Enteral vs Parenteral
Enteral և parenteral կերակրման մեթոդները հիմնականում օգտագործվում են սննդանյութեր մատակարարելու այն հիվանդներին, ովքեր չեն կարողանում նորմալ մարսել սնունդը կամ ովքեր ունեն չաշխատող ստամոքս-աղիքային տրակտներ (GI Tracts): Սնուցիչները մատակարարվում են հեղուկի տեսքով և կարող են ներառել դեղամիջոցներ, ինչպես նաև սնունդ: Որոշ քրոնիկ դեպքերում հիվանդներին անհրաժեշտ է գիշերը կերակրել՝ ցերեկային ժամերին նորմալ կյանք ունենալու համար։ Այնուամենայնիվ, այս կերակրման գործողությունները շատ բազմազան են՝ կախված հիվանդի իրավիճակից և կարիքներից:
Enteral Feeding
Այս մեթոդը ներառում է հեղուկ սննդի առաքում կաթետերի միջոցով, որը տեղադրված է անմիջապես ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ:Կախված հիվանդի կարիքից, կարող են օգտագործվել կերակրման տարբեր խողովակներ: Օրինակ, քթի խողովակը կարող է օգտագործվել բերանը և կոկորդը շրջանցելու համար, մինչդեռ ժեժունոստոմիայի խողովակը կարող է օգտագործվել, երբ մարդու ստամոքսը պիտանի չէ նորմալ մարսողության համար: Էնտերալ կերակրումը խորհուրդ չի տրվում ստամոքս-աղիքային տրակտի հետվիրահատական կաթվածով, քրոնիկ փորլուծությամբ կամ փսխումով հիվանդներին, ինչպես նաև քաղցած հիվանդներին, ովքեր վիրահատության կարիք ունեն:
Էնտերալ կերակրման առավելությունները ներառում են հեշտ ընդունումը, ճշգրիտ մոնիտորինգի կարողությունը, սննդանյութեր ապահովելու կարողությունը, երբ բանավոր անհնար է, ավելի քիչ ծախսատար, մատչելի պաշարներ, բակտերիաների ցածր տեղափոխում, աղիների իմունոլոգիական ֆունկցիայի պահպանում և այլն: Հիմնական թերությունները: աղեստամոքսային, մետաբոլիկ և մեխանիկական բարդություններ են, ցածր տեղափոխելիություն, աշխատատար գնահատում, վարում և մոնիտորինգ և այլն:
պարենտերալ կերակրում
Պարենտերալ կերակրումը այն մեթոդն է, որը սննդանյութերը ներերակային կամ ուղղակիորեն մատակարարում է արյան մեջ:Սովորաբար կաթետերը տեղադրվում են կամ հիվանդի պարանոցային երակում, ենթակլավիական երակում, կլավիկուլից ներքև կամ ձեռքի մեծ արյունատար անոթներից մեկում: Ստամոքս- Պարենտերալ կերակրման մեթոդը խորհուրդ է տրվում նաև մարսողական համակարգի թերզարգացած երեխաներին, ստամոքս-աղիքային տրակտի բնածին արատներով և Կրոնի հիվանդությամբ հիվանդներին:
Սնուցիչների ապահովումը, երբ առկա է երկու կամ երեքից պակաս բարակ աղիքներ, թույլ տալով սնուցման աջակցություն, երբ GI-ի անհանդուրժողականությունը կանխում է բանավոր կամ էնտերալ աջակցությունը, պարենտերալ կերակրման երկու հիմնական առավելություններն են:
Enteral vs Parenteral
• Ներքին սնուցումը ներառում է հեղուկ սնունդ մատակարարել կաթետերի միջոցով, որը տեղադրված է անմիջապես ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ, մինչդեռ պարենտերալ կերակրումը ներառում է սննդանյութերի մատակարարում անմիջապես արյան մեջ:
• Ցածր ռիսկային իրավիճակներում էնտերալ կերակրումն ավելի նախընտրելի է, քան պարենտերալը:
• Պայմաններ, որոնք պահանջում են էնտերալ սնուցում, ներառում են խանգարված սնուցում, բավարար սննդանյութեր բանավոր ընդունելու անկարողություն, մարսողության, կլանման և նյութափոխանակության խանգարում, ծանր վատնում կամ ճնշված աճ:
• Պարենտերալ սնուցում պահանջող պայմաններն են՝ ստամոքս-աղիքային անբավարարություն, հիպերմետաբոլիկ վիճակ՝ վատ էնտերալ հանդուրժողականությամբ կամ հասանելիությամբ:
• Տիպիկ խանգարումներ ունեցող հիվանդները, ներառյալ նյարդաբանական խանգարումներ, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ, դեմքի վնասվածք, բերանի վնասվածք, բնածին անոմալիաներ, կիստոզային ֆիբրոզ, կոմատոզ վիճակներ և այլն, կարիք ունեն էնտերալ կերակրման, մինչդեռ բնորոշ խանգարումներ ունեցող հիվանդները, ներառյալ կարճ աղիքի համախտանիշը, սուր սուր ձևը: պանկրեատիտ, բարակ աղիքի իշեմիա, աղիքային ատրեզիա, լյարդի ծանր անբավարարություն, ոսկրածուծի փոխպատվաստում, սուր շնչառական անբավարարություն՝ օդափոխիչի կախվածությամբ և այլն: Պարենտերալ կերակրման կարիք ունեն:
• Ի տարբերություն էնտերալ կերակրման մեթոդի, պարենտերալ կերակրումը ուղղակիորեն սնուցիչներ է փոխանցում արյան մեջ:
• Parenteral մեթոդը թանկ է, քան enteral մեթոդը:
