդի միջոցով: Տենեկտեպլազը գործում է պլազմինոգենի վրա և քայքայում է պլազմինոգենը՝ ձևավորելով պլազմին, որն իր հերթին կսկսի թրոմբոլիտիկ ակտիվությունը՝ քայքայելով թրոմբը կամ արյան թրոմբը: Տենեկտեպլազը կապվում է kringle 2 տիրույթում և ճեղքվում արգինին/վալին կապի մեջ՝ քայքայելու պլազմինոգենը:
Այս դեղը ներարկվում է ներերակային: Այն կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ և հանգեցնել արյունահոսության բարդությունների: Հետևաբար, ճշգրիտ դեղաչափը շատ կարևոր է:
Որո՞նք են նմանությունները Alteplase-ի և Tenecteplase-ի միջև:
- Երկուսն էլ գործում են որպես հյուսվածքային պլազմինոգենի ակտիվացնողներ և մասնակցում են ֆիբրինոլիզին
- Երկու դեղամիջոցներն էլ հանգեցնում են թրոմբի քայքայմանը, որը հայտնի է որպես թրոմբոլիզ:
- Երկու դեղամիջոցներն էլ պրոթեզերներ են՝ ձևափոխված գլիկոզիլացմամբ:
- Երկու դեղամիջոցներն էլ ունեն 70 կԴա-ին մոտ մոլեկուլային քաշ։
- Երկու դեղամիջոցներն էլ ներարկվում են ներերակային:
- Երկու դեղամիջոցներն էլ կապվում են ֆիբրինի kringle 2 տիրույթում և ճեղքվում Արգինին/Վալինի կապում:
- Երկու դեղամիջոցներն էլ արտազատվում են լյարդի միջոցով դետոքսիկացման գործընթացի միջոցով:
- Երկու դեղամիջոցներն էլ կարող են հանգեցնել բարդությունների և ավելորդ արյունահոսության, եթե սխալ դեղաքանակ ընդունվի:
Ո՞րն է տարբերությունը Alteplase-ի և Tenecteplase-ի միջև:
Alteplase vs Tenecteplase |
|
| Alteplase-ը հյուսվածքային պլազմինոգենի ակտիվացնող է, որը գլիկոզիլացված սերինպրոտեազ է: | Tenecteplase-ը հյուսվածքային պլազմինոգեն է, որը ձևափոխվում է գլիկոզիլացման միջոցով երեք անգամ, ինչը հանգեցնում է ամինաթթուների փոխարինման: |
| Ֆիբրինի առանձնահատկությունը | |
| Alteplase-ն ունի համեմատաբար ցածր յուրահատկություն ֆիբրինի նկատմամբ, քան Tenecteplase-ը: | Tenecteplase-ն ունի բարձր յուրահատկություն ֆիբրինի նկատմամբ: |
| Կիսամյակ | |
| Alteplase-ն ունի համեմատաբար ավելի քիչ կիսամյակ, քան Tenecteplase-ը: | Tenecteplase-ն ավելի երկար կիսատ կյանք ունի: |
Ամփոփում – Alteplase vs Tenecteplase
Եվ Alteplase-ը և Tenecteplase-ը հյուսվածքային պլազմինոգենի ակտիվացնողներ են, որոնք կապվում են ֆիբրինային ցանցի հետ և ակտիվացնում պլազմինոգենի դեգրադացիան:Այսպիսով, երկու դեղամիջոցներն էլ պրոթեզերոններ են: Alteplase-ը փոփոխվում է գլիկոզիլացմամբ և հանդիսանում է սերինային պրոտեազ: Տենեկտեպլազը ձևափոխվում է երեք մակարդակներում գլիկոզիլացման միջոցով: Երկու դեղամիջոցներն էլ ներգրավված են սրտամկանի սուր ինֆարկտի բուժման և արյան մակարդուկների մաքրման գործում: Հետևաբար, այս դեղամիջոցների ավելցուկը կարող է հանգեցնել թրոմբոլիզի ավելացման՝ հանգեցնելով ավելորդ արյունահոսության: Այսպիսով, սրտանոթային աննորմալ բարդություններով հիվանդներին դեղը պետք է կիրառվի: Սա է տարբերությունը Alteplase-ի և Tenecteplase-ի միջև:
Ներբեռնեք Alteplase vs Tenecteplase-ի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը Alteplase-ի և Tenecteplase-ի միջև
