Արտերոսկլերոզ ընդդեմ աթերոսկլերոզ
Արտերոսկլերոզը և աթերոսկլերոզը երկու տերմիններ են, որոնք այնքան նման են հնչում, որ երբեմն շփոթեցնում են նույնիսկ նոր բժիշկներին: Այս երկու տերմինները վերաբերում են պայմաններին, որոնք փոքր-ինչ կապված են նրանով, որ երկուսն էլ նեղացնում են զարկերակները: Տարիքը, ծխելը, գիրությունը, ընտանեկան պատմությունը որոշակի ռիսկի գործոններ են երկու պայմանների և երկուսի տարածվածության աճի հետ տարիքի, ծխելու փաթեթի տարիների, BMI-ի և հարազատների մոտ նմանատիպ պայմանների առկայության հետ: Այս պայմանները հասկանալու համար անհրաժեշտ է մի քիչ նախնական գիտելիքներ զարկերակային անատոմիայի վերաբերյալ: Արյան հետ շփվող ամենաներքին թաղանթը կոչվում է էնդոթելիում:Այն կազմված է սերտորեն փոխկապակցված շերտավոր բջիջներից: Էնդոթելիից դուրս թուլացած շարակցական հյուսվածքի բարակ շերտ է, որը կոչվում է «tunica intima»: Թունիկա ինտիմայից դուրս մկանային «tunica media» է: Թունիկա միջավայրից դուրս, զարկերակային պատի ամենաարտաքին շերտը կոչվում է «tunica adventitia»:
Ի՞նչ է աթերոսկլերոզը:
Արտերոսկլերոզը հիվանդություն է, երբ զարկերակային պատը խտանում է: Որքան մեծ են զարկերակները, այնքան ավելի ծանր է աթերոսկլերոզը: Արտերոսկլերոզը հակված է ավելի ցայտուն արտահայտվել միջին և մեծ տրամաչափի զարկերակների մեջ: Գոյություն ունեն արթերիոսկլերոզի երկու հիմնական տեսակ. Առաջին տեսակը կոչվում է «արտերիոսկլերոզի անհետացում»: Դրանցում թունիկա ինտիմա ֆիբրոզները և թունկա միջատները կարծրանում են կալցիումի աղերի նստվածքի պատճառով: Ստորին վերջույթների զարկերակների մեջ բավականին հաճախ նկատվում է արթերիոսկլերոզի անհետացումը: Հնարավոր է նախասրտերի լույսի զգալի նեղացում: Երկրորդ տեսակը կոչվում է «միջին կալցիֆիկ սկլերոզ»:Այս տեսակը սովորաբար հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ: Ոտքի զարկերակները ավելի շատ են տուժում, քան վերին վերջույթների զարկերակները։
Մեդիալ կալցիֆիկ սկլերոզը տարբերվում է արտերիոսկլերոզային անհետացումից, քանի որ թունիկա ինտիմայի խտացում չկա: Միակ պաթոլոգիական փոփոխությունը կալցիումի աղերի նստվածքի հետևանքով թունիկա միջավայրի կարծրացումն է: Միջին կալցիֆիկ սկլերոզի դեպքում լույսի նեղացում չկա, ի տարբերություն առաջին տեսակի։ Խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցները, արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցները դանդաղեցնում են աթերոսկլերոզի զարգացումը։ Անգիոպլաստիկան, շրջանցումը և էնդարտերէկտոմիան հասանելի վիրահատություններ են՝ խցանված լույսը մաքրելու համար:
Ի՞նչ է աթերոսկլերոզը:
Աթերոսկլերոզը բարդ գործընթաց է, որը ներառում է շրջանառվող բջիջները, ինչպես նաև էնդոթելիումը: Երբ շիճուկում խոլեստերինի մակարդակը բարձր է, բջջային կլանումը նույնպես բարձրանում է: Մակրոֆագները խոլեստերին են ընդունում և վերածվում փրփուր բջիջների: Այս փրփուր բջիջները մտնում են թունիկա ինտիմա: Այս բջիջների կողմից հրահրված բորբոքային ռեակցիան մեծացնում է էնդոթելի թափանցելիությունը և վնասում բջիջներին:Ավելի շատ փրփուր բջիջներ ներգրավվում են բորբոքային բջիջների կողմից թողարկված քիմոտաքսիկ նյութերով: Բորբոքային բջիջներից արտազատվող քիմիական նյութերը առաջացնում են հարթ մկանային բջիջներ, միջաստղային բջիջների բազմացում, ինչը հանգեցնում է թունիկա ինտիմայի և մեդիայի խտացմանը: Աթերոսկլերոտիկ ափսեի վնասված գլխարկի վրա նկատվում է լույսի զգալի նեղացում, որն ուղեկցվում է թրոմբի ձևավորմամբ: Այս թրոմբիները կարող են պոկվել և արգելափակել զարկերակները խցանվածից առաջ: Սա ինսուլտի, սրտի կաթվածի և ծայրամասային անոթային հիվանդությունների պաթոֆիզիոլոգիան է:
Ո՞րն է տարբերությունը աթերոսկլերոզի և աթերոսկլերոզի միջև:
• Արտերոսկլերոզը ներառում է ինտիմային ֆիբրոզ, մինչդեռ աթերոսկլերոզը՝ ոչ:
• Արտերոսկլերոզը ներառում է թունիկա միջավայրի խտացում՝ կալցիֆիկացման պատճառով, մինչդեռ աթերոսկլերոզի դեպքում մեդիան խտանում է բորբոքային միջնորդների պատճառով:
• Արտերոսկլերոզը կարող է նեղացնել լույսը, իսկ աթերոսկլերոզը միշտ նեղացնում է լույսը:
• Արտերոսկլերոզը չի վատանում թրոմբի ձևավորմամբ, մինչդեռ աթերոսկլերոզը կարող է լինել:
• Աթերոսկլերոզում առկա է ափսեի պատռվածք և ոչ աթերոսկլերոզի դեպքում:
