Հիմնական տարբերություն – Բազմակի սկլերոզ ընդդեմ Շարժիչային նեյրոնների հիվանդության
Մի քանի բորբոքային խանգարումներ կարող են ազդել կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Ցրված սկլերոզը նրանց մեջ ամենատարածված նեյրոբորբոքային հիվանդությունն է։ Շարժիչային նեյրոնների հիվանդությունը (MND) նեյրոդեգեներատիվ խանգարում է, որն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունները բնութագրվում են նեյրոնների աստիճանական կորստով։ Այս խանգարումները հիմնականում նկատվում են ծերության շրջանում։ Dementia-ն և MND-ը նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների օրինակներ են: Այսպիսով, բազմակի սկլերոզի և շարժիչային նեյրոնների հիվանդության հիմնական տարբերությունն այն է, որ բազմակի սկլերոզը նեյրոբորբոքային հիվանդություն է, մինչդեռ MND-ը նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություն է:
Ի՞նչ է Շարժիչային նեյրոնների հիվանդությունը (MND):
Շարժիչային նեյրոնների հիվանդությունը (MND) լուրջ բժշկական վիճակ է, որն առաջացնում է առաջադեմ թուլություն և, ի վերջո, մահ՝ շնչառական անբավարարության կամ ասպիրացիայի պատճառով: Հիվանդության տարեկան հաճախականությունը 2/100000 է, ինչը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը համեմատաբար հազվադեպ է: Որոշ երկրներում այս խանգարումը նույնացվում է որպես ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ (ALS): 50-ից 75 տարեկան անհատները սովորաբար այս հիվանդության զոհն են: MND-ում զգայական համակարգը խնայված է: Հետևաբար, զգայական ախտանիշները, ինչպիսիք են թմրությունը, քորոցը և ցավը, չեն առաջանում:
պաթոգենեզ
Ողնուղեղի վերին և ստորին շարժիչային նեյրոնները, գանգուղեղային նյարդերի շարժիչ միջուկները և կեղևները CNS-ի հիմնական բաղադրիչներն են, որոնք ազդում են MND-ով: Սակայն այլ նեյրոնային համակարգեր նույնպես կարող են ազդել: Օրինակ՝ հիվանդների 5%-ի մոտ նկատվում է ճակատային թուլություն, մինչդեռ հիվանդների 40%-ի մոտ նկատվում է ճանաչողական խանգարում:MND-ի պատճառն անհայտ է։ Բայց տարածված է այն կարծիքը, որ աքսոններում սպիտակուցի ագրեգացումը հիմքում ընկած պաթոգենեզն է, որն առաջացնում է MND: Գլուտամատային միջնորդավորված էքցիտոտոքսիկությունը և օքսիդատիվ նեյրոնային վնասը նույնպես ներգրավված են պաթոգենեզում:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
MND-ում նկատվում են չորս հիմնական կլինիկական օրինաչափություններ. դրանք կարող են միաձուլվել հիվանդության առաջընթացի հետ։
ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ (ALS)
ALS-ը բնորոշ պարանեոպլաստիկ դրսևորում է, որը սովորաբար սկսվում է մի վերջույթից և այնուհետև աստիճանաբար տարածվում է մյուս վերջույթների և միջքաղաքային մկանների վրա: Կլինիկական դրսևորումը կլինի մկանների կիզակետային թուլություն և թուլացում՝ մկանային ֆասիկուլյացիայով: Հաճախակի են սպազմերը: Հետազոտության ժամանակ կարող են հայտնաբերվել արագ ռեֆլեքսներ, էքստենսորային ոտքերի արձագանքներ և սպաստիկություն, որոնք վերին շարժիչ նեյրոնի վնասվածքների նշաններ են: Ախտանիշների ծանր վատթարացումը ամիսների ընթացքում կհաստատի ախտորոշումը:
Գծապատկեր 01. Ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ
Պրոգրեսիվ մկանային ատրոֆիա
Սա առաջացնում է թուլություն, մկանների թուլացում և ֆասիկուլացիա: Այս ախտանշանները սովորաբար սկսվում են մեկ վերջույթից, այնուհետև տարածվում են հարակից ողնաշարի հատվածներին: Սա ստորին շարժիչային նեյրոնի ախտահարման մաքուր ներկայացում է:
Պրոգրեսիվ բուլբար և կեղծ բուլբարային կաթված
Ներկայացնող ախտանշաններն են դիզարտրիան, դիսֆագիան, հեղուկների քթի անբավարարությունը և խեղդամահությունը: Դրանք առաջանում են ստորին գանգուղեղային նյարդերի միջուկների և դրանց վերմիջուկային կապերի ներգրավման պատճառով: Խառը բշտիկային կաթվածի դեպքում կարելի է նկատել լեզվի ֆասիկուլացիա՝ լեզվի դանդաղ, կոշտ շարժումներով: Պսեւդոբուլբարային կաթվածի դեպքում կարելի է նկատել հուզական անմիզապահություն՝ պաթոլոգիական ծիծաղով և լացով:
Առաջնային կողային սկլերոզ
Առաջնային կողային սկլերոզը MND-ի հազվագյուտ ձև է, որն առաջացնում է աստիճանաբար առաջադեմ տետրապարեզ և պսևդոբուլբարային կաթված:
Ախտորոշում
Հիվանդության ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է կլինիկական կասկածի վրա։ Հնարավոր այլ պատճառներ բացառելու համար կարող են կատարվել հետաքննություններ։ ԷՄԳ-ն կարելի է անել՝ մկանների նյարդայնացումը հաստատելու համար, որը պայմանավորված է ստորին շարժիչային նեյրոնների դեգեներացիայով:
Կանխատեսում և կառավարում
Ոչ մի բուժում չի ցուցադրվել, որը բարելավում է արդյունքը: Ռիլուզոլը կարող է դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը և կարող է 3-4 ամսով մեծացնել հիվանդի կյանքի տեւողությունը։ Գաստրոստոմիայի և ոչ ինվազիվ օդափոխիչի միջոցով կերակրումը օգտակար է հիվանդի գոյատևման երկարացման համար, թեև 3 տարուց ավելի գոյատևումը անսովոր է:
Ի՞նչ է բազմակի սկլերոզը (MS):
Բազմակի սկլերոզը քրոնիկ աուտոիմուն, T-բջիջների միջնորդավորված բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:Գլխուղեղում և ողնուղեղում հայտնաբերվում են դեմելինացման բազմաթիվ տարածքներ: MS-ի հաճախականությունն ավելի բարձր է կանանց շրջանում: MS-ը հիմնականում տեղի է ունենում 20-40 տարեկանում: Հիվանդության տարածվածությունը տատանվում է ըստ աշխարհագրական տարածաշրջանի և էթնիկական ծագման: MS-ով հիվանդները ենթակա են այլ աուտոիմունային խանգարումների։ Հիվանդության պաթոգենեզի վրա ազդում են ինչպես գենետիկական, այնպես էլ շրջակա միջավայրի գործոնները: MS-ի երեք ամենատարածված դրսևորումները՝ օպտիկական նյարդաբանություն, ուղեղի ցողունի դեմիելինացիա և ողնուղեղի ախտահարումներ:
պաթոգենեզ
T բջիջների միջնորդությամբ բորբոքային պրոցեսը տեղի է ունենում հիմնականում ուղեղի և ողնուղեղի սպիտակ նյութի ներսում՝ առաջացնելով դեմիելինացման սալիկներ: 2-10 մմ չափի թիթեղները սովորաբար հայտնաբերվում են օպտիկական նյարդերում, պերինտրիկուլյար հատվածում, կորպուսի կորպուսում, գլխուղեղի ցողունում և նրա ուղեղային միացումներում և արգանդի վզիկի լարում:
MS-ում ծայրամասային միելինացված նյարդերը ուղղակիորեն չեն ազդում: Հիվանդության ծանր ձևի դեպքում տեղի է ունենում աքսոնների մշտական քայքայում, ինչը հանգեցնում է առաջադեմ հաշմանդամության:
Բազմակի սկլերոզի տեսակներ
- Ռեցիդիվ-նվազող MS
- Միջնակարգ առաջադեմ MS
- Առաջնային առաջադեմ MS
- Ռեցիդիվ-առաջադեմ MS
Ընդհանուր նշաններ և ախտանշաններ
- Ցավ աչքի շարժումների ժամանակ
- Կենտրոնական տեսողության թեթև մառախուղ/գույնի անբավարարություն/խիտ կենտրոնական սկոտոմա
- Նվազեցված թրթռումային զգացողություն և ոտքերի պրոպրիոկենսացիա
- Անշնորհք ձեռք կամ վերջույթ
- Անկայունություն քայլելիս
- Միզային հրատապություն և հաճախականություն
- Նեյրոպաթիկ ցավ
- Հոգնածություն
- սպաստիկություն
- դեպրեսիա
- Սեռական դիսֆունկցիա
- Ջերմաստիճանի զգայունություն
Ուշ MS-ում կարող են նկատվել ծանր թուլացնող ախտանիշներ՝ օպտիկական ատրոֆիայով, նիստագմուսով, սպաստիկ տետրապարեզով, ատաքսիայով, ուղեղի ցողունի նշաններով, կեղծ բուլբարային կաթվածով, միզուղիների անմիզապահությամբ և կոգնիտիվ խանգարումներով:
Գծապատկեր 2. Բազմակի սկլերոզի նշաններ և ախտանշաններ
Ախտորոշում
MS-ի ախտորոշումը կարող է դրվել, եթե հիվանդը ունեցել է 2 կամ ավելի նոպաներ, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր մասերի վրա: Ախտորոշման համար աջակցող ապացույցներ ապահովելու համար կարող են կատարվել հետազոտություններ, ինչպիսիք են MRI, CT և CSF հետազոտությունը:
Կառավարում և կանխատեսում
ՄՍ-ի վերջնական բուժում չկա: Բայց մի քանի իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ են ներդրվել՝ փոփոխելու MS-ի բորբոքային ռեցիդիվ-նվազող փուլի ընթացքը: Դրանք հայտնի են որպես հիվանդությունների փոփոխող դեղեր (DMD): Նման դեղամիջոցների օրինակներ են բետա-ինտերֆերոնը և գլատիրամեր ացետատը:
Որո՞նք են նմանությունները բազմակի սկլերոզի և շարժիչ նեյրոնների հիվանդության միջև
- Բազմակի սկլերոզը և շարժիչ նեյրոնների հիվանդությունը ազդում են նյարդային համակարգի վրա
- Այս երկու խանգարումների համար էլ վերջնական բուժում չկա:
Ո՞րն է տարբերությունը բազմակի սկլերոզի և շարժիչ նեյրոնների հիվանդության միջև:
Բազմակի սկլերոզ ընդդեմ Շարժիչային նեյրոնների հիվանդության |
|
| Բազմակի սկլերոզը քրոնիկ աուտոիմուն, T-բջիջների միջնորդավորված բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: | MND-ը լուրջ բժշկական վիճակ է, որն առաջացնում է առաջադեմ թուլություն և, ի վերջո, մահ՝ շնչառական անբավարարության կամ ասպիրացիայի պատճառով: |
| Հիվանդության տեսակ | |
| Բազմակի սկլերոզը նեյրոբորբոքային խանգարում է։ | MND-ը նեյրոդեգեներատիվ խանգարում է |
| Տարիքային խումբ | |
| Բազմակի սկլերոզը ազդում է 20-ից 40 տարեկան համեմատաբար երիտասարդ մարդկանց վրա: | MND հիվանդները սովորաբար 50-ից 70 տարեկան են: |
| Սեքս | |
| Բազմակի սկլերոզի դեպքերն ավելի բարձր են կանանց շրջանում։ | MND հանդիպում է հիմնականում տղամարդկանց մոտ: |
| պաթոգենեզ | |
| Բազմակի սկլերոզը առաջանում է նեյրոնների դեմիելինացիայից։ | Աքսոններում սպիտակուցների կուտակումը MND-ի հիմքում ընկած պաթոգենեզն է: |
Ամփոփում – Բազմակի սկլերոզ ընդդեմ Շարժիչային նեյրոնների հիվանդության
MND-ը նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություն է, որտեղ ախտանշանները վատանում են արագ տեմպերով:Չնայած ցրված սկլերոզը, որը նեյրոբորբոքային խանգարում է, զարգանում է համեմատաբար դանդաղ տեմպերով, այն կարող է նաև առաջացնել նեյրոնների լուրջ խանգարումներ: Սա է հիմնական տարբերությունը բազմակի սկլերոզի և շարժիչ նեյրոնային հիվանդության միջև։
Ներբեռնեք Բազմակի սկլերոզի ընդդեմ Շարժիչային նեյրոնների հիվանդության PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը բազմակի սկլերոզի և շարժիչ նեյրոնների հիվանդության միջև:
