Ուղեղի արյունահոսության և ինսուլտի հիմնական տարբերությունն այն է, որ կաթվածները կամ զարկերակային խցանման կամ զարկերակի պատռման հետևանք են: Նման զարկերակային պատռումից հետո գլխուղեղի արյունահոսություն է առաջանում։ Այսպիսով, ուղեղի արյունահոսությունն իրականում ինսուլտի պատճառ է հանդիսանում։
Կաթվածները զարգացած երկրներում մահացության ամենատարածված պատճառներից են: Դրանք նաև աճում են որպես զարգացող երկրներում հիվանդացության հիմնական պատճառ: Դրանք ուղեղային դեֆիցիտի արագ առաջացման համախտանիշ են, որը տևում է ավելի քան 24 ժամ կամ հանգեցնում է մահվան՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, բացի անոթայինից:
Ի՞նչ է ուղեղի արյունահոսությունը:
Ինչպես ենթադրում է անունը, ուղեղի արյունահոսությունը արյունահոսություն է ուղեղի հյուսվածքի ներսում: Սա հիմնականում տեղի է ունենում հիպերտոնիայի պատճառով արյան անոթի պատռվածքի պատճառով։
Գծապատկեր 01. Ուղեղի արյունահոսություն
Վնասված զարկերակը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մատակարարել: Այսպիսով, տվյալ հատվածում առկա են ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք արյուն են մատակարարում: Հենց վերոհիշյալ ֆունկցիոնալ խանգարումներն են ճանաչվում որպես հեմոռագիկ ինսուլտ։
Ի՞նչ է կաթվածը:
Կաթվածը ուղեղային դեֆիցիտի արագ առաջացման համախտանիշ է, որը տևում է ավելի քան 24 ժամ կամ հանգեցնում է մահվան՝ առանց անոթային այլ պատճառի: Կաթվածի դեպքում ուղեղի արյան մատակարարումը խաթարվում է: Ավելին, կախված այն բանից, թե ինչպես է դա տեղի ունենում, կան ինսուլտների երկու ենթակատեգորիա՝ իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտներ:
Իշեմիկ ինսուլտ
Իշեմիկ ինսուլտը ուղեղի արյան մատակարարման խանգարումն է, որը երկրորդական է ուղեղի անոթի խցանման հետևանքով: Իրականում, ինսուլտների ճնշող մեծամասնությունը իշեմիկ ինսուլտներ են։
Պատճառներ
Թրոմբոզ և էմբոլիա
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան և առիթմիաները, որոնք հանգեցնում են թրոմբոցների ձևավորմանը և դրանց հետագա էմբոլիզացիային, կաթվածների ամենատարածված պատճառն է: Անոթային տարբեր տարածքներում միաժամանակյա ինֆարկտները սրտի էմբոլիկ ինսուլտի հստակ ցուցում են։
- Հիպոպերֆուզիա
- Խոշոր զարկերակի ստենոզ
- Փոքր անոթների հիվանդություն
Գծապատկեր 02. Իշեմիկ ինսուլտ
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Շարժիչային հսկողության և մարմնի տարբեր հատվածների զգայունության կորուստ, որը կախված է ուղեղի տուժած տարածքից
- Տեսողական փոփոխություններ և դեֆիցիտ
- Դիսարտրիա
- Գիտակցության կորուստ
- Դեմքի անկում
Հեմոռագիկ ինսուլտ
Դա անոթի կամ անոթների վնասումն է, որը խանգարում է ուղեղի արյան մատակարարումը հեմոռագիկ ինսուլտի ժամանակ: Անևրիզմաներով և թույլ պատերով արյունատար անոթներն ավելի հակված են պատռվելու և գանգուղեղի խոռոչի ներսում արյունազեղումների առաջացման:
Պատճառներ
- Սուբարախնոիդալ արյունազեղումներ
- Ներուղեղային արյունազեղումներ
Այս արյունազեղումների պատճառները կարող են ներառել տրավմա, զարկերակային արատներ, անևրիզմաների պատռվածք և այլն:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Կլինիկական առանձնահատկությունները նման կլինեն իշեմիկ արյունահոսություններին: Ավելին, ենթապարախնոիդ արյունահոսությունը կարող է նաև առաջացնել հետևյալ նշանների և ախտանիշների շարքը:
- Սուր գլխացավի հանկարծակի սկիզբ
- Փսխում
- Սրտխառնոց
- Սինկոպ
- ֆոտոֆոբիա
Ռիսկի Գործոններ
- Հիպերտոնիա
- Քրոնիկ ծխելը
- Նստակյաց և սթրեսային ապրելակերպ
- Քնի ապնոէ
- կարոտիդային ստենոզ
- Քրոնիկ ալկոհոլիզմ
- Բարձր խոլեստերին
- Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա
- գիրություն
- շաքարախտ
Կառավարում
- Անմիջապես հիվանդին ուղարկեք բազմամասնագիտական խնամքի բաժին:
- Ձեռնարկեք հետևյալ ընդհանուր միջոցները.
- Հաստատեք շնչուղիների անցանելիությունը և շարունակեք մոնիտորինգը դրանում առկա խոչընդոտները հայտնաբերելու համար
- Դիտեք արյան ճնշումը՝ միաժամանակ թթվածնով դիմակով ապահովելով
- Փորձեք բացահայտել էմբոլիի աղբյուրը
- Գնահատեք հիվանդի կուլ տալու կարողությունը
Ուղեղի պատկերացումն անհրաժեշտ է վնասի աստիճանի և հավանական պատճառի գնահատման համար։ CT-ն և MRI-ն ամենահամապատասխան պատկերավորման եղանակներն են: Եթե ռադիոգրաֆիան ցույց է տալիս արյունահոսության առկայությունը, խուսափեք որևէ դեղամիջոց տալուց, որը կարող է խանգարել մակարդմանը: Բայց եթե արյունահոսություն չկա, և թրոմբոլիզը հակացուցված չէ, անհապաղ սկսեք թրոմբոլիտիկ թերապիան։
Արյունազեղումների դեպքում երբեմն պահանջվում են նյարդավիրաբուժություններ՝ գանգուղեղի խոռոչում կուտակված արյունը արտահոսելու և գլխուղեղի նյութերը սեղմող ավելորդ ճնշման առաջացումը կանխելու համար։
Կաթվածով հիվանդների երկարաժամկետ կառավարման ժամանակ կարևոր է բացահայտել վերը նշված ռիսկի գործոնները և միջոցներ ձեռնարկել՝ նվազագույնի հասցնելու ռիսկը հիվանդի կյանքի վրա: Հակահիպերտոնիկ թերապիան և հակակոագուլանտային թերապիան (հատկապես նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով հիվանդների մոտ) ինսուլտով հիվանդների երկարաժամկետ կառավարման երկու կարևոր ասպեկտներ են:Հոգեթերապիան և ֆիզիոթերապիան նույնպես օգտակար են հիվանդի կյանքի որակի բարելավման համար։
Ի՞նչ կապ կա ուղեղի արյունահոսության և ինսուլտի միջև:
Ուղեղի արյունազեղումն ինքնին ինսուլտի պատճառ է։
Ո՞րն է տարբերությունը ուղեղի արյունահոսության և ինսուլտի միջև:
Ուղեղի արյունահոսությունը ուղեղի հյուսվածքի արյունահոսություն է: Մյուս կողմից, ինսուլտը ուղեղային դեֆիցիտի արագ առաջացման սինդրոմ է, որը տևում է ավելի քան 24 ժամ կամ հանգեցնում է մահվան՝ առանց անոթային պատճառի, այլ ակնհայտ պատճառի: Ուղեղի արյունահոսությունը պայմանավորված է ուղեղի հյուսվածքներում գտնվող արյունատար անոթի պատռվածքով, որն առաջացնում է արյան արտահոսք: Ի հակադրություն, ինսուլտը պայմանավորված է ուղեղի հյուսվածքի իշեմիայից՝ զարկերակի խցանումից կամ զարկերակային պատռվածքից հետո։
Ամփոփում – Ուղեղի արյունահոսություն ընդդեմ ինսուլտի
Ուղեղի արյունահոսությունը ինսուլտի պատճառ է, որը պարզապես արյան արտահոսք է ուղեղի նյութի ներսում՝ զարկերակի պատռվածքի պատճառով: Ընդհանուր առմամբ, սա հիմնական տարբերությունն է ուղեղի արյունահոսության և ինսուլտի միջև:
