Հեպատիտ A vs B vs C
Հեպատիտը լյարդի բորբոքումն է վիրուսային վարակի հետևանքով: Թեև լյարդը ներգրավված է հեպատիտի բոլոր տեսակների մեջ, վիրուսի տեսակը, փոխանցման ուղին, բնական պատմությունը և բուժման արձանագրությունները տարբեր են հեպատիտի տեսակների միջև: Այս հոդվածում կքննարկվեն հեպատիտի յուրաքանչյուր տեսակի վիրուսի տեսակը, փոխանցման ուղին, նշաններն ու ախտանիշները, հետազոտությունն ու ախտորոշումը, բնական պատմությունը և բուժման արձանագրությունները և կհամեմատվեն դրանք՝ մեկը մյուսից տարբերելու համար:
Հեպատիտ A
Հեպատիտ A-ն սննդի և ջրի վարակիչ վարակ է: Հեպատիտ A վիրուսը ՌՆԹ վիրուս է:Սովորաբար այս վարակի զոհ են դառնում արեւադարձային երկրներ մեկնող ճանապարհորդները։ Երեխաները հեշտությամբ ստանում են այս վարակը: Վիրուսն օրգանիզմ է ներթափանցում սննդի կամ ջրի միջոցով և ինկուբացնում է 3-ից 6 շաբաթ՝ առաջացնելով պրոդրոմալ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, վատառողջությունը, անտարբերությունը, մարմնի ցավը, հոդացավերը: Ակտիվ փուլում աչքերի դեղնավուն գունաթափումը զարգանում է լյարդի, փայծաղի և ավշային հանգույցների մեծացումով:
Ամբողջ արյան հաշվարկը ցույց է տալիս ցածր սպիտակ արյան բջիջների քանակ և ցածր թրոմբոցիտներ: Շիճուկի տրանսամինազները բարձրանում են ակտիվ փուլում: ՀՍՏ-ի և alt="«Պատկերի» աճն ավելին է, քան ALP-ի աճը: «Պատկերը» ավելի է բարձրանում, քան AST-ը: Շիճուկի IgM-ն ավելանում է 25 օր ախտահարումից հետո՝ ցույց տալով վերջին վարակը: Սերոփոխակերպումից հետո IgG-ը մնում է ցմահ հայտնաբերելի: alt="
Բուժումն աջակցող է: Սննդի հիգիենան, սպասքի խիստ անհատական օգտագործումը՝ տարածումը սահմանափակելու համար, հեղուկի ընդունումը, երիկամների լավ ֆունկցիայի պահպանումը և ալկոհոլից խուսափելը կարևոր քայլեր են: Կան տարբեր կանխարգելիչ մեթոդներ. Պասիվ իմունիզացիան իմունոգլոբուլինով ապահովում է պաշտպանություն 3 ամսով և խորհուրդ է տրվում ճանապարհորդներին:Ակտիվ իմունիզացիան վիրուսից մաքրված սպիտակուցով իմունիտետ է տալիս 1 տարի։ Եթե առաջին դոզան ընդունելուց 6 ամիս անց կիրառվի ուժեղացուցիչ դոզան, ապա 10 տարի անձեռնմխելիություն կլինի: (Տարբերությունը ակտիվ և պասիվ իմունիտետի միջև)
Հեպատիտ A-ն ինքնասահմանափակվում է, բայց ֆուլմինանտ հեպատիտը հազվադեպ հավանականություն է: Քրոնիկ հեպատիտը հեպատիտ A-ով չի առաջանում:
Հեպատիտ B
Հեպատիտ B-ն արյունով փոխանցվող վարակ է: Հայտնի ռիսկի գործոններ են արյան փոխներարկումը, անպաշտպան սեռական շփումը, հեմոդիալիզը, թմրամիջոցների ներերակային չարաշահումը: Այն բանից հետո, երբ վիրուսը ներթափանցում է օրգանիզմ, այն մնում է քնած 1-ից 6 ամիս՝ նախքան առաջացնելով պրոդրոմալ ախտանիշներ, ինչպիսիք են տենդը և անտարբերությունը: Հեպատիտ B-ի դեպքում արտալյարդային ախտանշաններն ավելի տարածված են: Սուր փուլում տեղի է ունենում լյարդի և փայծաղի մեծացում:
Ամբողջ արյան հաշվարկը կարող է ցույց տալ լիմֆոցիտային լեյկոցիտոզ: ՀՍՏ մակարդակները բարձրանում են ախտահարումից 2-ից 4 ամիս հետո և վերադառնում են բազային 5-րդ ամսից հետո:HBsAg-ը դրական է շիճուկում 1-6 ամսականից: Եթե HBsAg-ը դրական է 6 ամսից հետո, դա հուշում է կարիերայի քրոնիկ վիճակի մասին: HBeAg-ը դրական է շիճուկում 2-ից 4 ամսականում և նշանակում է բարձր վարակիչ վիճակ: Լյարդի բիոպսիայի ժամանակ իմունոֆլուորեսցենտային HBcAg-ը և HBeAg-ը դրական են 2-ից 4 ամսական: HBsAg-ի դեմ հակամարմինները հայտնվում են ազդեցությունից 6 ամիս հետո, և հակա-HBsAg-ը միակ մարկերն է, որը դրական է պատվաստված անձանց մոտ: Anti-HBeAg-ը դրական է դառնում 4 ամսից հետո: Եթե հակա-HBCAg-ը դրական է, դա նշանակում է անցյալի վարակ: Բարդությունները ներառում են կրող վիճակ, ռեցիդիվ, քրոնիկ հեպատիտ, ցիռոզ, հեպատիտ D-ով սուպերինֆեկցիա, գլոմերուլոնեֆրիտ և հեպատոցելուլյար քաղցկեղ: Եթե HBsAg-ը դրական է, ռիսկը 10 անգամ ավելանում է: Եթե և՛ HBsAg, և՛ HBeAg դրական են, ռիսկը 60 անգամ ավելանում է: Ֆուլմինանտ հեպատիտը հազվադեպ է հանդիպում:
Բուժումն աջակցող է: Ալկոհոլից խուսափելը կարևոր է։
Հեպատիտ C
Հեպատիտ C-ն ՌՆԹ վիրուս է: Այն նաև արյունով է փոխանցվում:Թմրամիջոցների ներերակային չարաշահումը, հեմոդիալիզը, արյան փոխներարկումը և սեռական շփումը մեծացնում են հիվանդությամբ վարակվելու վտանգը: Քրոնիկ հեպատիտը շատ տարածված է հեպատիտ C-ով վարակվելուց հետո: Մոտ 20%-ը հիվանդանում է ցիռոզով։ Հեպատոցելուլյար քաղցկեղի ռիսկը նույնպես բարձր է հեպատիտ C-ի դեպքում: Ներկայացումները նման են հեպատիտ B-ին:
AST և alt="«Պատկերը» երկուսն էլ ավելանում են, բայց ՀՍՏ-ը մնում է ավելի ցածր, քան «պատկերը» մինչև ցիռոզի զարգացումը: Հեպատիտ C Ag-ը դրական է ակտիվ վարակի ժամանակ: Բուժումը աջակցում է: Խրոնիկ հեպատիտի դեպքում կարող են օգտագործվել ինտերֆերոն Ալֆա և ռիբավիրին: Պեգինտերֆերոն Ալֆան կարող է ավելի արդյունավետ լինել, քան ինտերֆերոն Ալֆան: Ապացույցները ցույց են տալիս, որ ինտերֆերոն Ալֆան նվազեցնում է առաջընթացը դեպի քրոնիկ, երբ տրվում է սուր փուլում: alt="
Հեպատիտ D և E
Հեպատիտ D-ն առկա է միայն հեպատիտ B-ի դեպքում և մեծացնում է հեպատոցելուլյար քաղցկեղի վտանգը: Հեպատիտ E-ն նման է հեպատիտ A-ին և հղիության ընթացքում առաջացնում է մահացության բարձր աստիճան։
Ի՞նչ տարբերություն Հեպատիտ A, B և C միջև:
• Հեպատիտ A-ն և C-ն ՌՆԹ վիրուսներ են, մինչդեռ հեպատիտ B-ը ԴՆԹ վիրուս է:
• Հեպատիտ B-ն և C-ն փոխանցվում են արյունով, իսկ A-ն՝ սննդով:
• Հեպատիտ B-ն և C-ն առաջացնում են քրոնիկ հեպատիտ, մինչդեռ A-ն՝ ոչ:
• Հեպատիտ B-ն և C-ն մեծացնում են լյարդաբջջային քաղցկեղի ռիսկը, մինչդեռ A-ն՝ ոչ:
• Բոլոր երեք տեսակները կարող են առաջացնել վառվող հեպատիտ:
