Հիմնական տարբերություն – Հեմոռոյ ընդդեմ ճաքերի
Հեմոռոյն ու հետանցքային ճեղքերը երկու բոլորովին տարբեր հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են հետանցքային ջրանցքում, որոնք ունեն նմանատիպ կլինիկական պատկեր: Անալի բարձիկների ներսում պարունակվող երակների վարիկոզությունը թութքի պաթոլոգիական հիմքն է։ Բայց անալ ճեղքերը պայմանավորված են կոշտ կղանքով անալ փականների վնասվածքով: Սա կարելի է համարել որպես անալ հեմոռոյի և ճաքերի հիմնական տարբերությունը:
Ի՞նչ են թութքը:
Անատոմիական տեսանկյունից թութքը կարող է սահմանվել որպես լորձաթաղանթի և ենթալորձաթաղանթի ծալք, որը պարունակում է վերին հետանցքային երակի վարիկոզային վտակներ և վերին հետանցքային զարկերակի տերմինալ ճյուղ:
Անատոմիական հիմք
Անալ ջրանցքը բաղկացած է երեք բարձիկներից՝ կազմված լորձաթաղանթի և ենթամեկուսային բաղադրիչներից: Անալ ջրանցքի ենթամեկուսային շերտը մեծ արյան մատակարարում ունի մազանոթների և այլ փոքրիկ արյունատար անոթների ցանցի միջոցով: Այս արյունատար անոթները կարող են խցանվել և մեծանալ, ինչի հետևանքով առաջանում է հետանցքային բարձիկների աննորմալ ընդլայնում դեպի հետանցքային ջրանցքի լույս, որը մենք նույնացնում ենք որպես թութք:
Ներքին Հեմոռոյ
Լորձաթաղանթով ծածկված վերին ուղիղ աղիքային երակի վտակների վարիկոզները հայտնի են որպես ներքին թութք կամ կույտ: Այն վտակները, որոնք գտնվում են 3', 7' և 11' դիրքերում, երբ դիտվում են լիտոտոմի դիրքում, հատկապես խոցելի են հեմոռոյ ստանալու համար: Վերին ուղիղ աղիքի երակը առանց փականների է և, հետևաբար, չի կարող վերահսկել արյան հոսքը դրանով: Բացի այդ, այն գտնվում է հետանցքային ջրանցքի մազանոթային ցանցի առավել հուսալի հատվածում։ Այս նպաստող գործոններն էլ ավելի են մեծացնում այս տարածաշրջանի խոցելիությունը հեմոռոյով հիվանդանալու համար:
Ներքին թութքի երեք փուլ կա.
- Առաջին աստիճան – կույտերը մնում են հետանցքային ջրանցքի ներսում
- Երկրորդ աստիճան – կույտերը դուրս են մղվում անալ ջրանցքից դեֆեկացիայի ընթացքում, բայց ավելի ուշ վերադառնում են իրենց նորմալ դիրքին
- Երրորդ աստիճան – կույտերը մնում են անալ ջրանցքից դուրս
Ներքին հեմոռոյները ցավ չեն առաջացնում, քանի որ դրանք նյարդայնացվում են ինքնավար աֆերենտ նյարդերի միջոցով:
Նկար 01. Հեմոռոյ
Պատճառներ
- Հեմոռոյների ընտանեկան պատմություն
- Ցանկացած հիվանդություն, որն առաջացնում է պորտալ հիպերտոնիա
- Քրոնիկ փորկապություն
- Վերին ուղիղ աղիքի զարկերակի վերին հատվածի խցանում չարորակ ուռուցքներով (հազվադեպ)
Արտաքին թութք
Արտաքին հեմոռոյները հետանցքի ստորին երակի վարիկոզիտներն են՝ իր ընթացքով անալիզ եզրով: Այս երակային արատները ծածկված են հետանցքային ջրանցքի ստորին կեսի լորձաթաղանթով կամ անորեկտալ շրջանը ծածկող մաշկով։ Ի տարբերություն ներքին թութքի, արտաքին թութքը նյարդայնացվում է հետանցքային նյարդի ստորադաս ճյուղերից, ուստի դրանք չափազանց ցավոտ և զգայուն են: Արտաքին թութքի թրոմբոզը և դրանց հաջորդող խոցը հաճախակի բարդություններ են։
20 տարեկանից ցածր հիվանդի մոտ հեմոռոյ առաջանալը շատ քիչ հավանական է:
Սիմպտոմներ
- Ռեկտալ արյունահոսության համար
- Անալի եզրին շոշափելի ուռուցքի առկայություն
- Դեֆեկացիայից հետո անուսից ինչ-որ բան դուրս գալու զգացողություն:
- պրուրիտուս
- Կարող են լինել երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի առանձնահատկություններ՝ արյան կորստի պատճառով
Վիրաբուժական միջամտությունը բուժման նախընտրելի մեթոդն է։
Ի՞նչ են ճեղքերը:
Անալ սյուները միացված են միմյանց իրենց ստորին ծայրերում թաղանթի ծալքերով, որոնք կոչվում են անալ փականներ: Խրոնիկական փորկապության դեպքում ձևավորված կոշտ աթոռի հարվածային ազդեցությունը կարող է պատռել այդ ծալքերը՝ ձևավորելով երկայնական խոցեր, որոնք մենք նույնացնում ենք որպես անալ ճեղքեր։
Անալ ջրանցքի հետին շրջանը ամենից հաճախ ախտահարված տարածքն է այդ հատվածում արտաքին անալ սֆինտերի թուլության պատճառով: Վիճակը սրվում է հետանցքի ստորին կեսում ճեղքի առկայությամբ, որի նյարդայնացումը հետանցքային ստորին նյարդի միջոցով առաջացնում է արտաքին հետանցքային սփինտերի ռեֆլեքսային սպազմ::
Անալ ճեղքերը սովորաբար նկատվում են երիտասարդ տղամարդկանց մոտ: Կանայք ավելի հավանական է, որ հիվանդանան այս պայմանով ծննդաբերությունից հետո:
Նկար 02. Ճեղքվածք ընդդեմ էրոզիա ընդդեմ խոց
Սիմպտոմներ
- Ծայրահեղ ցավոտ
- Ռեկտալ արյունահոսության համար
Ռեմիսիան սովորաբար տարածված է: Վնասվածքը կարող է ինքնաբերաբար բուժվել կամ դառնալ խրոնիկ։
Սիգմոիդոսկոպիա կամ պրոկտոսկոպիա երբեք չի կարելի փորձել գիտակցված հիվանդի մոտ, ով ունի անալ ճաքեր, քանի որ դա կարող է առաջացնել ինտենսիվ ցավ: Երբ այս պրոցեդուրաներն իրականացվում են ընդհանուր անզգայացման տակ, կարելի է նկատել ախտահարման հում հիմքը։
Ո՞րն է նմանությունը թութքի և ճաքերի միջև:
Երկու պայմաններն էլ ազդում են անորեկտալ շրջանի վրա
Ո՞րն է տարբերությունը թութքի և ճաքերի միջև:
Հեմոռոյ ընդդեմ ճաքերի |
|
| Հեմոռոյը կարող է սահմանվել որպես լորձաթաղանթի և ենթալորձաթաղանթի ծալք, որը պարունակում է վերին հետանցքային երակի վարիկոզային վտակներ և վերին հետանցքային զարկերակի տերմինալ ճյուղ: | Անալ սյուները միացված են միմյանց իրենց ստորին ծայրերում թաղանթի ծալքերով, որոնք կոչվում են անալ փականներ: Խրոնիկական փորկապության դեպքում ձևավորված կոշտ աթոռի հարվածային ազդեցությունը կարող է պատռել այդ ծալքերը՝ ձևավորելով երկայնական խոցեր, որոնք մենք նույնացնում ենք որպես անալ ճեղքեր։ |
| Վերածածկ թաղանթ | |
| Վերածածկ թաղանթն անձեռնմխելի է: | Վերածածկ թաղանթի պատռվածքը վնասվածքի պատճառն է։ |
| Խոցելի շրջաններ | |
| 3', 7' և 11' դիրքերը հեմոռոյով հիվանդանալու ամենախոցելի շրջաններն են: | Միջին գծի հետին հատվածում ավելի հավանական է անալ ճեղքեր ստանալ: |
| Ցավ | |
| Սա միշտ չէ, որ ցավալի է: | Սա ցավալի է։ |
Ամփոփում – Ճաքեր ընդդեմ թութքի
Անալ սյուները միացված են միմյանց իրենց ստորին ծայրերում թաղանթի ծալքերով, որոնք կոչվում են անալ փականներ: Խրոնիկական փորկապության դեպքում ձևավորված կոշտ աթոռի հարվածային ազդեցությունը կարող է պատռել այդ ծալքերը՝ ձևավորելով երկայնական խոցեր, որոնք մենք նույնացնում ենք որպես անալ ճեղքեր։
Ներբեռնեք Fissures vs Hemorrhoids-ի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը հեմոռոյների և ճեղքերի միջև
