Ապրաքսիա ընդդեմ դիսարտրիա
Խոսքի խանգարումը կամ խանգարումն այն է, երբ խոսքի նորմալ օրինաչափությունն ազդում է, իսկ բանավոր հաղորդակցությունը բացասաբար է ազդում կամ ամբողջովին զրոյանում է: Այն կարող է տատանվել՝ կակազությունից, խառնաշփոթությունից, համրությունից մինչև ձայնի խանգարումներ: Այս պայմանների պատճառները կարող են լինել ուղեղային ծագում, կամ ուղեղիկ, կարող են լինել մկանային կամ հոգեբանական: Այստեղ մենք կքննարկենք ծագման վայրում, ներկայացումները և կառավարման ռազմավարությունները, որոնք տարբեր են և համընկնում են ապրաքսիայի և դիզարտրիայի դեպքում:
Ի՞նչ է ապրաքսիան:
Ապրաքսիան ուղեղի և նյարդային համակարգի խանգարում է, որի դեպքում անձը ի վիճակի չէ կատարել առաջադրանքներ և շարժումներ, թեև առկա են լսողական մուտքը, առաջադրանքի ըմբռնումը, հոգեբանական պատրաստակամությունը և սովորելը:Դա պայմանավորված է ուղեղի վնասվածքով, որը կարող է լինել ուղեղի ուռուցքի, նեյրոդեգեներատիվ հիվանդության, ինսուլտի, գլխի վնասվածքի և այլնի հետևանքով: Սա կարող է առաջանալ աֆազիայի հետ միասին, որը ուղեղի անկարողությունն է հասկանալու (լսողական - Վերնիկեի տարածք) կամ ձայնավորել (շարժիչ-Բրոկայի տարածք): Ապրաքսիայի դեպքում դժվար է բառերը ճիշտ հերթականությամբ հավաքել, կամ հասնել ճիշտ բառին կամ արտասանել ավելի երկար բառեր, չնայած նրանք կարող են օգտագործել ավելի կարճ բառեր միասին («Ո՞վ ես դու»): Բացի այդ, այս անհատների մոտ գրությունն ավելի լավն է, քան խոսքը: Սա կառավարվում է խոսքի և լեզվի թերապիայի, աշխատանքային թերապիայի և դեպրեսիայի բուժման միջոցով: Սա կարող է բարդանալ ուսումնական խնդիրներով և սոցիալական խնդիրներով:
Ի՞նչ է դիզարտրիան:
Դիսարտրիան առաջանում է մկանների կոորդինացված գործողությունների պատճառով, ինչը հանգեցնում է բառերի արտասանության դժվարության: Սա կարող է առաջանալ ուղեղի հետ կապված խնդրի պատճառով (ուռուցք, ինսուլտ), կամ պարանոցի/դեմքի վնասվածքի/վիրահատության ժամանակ նյարդային վնասվածքի կամ նյարդամկանային պատճառի, ինչպիսիք են միասթենիա գրավիսը, Պարկինսոնի հիվանդությունը, ցրված սկլերոզը և այլն, կամ էկզոգեն պատճառ, ինչպիսին է ալկոհոլային թունավորումը:Այս անհատները դժվարանում են որոշակի բառեր արտասանել, և թվում է, թե նրանք փնթփնթում են, կամ խոսում են շշուկով, կամ խոսում են խեղդված/ռնգային ձայնով: Դրանք կառավարվում են խոսքի և լեզվի թերապիայի միջոցով՝ բուժելով նաև հարակից հոգեբանական հիվանդություններ: Նրանք կարող են նաև օգտագործել կապի օժանդակ սարքեր: Որպես բարդություն՝ նրանց մոտ կարող է զարգանալ նաև ասպիրացիոն թոքաբորբ։
Ո՞րն է տարբերությունը ապրաքսիայի և դիսարտրիայի միջև:
Եվ ապրաքսիան և դիզարտրիան ունեն նյարդային համակարգի էթիոլոգիա և հաղորդակցման դժվարություն: Հետաքննության մեթոդները, կառավարման ռազմավարությունները և բարդությունները տարածված են երկուսում էլ: Ապրաքսիան ուղեղային ծագում ունի, մինչդեռ դիսարտրիան ուղեղային/նյարդային/մկանային է կամ դրանց միջև եղած ցանկացած համակցություն: Apraxia-ն անհամապատասխան է, անկանխատեսելի, հստակ խոսքի կղզիներով: Դիսարտրիան հետևողական է, կանխատեսելի և առանց հստակ խոսքի կղզիների: Դիսարտրիայի դեպքում խոսքի բոլոր ասպեկտներն ախտահարվում են, բայց ապրաքսիայի դեպքում ազդում է միայն հոդակապը:Դիզարտրիայի դեպքում մկանային տոնուսի փոփոխություն կա, մինչդեռ ապրաքսիայի դեպքում նման փոփոխություն չկա: Ապրաքսիայի դեպքում խոսքի արագության բարձրացումը մեծացնում է ըմբռնելիությունը, մինչդեռ այն հակառակ ազդեցություն է ունենում դիզարտրիայի դեպքում: Դիսպրաքսիան կապված է ասպիրացիոն թոքաբորբի հետ՝ որպես բարդություն, մինչդեռ դիզարտրիան նման նշանակություն չունի։
Այս երկուսը պետք է հասկանալ որպես առանձին սուբյեկտներ, թեև արդյունքները մի փոքր նման են: Բայց ուշադիր քննիչը կգտնի ասպեկտներ, որոնք մենք ավելի վաղ նկարագրել ենք, որոնք առանձնացնում են երկուսը: Այս երկուսի կառավարումը նման է նրանով, որ պատճառական մեխանիզմներն անշրջելի են, և կարող են ձեռնարկվել միայն փոխհատուցման ջանքեր:
