Պարաթիրեոիդ ադենոմայի և հիպերպլազիայի հիմնական տարբերությունն այն է, որ պարաթիրոիդ ադենոման պայմանավորված է բարորակ աճով, որը հայտնվում է պարաթիրեոիդ գեղձերից մեկի կամ մի քանիսի վրա, մինչդեռ պարաթիրոիդ հիպերպլազիան պայմանավորված է բոլոր չորս պարաթիրոիդ գեղձերի մեծացմամբ:
Պարաթիրոիդ գեղձերը գտնվում են վահանագեղձերի հետևում՝ պարանոցի ստորին մասում: Դրանք մոտավորապես բրնձի հատիկի չափ են։ Պարաթիրեոիդ հորմոնը, որն արտադրվում է պարաթիրոիդ գեղձերի կողմից, սովորաբար օգնում է արյան մեջ և հյուսվածքներում կալցիումի ճիշտ հավասարակշռության պահպանմանը: Մարմնի օրգանները ճիշտ աշխատանքի համար կախված են կալցիումից: Պարաթիրոիդ ադենոման և հիպերպլազիան երկու բժշկական պայմաններ են, որոնք ազդում են պարաթիրոիդ գեղձերի վրա:
Ի՞նչ է պարաթիրոիդ ադենոման:
Պարաթիրեոիդ ադենոման բարորակ գոյացություն է, որը հայտնվում է պարաթիրեոիդ գեղձերից մեկի կամ մի քանիսի վրա: Դա ոչ քաղցկեղային գոյացություն է։ Այն ստիպում է պարաթիրոիդ գեղձին արտադրել ավելի մեծ քանակությամբ պարաթիրոիդ հորմոններ, քան անհրաժեշտ է մարմնին: Այս վիճակը հայտնի է որպես առաջնային հիպերպարաթիրեոզ: Պարաթիրոիդ հորմոնի չափազանց մեծ քանակությունը խախտում է մարմնի նորմալ կալցիումի հավասարակշռությունը: Այն նաև մեծացնում է արյան մեջ կալցիումի քանակը։ Հետևաբար, արյան մեջ կալցիումի չափազանց մեծ քանակությունը կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածության զգացումը, շփոթությունը, հիշողության կորուստը, դեպրեսիան, երիկամների քարերը, ոսկորների և հոդերի ցավը, օստեոպորոզը, ոսկորների կոտրվածքները, որովայնի ցավը, այրոցը, սրտխառնոցը, փսխումը, փորկապությունը, ընդհանուր ցավերը, ցավեր առանց ակնհայտ պատճառի, արյան բարձր ճնշում և միզարձակման ավելացում: Պարաթիրոիդ ադենոմաների մոտ 10%-ը առաջանում է ժառանգական պայմաններով։ Գլխի և պարանոցի շրջանի ճառագայթային ազդեցությունը որպես երեխա կամ երիտասարդ տարիք կարող է նաև մեծացնել պարաթիրոիդ ադենոմայի առաջացման վտանգը:Ավելին, ենթադրվում է, որ սննդակարգում կալցիումի երկարատև բացակայությունը բարձրացնում է պարաթիրոիդ ադենոմայի առաջացման վտանգը:
Նկար 01. պարաթիրոիդ ադենոմա
Պարաթիրեոիդ ադենոման կարող է ախտորոշվել արյան թեստերի, մեզի թեստերի, CT սկանավորման միջոցով՝ կալցիումի կուտակումները որոնելու և ոսկրային խտության չափման միջոցով: Ավելին, պարաթիրեոիդ ադենոմայի բուժումը ներառում է գեղձերի հեռացման վիրահատություն, փոխարինող հորմոնալ թերապիա և դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են և՛ կալցիումի, և՛ պարաթիրեոիդ հորմոնների մակարդակները:
Ի՞նչ է պարաթիրոիդ հիպերպլազիան:
Պարաթիրեոիդ հիպերպլազիան պայմանավորված է բոլոր չորս պարաթիրոիդ գեղձերի մեծացմամբ։ Այն կարող է առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն հիվանդության ընտանեկան պատմություն կամ որպես 3 ժառանգական համախտանիշի մաս՝ բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն (MEN1), բազմակի էնդոկրին նորագոյացություն (MEN2) կամ մեկուսացված ընտանեկան հիպերպարաթիրեոզ:Պարաթիրոիդ հիպերպլազիան սովորաբար ժառանգական չէ և պայմանավորված է այլ հիվանդություններով, ինչպիսիք են երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը և վիտամին D-ի անբավարարությունը: Պարաթիրոիդային հիպերպլազիայի ախտանիշներն են՝ ոսկորների կոտրվածքներ, փորկապություն, էներգիայի պակաս, մկանային ցավ և սրտխառնոց:
Գծապատկեր 02. պարաթիրոիդ հիպերպլազիա
Պարաթիրեոիդային հիպերպլազիան կարելի է ախտորոշել կալցիումի, ֆոսֆորի, մագնեզիումի, PTH, վիտամին D-ի, երիկամների ֆունկցիայի (կրեատինին, BUN), մեզի թեստի, ռենտգեն, ոսկրերի խտության (DXA), CT սկանավորման միջոցով, և ուլտրաձայնային. Ավելին, պարաթիրեոիդային հիպերպլազիայի բուժումը կարող է ներառել վիտամին D, վիտամին D-ի նման դեղամիջոցներ և այլ դեղամիջոցներ, պարաթիրոիդ գեղձերի հեռացման վիրահատություն և նախաբազուկի կամ պարանոցի մկանների մնացորդային հյուսվածքի իմպլանտացիա՝ օրգանիզմում շատ քիչ PTH ունենալուց կանխելու համար:
Որո՞նք են նմանությունները պարաթիրոիդ ադենոմայի և հիպերպլազիայի միջև:
- Պարաթիրեոիդ ադենոման և հիպերպլազիան երկու բժշկական պայմաններ են, որոնք ազդում են պարաթիրոիդ գեղձերի վրա:
- Երկու հիվանդություններն էլ կարող են չափազանց մեծացնել պարաթիրոիդ հորմոնը։
- Դրանք կարող են ժառանգվել սերնդեսերունդ:
- Երկու հիվանդություններն էլ կարող են ախտորոշվել արյան անալիզների և պատկերային թեստերի միջոցով:
- Դրանք բուժվում են վիրահատությունների միջոցով՝ հեռացնելով պարաթիրոիդ գեղձերը։
Ո՞րն է տարբերությունը պարաթիրոիդ ադենոմայի և հիպերպլազիայի միջև:
Պարաթիրեոիդ ադենոման պայմանավորված է բարորակ աճով, որը հայտնվում է մեկ կամ մի քանի պարաթիրոիդ գեղձերի վրա, մինչդեռ պարաթիրեոիդ հիպերպլազիան պայմանավորված է բոլոր չորս պարաթիրոիդ գեղձերի մեծացմամբ: Այսպիսով, սա պարաթիրոիդ ադենոմայի և հիպերպլազիայի հիմնական տարբերությունն է: Պարաթիրոիդ ադենոման ազդում է մեկ կամ մի քանի պարաթիրոիդ գեղձերի վրա, մինչդեռ պարաթիրոիդ հիպերպլազիան ազդում է բոլոր չորս պարաթիրոիդ գեղձերի վրա:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է տարբերությունները պարաթիրեոիդ ադենոմայի և հիպերպլազիայի միջև աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – պարաթիրոիդ ադենոմա ընդդեմ հիպերպլազիայի
Պարաթիրեոիդ հորմոնը, որն արտադրվում է պարաթիրոիդ գեղձերի կողմից, սովորաբար օգնում է պահպանել արյան մեջ և հյուսվածքներում կալցիումի ճիշտ հավասարակշռությունը: Կալցիումն անհրաժեշտ է մարմնի օրգանների ճիշտ աշխատանքի համար։ Պարաթիրոիդ ադենոման և հիպերպլազիան պարաթիրեոիդ գեղձերի երկու բժշկական վիճակ են: Պարաթիրոիդ ադենոման առաջանում է բարորակ աճի պատճառով, որը հայտնվում է մեկ կամ մի քանի պարաթիրոիդ գեղձերի վրա, մինչդեռ պարաթիրոիդ հիպերպլազիան տեղի է ունենում բոլոր չորս պարաթիրոիդ գեղձերի մեծացման պատճառով: Այսպիսով, սա ամփոփում է պարաթիրոիդ ադենոմայի և հիպերպլազիայի միջև եղած տարբերությունը:
