Հիմնական տարբերություն – UTI ընդդեմ միզապարկի վարակի
Միզուղիների վարակները սովորաբար նկատվում են կանանց, երեխաների և տարեց տղամարդկանց մոտ: Տղամարդկանց մոտ UTI-ի առաջացումը բավականին հազվադեպ է, և կրկնվող UTI-ով հիվանդ տղամարդու մոտ ավելի հավանական է, որ աննորմալ միզուղիներ ունենան: Միզուղիների այս վարակները կարող են առաջացնել սուր բարդություններ, ինչպիսիք են գրամ-բացասական սեպտիկեմիան և սուր երիկամային անբավարարությունը: Կլինիկական UTI-ները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ վերին UTI և ստորին UTI: Միզապարկի վարակները ստորին միզուղիների վարակների տեսակ են: Այսպիսով, UTI-ի և միզապարկի վարակի հիմնական տարբերությունն այն է, որ UTI-ն վարակ է միզուղիների ցանկացած մասում, մինչդեռ միզապարկի վարակը վարակ է ստորին միզուղիներում:Կարևոր է նաև նշել, որ միզապարկի վարակը UTI-ի ենթախումբ է:
Ի՞նչ է UTI:
UTI կամ միզուղիների վարակը կարող է սահմանվել որպես երիկամների, միզածորանների, միզապարկի և միզածորանի վարակներ: UTI-ների մեծամասնությունը մեկուսացված նոպաներ են, սակայն դեպքերի 10%-ում կա կրկնվող նոպաների հավանականություն: Այդ 10%-ից 20%-ը ռեցիդիվների պատճառով է, իսկ մնացած 80%-ը՝ կրկնակի վարակների պատճառով։ UTI-ները ճանաչվել են որպես սեպտիկեմիայի ամենատարածված պատճառ:
UTI-ի պաթոգենեզ
Նորմալ աղիքային ֆլորայի օրգանիզմները UTI-ների ամենատարածված պատճառական գործակալներն են: Սեռական ակտը և վատ անձնական հիգիենան հեշտացնում են այս մանրէների մուտքը միզուղիներ: Միզուղիների մեջ մտնելուց հետո նրանք բարձրանում են միզածորանի երկայնքով և ներթափանցում ծածկված միզածորանի մեջ: Օգտագործելով վիրուսային գործոնները, ինչպիսիք են ֆիմբրիաները, այս պաթոգենները կպչում են ուրոթելին և սկսում են արտազատել տարբեր տոքսիններ, որոնք սկսում են պաթոգենեզը:
UTI-ի ամենատարածված պատճառական գործակալներն են՝
- Escherichia coli (հիմնականում)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/aureus
Գործոններ, որոնք նախատրամադրում են UTI
- Աննորմալ միզուղիներ
- Քարեր
- Ստրիգուրներ
- Vesico ureteric reflux
- Գինեկոլոգիական պատճառներ, օրինակ՝ vesicovaginal fistula
- Նյարդաբանական պատճառներ
- Ընդլայնված շագանակագեղձ
- Գործիքավորում
- Իմունիտետի ճնշում շաքարախտի կամ հղիության պատճառով
UTI-ի նշաններն ու ախտանշանները
Սուր պիելոնեֆրիտ
Ախտանիշներ՝ մեջքի ցավ, բարձր ջերմություն՝ դողով և փսխումով
Նշաններ՝ երիկամային անկյուն և գոտկատեղի քնքշություն
Ցիստիտ, Ուրետրիտ
Ախտանիշներ՝ դիզուրիա, արտազատման հաճախականության ավելացում, վերևային pubic ցավ
Նշաններ. վերևի pubic քնքշություն
UTI-ի ախտորոշում
UTI-ի ախտորոշումը կարող է դրվել ավելի երիտասարդ կանանց մոտ (<65 տարեկան), ովքեր չունեն միզուղիների որևէ աննորմալություն, միզուղիների սարքավորման կամ համակարգային հիվանդություններ, եթե նրանք ցույց են տալիս երեք հիմնական ախտանիշներից առնվազն երկուսը` դիզուրիա, շտապողականություն:, հաճախականություն։
Ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ հետազոտությունները։
- Մեզի ամբողջական հաշվետվություն (UFR); փնտրել թարախային բջիջների, կարմիր արյան բջիջների կամ թարախային բջիջների առկայություն
- Մեզի կուլտուրա և ABST; փնտրել մաքուր աճի առկայությունը, որն ավելի քան 105 է թարմ մեզի մեկ միլիլիտրում
Նկար 01. Բազմաթիվ բացիլներ սպիտակ արյան բջիջների միջև միզուղիների մանրադիտակում, ինչը վկայում է UTI-ի մասին:
Գաղութների ցածր քանակությունը նշանակալի է, եթե մեզի նմուշը հավաքվում է նեֆրոստոմիայի խողովակից, վերաբուժական ասպիրատից, մասամբ բուժված UTI-ի կամ ծանր դիզուրիայի դեպքում: Այլ հետազոտությունները ներառում են FBC, արյան միզանյութ, շիճուկի էլեկտրոլիտ, FBS, USS, KUB ռենտգեն, MRI և CT:
UTI-ի կառավարում
Տրիմեթոպրիմ-սուլֆամետոքսազոլը (160/800 մգ օրական երկու անգամ 3-7 օրվա ընթացքում) և նիտրոֆուրանտոինը (100 մգ օրական երկու անգամ 5-7 օրվա ընթացքում) ամենահարմար հակաբիոտիկներն են: Չբարդացած UTI ունեցող տղամարդիկ նույնպես կարող են բուժվել այս հակաբիոտիկներով, սակայն բուժումը պետք է շարունակվի 7-14 օր: Երբեմն օգտագործվում են նաև ամոքսիցիլինով (250 մգ օրական երեք անգամ), տրիմետոպրիմի (200 մգ օրական երկու անգամ) կամ բանավոր ցեֆալոսպորինով ավելի կարճ դասընթացներ:Եթե հիվանդը ունի սուր պիելոնեֆրիտ, ներերակային հակաբիոտիկներ են տրվում, ինչպիսիք են aztreonam, cefuroxime, ciprofloxacin և gentamicin: Հեղուկի բարձր ընդունումը (օրական 2լ) պետք է խրախուսվի դեղորայքային թերապիայի ընթացքում և բուժումից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Պրոֆիլակտիկ միջոցառումներ՝ UTI-ի կանխարգելման համար
- Սպառելով ավելի շատ հեղուկներ
- Անձնական հիգիենայի բարելավում
- Ցածր դոզան հակաբիոտիկների պրոֆիլակտիկա
- Շաքարախտի վերահսկում
- Հիմնական պատճառի բուժում
Ի՞նչ է միզապարկի վարակը:
Միզապարկի վարակները (ցիստիտ) առաջանում են միզապարկի բակտերիաների ներխուժման հետևանքով: Ինչպես սկզբում նշվեց, դրանք UTI-ների ենթախումբ են: Ցիստիտի դեպքերի մեծ մասը սուր է:
Միզապարկի վարակների (ցիստիտ) պաթոգենեզ
UTI առաջացնող մանրէները ներթափանցում են միզուղիներ պերինալ շրջանից և բարձրանում միզածորանի երկայնքով:Երբ այս օրգանիզմները մտնում են միզապարկ, նրանք սկսում են իրենց պաթոգենեզը միզապարկի ներսում, ինչը հանգեցնում է ցիստիտի: Սովորաբար, այս կերպ միզապարկ ներթափանցող օրգանիզմները դուրս են թափվում մեզի հետ: Բայց կախված պաթոգենի վիրուսայինությունից, հյուրընկալողի իմունային պատասխանի ուժից և միզուղիների ցանկացած անոմալիաների առկայությունից, ցիստիտի պատճառած այս պաթոգենները կարող են գաղութացվել միզապարկի լորձաթաղանթում:
Ամենատարածված հարուցիչը E. coli-ն է: Կանայք ավելի հակված են միզապարկի վարակվելու, քանի որ միզուկը մոտ է անուսին:
Նկար 02. միզապարկի վարակ
Միզապարկի վարակի նշաններն ու ախտանիշները
- Դիզուրիա և արտազատման հաճախականության ավելացում
- Սուպեր pubic ցավ
- Ամպամած կամ արյունոտ մեզ՝ տհաճ հոտով
- ջղաձգություն որովայնի ստորին հատվածում
Միզապարկի վարակի ռիսկի գործոններ
- Մարգացած տարիք
- Նվազեցված հեղուկի ընդունում
- Ուրթրալ գործիքավորում
- Միզուղիների խոչընդոտներ
- Միզուղիների անոմալիաներ
Ախտորոշում
Մեզի ամբողջական զեկույցը (UFR) կարելի է վերցնել՝ ստուգելու արյան սպիտակ բջիջների, կարմիր արյան բջիջների և օրգանիզմների առկայությունը: Մեզի մշակույթը և ABST-ը կարող են իրականացվել հիվանդություն առաջացնող օրգանիզմը հայտնաբերելու և համապատասխան հակաբիոտիկ որոշելու համար:
Բուժում
Խինոլոնների խմբի (նորֆլոքասին, ցիպրոֆլոքասին) և կո-ամոքսիկլավ հակաբիոտիկները կարող են ընդունվել 5-7 օրվա ընթացքում: Հակաբիոտիկների կուրսից 2-3 օր հետո մեզի կուլտուրան պետք է կրկնել։
Որո՞նք են նմանությունները UTI-ի և միզապարկի վարակի միջև:
- Ե՛վ UTI, և՛ միզապարկի վարակը տեղի է ունենում միզուղիներում միկրոբների ազդեցության պատճառով:
- Աղեստամոքսային տրակտի համակցիչները և՛ UTI-ների, և՛ միզապարկի վարակների ամենատարածված պատճառող գործակալներն են:
Ո՞րն է տարբերությունը UTI-ի և միզապարկի վարակի միջև:
UTI ընդդեմ միզապարկի վարակ |
|
| UTI-ները կարող են սահմանվել որպես երիկամների, միզածորանների, միզապարկի և միզածորանի ինֆեկցիաներ: | Միզապարկի վարակները վարակներ են, որոնք առաջանում են միզապարկի բակտերիաների ներխուժման հետևանքով |
| Գտնվելու վայրը | |
| UTI-ն ազդում է ստորին և վերին միզուղիների վրա: | Միզապարկի վարակները վարակում են միզապարկը։ |
| Հարաբերություններ | |
| UTI-ը լայն տերմին է, որն օգտագործվում է միզուղիների ցանկացած մասի վարակը նկարագրելու համար: | Միզապարկի վարակներն իրականում UTI-ի ենթախումբ են |
Ամփոփում – UTI ընդդեմ միզապարկի վարակի
Ինչպես բացատրվեց վերևում, և՛ միզուղիների վարակները, և՛ միզապարկի վարակները տեղի են ունենում միզուղիներում միկրոբների ազդեցության պատճառով: UTI-ը կարող է ազդել ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին միզուղիների վրա, քանի որ այն ներառում է երիկամների, միզածորանի, միզապարկի և միզուկի վարակները: Միզապարկի վարակներն ազդում են միայն միզապարկի վրա և հանդիսանում են UTI-ի ենթատեսակ: Սա է տարբերությունը UTI-ի և միզապարկի վարակի միջև:
Ներբեռնեք UTI ընդդեմ միզապարկի վարակի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը UTI-ի և միզապարկի վարակի միջև:
