Հիմնական տարբերություն – Կորոնար զարկերակների հիվանդություն ընդդեմ աթերոսկլերոզի
Աթերոսկլերոզը զարկերակների պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է զարկերակների պատի ներսում ճարպային նստվածքների կուտակմամբ: Երբ կորոնար զարկերակներում տեղի է ունենում աթերոսկլերոզ, տեղի է ունենում զարկերակային լույսի խցանում, ինչը հանգեցնում է սրտամկանի պերֆուզիայի կրճատմանը, որն ավարտվում է որպես սրտամկանի իշեմիա: Այս պայմանը նույնացվում է որպես կորոնար շնչերակ հիվանդություն: Համապատասխանաբար, աթերոսկլերոզը պաթոլոգիական իրադարձություն է, որը առաջացնում է կորոնար շնչերակ հիվանդություն: Սա է կորոնար արտրի հիվանդության և աթերոսկլերոզի հիմնական տարբերությունը:
Ի՞նչ է կորոնար զարկերակների հիվանդությունը:
Սրտամկանի մկանների արյան մատակարարումը տեղի է ունենում կորոնար զարկերակների միջոցով: Այս արյունատար անոթների խցանումը, որն այդպիսով վտանգում է սրտամկանի արյան մատակարարումը և, ի վերջո, առաջացնում է սրտամկանի իշեմիա, հայտնի է որպես կորոնար արտրի հիվանդություն:
Կորոնար զարկերակների խցանումը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, թրոմբոէմբոլիկ իրադարձությունները, անոթային սպազմերը և այլն:
Ռիսկի Գործոններ
- Չփոփոխվող ռիսկի գործոններ
- Տարիքը
- Արական սեռ
- Ընտանեկան պատմություն
- Գենետիկական արատներ
- Փոփոխելի ռիսկի գործոններ
- Հիպերլիպիդեմիա
- Հիպերտոնիա
- շաքարախտ
- Ծխել
- Զորավարժությունների բացակայություն
- Հոմոցիստեինեմիա
- գիրություն
- պոդագրա
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Իշեմիան, որը կապված է CAD-ի հետ, առաջացնում է իշեմիկ ցավ, որը հայտնի է որպես անգինա: Սովորաբար կա կրծքավանդակի կենտրոնական հետադիմական ցավ, որը տարածվում է դեպի ծնոտը կամ ձեռքերը: Այս ցավն ունի բռնող բնույթ և սովորաբար անսովոր քրտնարտադրություն է լինում վախի զգացումով: Հիվանդը կարող է շնչահեղձ լինել:
Անգինայի տարբեր տարբերակներ կան, ինչպես նկարագրված է ստորև;
- Ձգողական անգինա – սա կրծքավանդակի առջևի հատվածում սեղմող անհանգստություն է, որը հրահրվում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, ցուրտ եղանակով կամ հուզական ցնցումներով: Ցավը սովորաբար թեթևանում է մի քանի րոպեի ընթացքում՝ այն դրդող իրադարձության ընդմիջումից հետո։
- Կայուն անգինա – անգինան բնութագրվում է որպես կայուն անգինա, երբ դրա հաճախականության, տևողության կամ ծանրության փոփոխություն չկա
- Անկայուն անգինա – անգինա, որը վերջերս սկսվել է կամ նախկինում կայուն անգինայի վատթարացումը հայտնի է որպես անկայուն անգինա:
- Հրեակայուն անգինա - ծանր կորոնար անոթային հիվանդությամբ հիվանդների մոտ, որտեղ հնարավոր չէ ռեվասկուլյարիզացիա, և հիվանդը չի արձագանքում բժշկական թերապիայի, առկա է հրակայուն անգինա:
- Տարբերակային անգինա – չգրգռված անգինան հայտնի է որպես տարատեսակ անգինա
Բացի անգինայից, կարող են լինել նաև այլ կլինիկական առանձնահատկություններ, ինչպիսիք են՝
- Հոգնածություն
- Կախված շրջանների այտուց
- շնչառություն
- Օրթոպնեա
- Պարոքսիզմալ գիշերային շնչառություն
Ախտորոշում և հետազոտություն
Կլինիկական ախտորոշումը հաստատվում է հետևյալ հետազոտություններով
- ԷՍԳ
- SPECT
- CT կորոնարոգրաֆիա
- Սթրեսային էխոկարդիոգրաֆիա
Նկար 01. CAD
Կառավարում
CAD-ի կառավարումը տատանվում է՝ կախված անոթային խանգարման աստիճանից: Ռիսկի գործոնների վերահսկումը չափազանց կարևոր է։ Հիվանդը կարող է ենթարկվել բժշկական թերապիայի և հետևել՝ հայտնաբերելու ախտանիշների ցանկացած բարելավում: Երբ բժշկական միջամտությունները անհաջողության են մատնվում, կատարվում են վիրաբուժական միջամտություններ, ինչպիսիք են կորոնար զարկերակի շրջանցման պատվաստումը, միջմաշկային կորոնար միջամտությունը (PCI):
Ի՞նչ է աթերոսկլերոզը:
Աթերոսկլերոզը զարկերակների պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է զարկերակային պատի ներսում ճարպային նստվածքների կուտակմամբ:
Գոյություն ունեն տարբեր գործոններ և ուղեկցող հիվանդություններ, որոնք նպաստում են աթերոսկլերոզի զարգացմանը: Այս նպաստող գործոնները հիմնականում կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ որպես փոփոխվող և չփոփոխվող գործոններ:
Փոփոխելի Գործոններ
- Հիպերլիպիդեմիա
- Հիպերտոնիա
- շաքարախտ
- Բորբոքում
- Ծխախոտի ծխելը
Չփոփոխվող գործոններ
- Գենետիկական արատներ
- Ընտանեկան պատմություն
- Տարիքի աճ
- Արական սեռ
Աթերոսկլերոզի պաթոգենեզ
«Վնասվածքին արձագանքը» ամենալայն ընդունված վարկածն է, որը բացատրում է այս վիճակի պաթոգենեզը՝ վերոհիշյալ ռիսկի գործոնները ինտեգրելով զարկերակային պատում տեղի ունեցող պաթոլոգիական իրադարձություններին: Այս վարկածը ենթադրում է աթերոմայի զարգացման յոթ քայլից բաղկացած մեխանիզմ:
- Էնդոթելիի վնասվածք և դիսֆունկցիա, որը մեծացնում է անոթային թափանցելիությունը, լեյկոցիտների կպչունությունը և թրոմբոցի հավանականությունը:
- Անոթի պատի ներսում լիպիդների կուտակում. LDL-ը և դրա օքսիդացված ձևերը ճարպի այն տեսակներն են, որոնք առատորեն կուտակվում են:
- Մոնոցիտի կպչում էնդոթելիում. Այնուհետև այս մոնոցիտները ներգաղթում են ինտիմա և վերածվում փրփուր բջիջների կամ մակրոֆագերի:
- Թրոմբոցիտների կպչում
- Թրոմբոցիտները, մակրոֆագները և տարբեր տեսակի բջիջները, որոնք կուտակվել են վնասվածքի վայրում, սկսում են ազատել տարբեր քիմիական միջնորդներ, որոնք սկսում են հարթ մկանային բջիջների հավաքագրումը կամ միջատներից կամ շրջանառվող պրեկուրսորներից:
- Հավաքագրված հարթ մկանային բջիջները բազմանում են՝ սինթեզելով արտաբջջային մատրիցային նյութերը և ձգելով T բջիջները դեպի վնասված անոթը:
- Լիպիդը կուտակվում է և՛ արտաբջջային, և՛ ներբջջային (մակրոֆագների և հարթ մկանային բջիջների ներսում)՝ ձևավորելով աթերոմա։
Մորֆոլոգիա
Աթերոսկլերոզի երկու բնորոշ մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները ճարպային շերտերի և աթերոմաների առկայությունն են:
Ճարպային շերտերը պարունակում են փրփուր մակրոֆագեր՝ լցված լիպիդներով: Սկզբում դրանք հայտնվում են որպես մանր դեղին բծեր, իսկ ավելի ուշ դրանք միաձուլվում են՝ ձևավորելով շերտեր, որոնք սովորաբար ունեն մոտ 1 սմ երկարություն: Քանի որ դրանք բավականաչափ բարձրացված չեն մակերեսից, արյան հոսքը անոթով չի ընդհատվում: Չնայած ճարպային շերտերը կարող են առաջանալ աթերոմայի մեջ, դրանց մեծ մասն ինքնաբերաբար անհետանում է: Առողջ նորածինների և դեռահասների աորտան նույնպես կարող է ունենալ այս ճարպային շերտերը։
Նկար 02. Աորտայի տեսակ, որը ենթարկվել է աթերոսկլերոզի
Աթերոսկլերոզի բարդություններ
Աթերոսկլերոզը հիմնականում ազդում է խոշոր զարկերակների վրա, ինչպիսիք են աորտան և միջին չափի զարկերակները, ինչպիսիք են կորոնար զարկերակները:Թեև հնարավոր է, որ այս պաթոլոգիական պրոցեսը տեղի ունենա մարմնի ցանկացած կետում, մարդը սիմպտոմատիկ է դառնում միայն այն դեպքում, երբ աթերոսկլերոզը վնասում է սիրտը, ուղեղը և ստորին վերջույթները մատակարարող զարկերակները: Հետևաբար, աթերոսկլերոզի հիմնական բարդություններն են՝.
- Սրտամկանի ինֆարկտ
- Ուղեղի ինֆարկտ
- Ստորին վերջույթների գանգրենա
- Աորտայի անևրիզմա
Ո՞րն է տարբերությունը կորոնար արտրի հիվանդության և աթերոսկլերոզի միջև:
Կորոնար զարկերակների հիվանդություն ընդդեմ աթերոսկլերոզի |
|
| Խցանված արյունատար անոթների խցանումը, որն այդպիսով վտանգում է սրտամկանի արյան մատակարարումը և, ի վերջո, առաջացնում է սրտամկանի իշեմիա, հայտնի է որպես կորոնար զարկերակների հիվանդություն: | Աթերոսկլերոզը զարկերակների պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է զարկերակային պատի ներսում ճարպային նստվածքների կուտակմամբ։ |
| Տեսակ | |
| CAD-ը հիվանդություն է, որը պայմանավորված է կորոնար զարկերակներում տեղի ունեցող աթերոսկլերոզով: | Աթերոսկլերոզը պաթոլոգիական իրադարձություն է, որն առաջացնում է CAD |
Ամփոփում – Կորոնար զարկերակների հիվանդություն ընդդեմ աթերոսկլերոզի
Խցանված արյունատար անոթների խցանումը, որն այդպիսով վտանգում է սրտամկանի արյան մատակարարումը և, ի վերջո, առաջացնում է սրտամկանի իշեմիա, հայտնի է որպես կորոնար զարկերակների հիվանդություն: Մյուս կողմից, աթերոսկլերոզը զարկերակների պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է զարկերակային պատի ներսում ճարպային նստվածքների կուտակմամբ: Կորոնար զարկերակների հիվանդությունը պայմանավորված է աթերոսկլերոզով, որը տեղի է ունենում կորոնար անոթներում: Սա է տարբերությունը երկու պայմանների միջև։
Ներբեռնեք կորոնար արտրի հիվանդության ընդդեմ աթերոսկլերոզի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը կորոնար արտրի հիվանդության և աթերոսկլերոզի միջև
