Փականային և ոչ փականային AF-ի հիմնական տարբերությունն այն է, որ փականային AF-ը նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի տեսակ է, որն առաջացել է սրտի փականի հետ կապված խնդրի պատճառով, մինչդեռ ոչ փականային AF-ը նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի տեսակ է, որը չի առաջանում: սրտի փականի հետ կապված խնդրի պատճառով։
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (ԱՖ) սրտի անկանոն և շատ արագ ռիթմի վիճակ է: Սա կարող է հանգեցնել սրտում արյան մակարդման: Ի վերջո, այն մեծացնում է ինսուլտի, սրտի անբավարարության և սրտի հետ կապված այլ բարդությունների ռիսկը: Հետևաբար, փականային և ոչ փականային նախասրտերի ֆիբրիլյացիաները նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի երկու տեսակ են:
Ի՞նչ է Valvular AF:
Փականային AF-ը նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի տեսակ է, որն առաջանում է սրտի փականի հետ կապված խնդրի պատճառով: Այն համարվում է փականային, երբ այն նկատվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն սրտի փականի խանգարում կամ սրտի պրոթեզային փականի: Ենթադրվում է, որ նախասրտերի ֆիբրիլյացիա ունեցող մարդկանց մոտ 3-ից 30%-ի մոտ փականային ֆիբրիլյացիա կա: Հնարավոր է, որ փականային AF ունեցող անձը չզգա ախտանիշներ: Այդ մարդը կարող է տարիներ շարունակ ունենալ այս վիճակը և չհասկանալ այն, մինչև չանցնի ֆիզիկական հետազոտություն և էլեկտրասրտագրություն (ԷԿԳ): Այնուամենայնիվ, եթե անձը զգում է փականային նախասրտերի ֆիբրիլացիա, ախտանշանները կարող են ներառել կրծքավանդակի ցավ, գլխապտույտ, շփոթություն, հոգնածություն, սրտի բաբախյուն (սրտի բաբախում), թեթև գլխապտույտ և շնչառության շեղում և անբացատրելի թուլություն: Փականային AF-ի պատճառներից մեկը միտրալ ստենոզն է: Սա նշանակում է, որ միտրալ փականը չափերով ավելի նեղ է, քան նորմալ չափը: Փականային AF-ի մեկ այլ պատճառ է սրտի արհեստական փականի առկայությունը:
Նկար 01. փականային AF
Բացի ԷԿԳ թեստերից, այս վիճակը կարող է ախտորոշվել էխոկարդիոգրաֆիայի, սթրես-էխոկարդիոգրաֆիայի, կրծքավանդակի ռենտգենի և արյան անալիզների միջոցով: Բացի այդ, բժիշկները կարող են օգտագործել մի քանի բուժում՝ արյան մակարդումը կանխելու և հիվանդի սրտի հաճախությունը և ռիթմը վերահսկելու համար: Հակակագուլյացիոն դեղամիջոցներն օգնում են նվազեցնել արյան մակարդման հավանականությունը: Ամենատարածվածը վիտամին K-ի անտագոնիստներն են (վարֆարին): Ավելի նոր հակակոագուլյացիոն դեղամիջոցները ներառում են ոչ վիտամին K-ի բանավոր հակամակարդիչները, ինչպիսիք են ռիվարոքսաբանը, դաբիգատրանը, ապիկսաբանը և էդոքսաբանը: Կարդիվերսիան կարող է օգտագործվել սրտի ռիթմը վերականգնելու համար՝ էլեկտրական ցնցում տալով: Բացի դրանից, որոշ դեղամիջոցներ կարող են նաև օգնել պահպանել սրտի ռիթմը. դրանք ներառում են միոդարոն, դոֆետիլիդ, պրոպաֆենոն և սոտալոլ:
Ի՞նչ է ոչ փականային AF:
Ոչ փականային AF-ը նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի տեսակ է, որն առաջանում է այնպիսի խնդրի պատճառով, ինչպիսին է արյան բարձր ճնշումը կամ վահանաձև գեղձի գերակտիվությունը: Մարդիկ ավելի հավանական է, որ ստանան ոչ փականային նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, եթե նրանք ավելի մեծ են, տարիներ շարունակ զարկերակային բարձր ճնշում ունեն, ունեն սրտի հիվանդություն, խմում են մեծ քանակությամբ ալկոհոլ, ունեն ընտանիքի անդամներ նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով և ունեն քնի ապնոէ::
Նկար 02. Ոչ փականային AF
Ոչ փականային նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի ախտանշանները ներառում են կրծքավանդակի անհանգստություն, կրծքավանդակում թրթռոց, սրտի բաբախյուն, թեթև գլխապտույտ կամ ուշագնացության զգացում, շնչահեղձություն և անբացատրելի հոգնածություն: Այս բժշկական վիճակը կարող է ախտորոշվել ֆիզիկական հետազոտության, բժշկական պատմության ստուգման, էլեկտրասրտագրության, էխոսրտագրության, սթրես-թեստի, կրծքավանդակի ռենտգենի և արյան թեստերի միջոցով:Ավելին, ոչ փականային AF-ի բուժումը ներառում է ապրելակերպի փոփոխություններ (արյան բարձր ճնշումը նվազեցնելու համար աղի նվազեցում, առողջ սննդակարգ, սթրեսի նվազեցում, ալկոհոլից խուսափելը, քնի ապնոէի բուժումը), դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակակոագուլանտները՝ արյան մակարդումը կանխելու համար (վիտամին K-ի անտագոնիստներ (վարֆարին), ոչ վիտամին K-ի բանավոր հակակոագուլանտներ (դաբիգատրան, ռիվարոքսաբան, ապիկսաբան), սրտի ռիթմի վերահսկման դեղամիջոցներ (բետա-բլոկլերներ կամ կալցիումի ալիքների արգելափակումներ), սրտի ռիթմը պահպանող դեղամիջոցներ (օֆետիլիդ, ամիոդարոն, սոտալոլ) և այլ պրոցեդուրաներ (կարդիովերսիա, աբլացիա, լաբիրինթոսային պրոցեդուրա, սրտի ռիթմավար՝ ատրիոփորոքային հանգուցային աբլացիայով):
Որո՞նք են նմանությունները փականային և ոչ փականային AF-ի միջև:
- Փականային և ոչ փականային նախասրտերի ֆիբրիլյացիաները նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի երկու տեսակ են:
- Երկու տեսակներն էլ կարող են առաջացնել անկանոն և շատ արագ սրտի ռիթմեր:
- Ավելին, դրանք կարող են առաջացնել արյան մակարդուկներ սրտում։
- Դրանք մեծացնում են ինսուլտի, սրտի անբավարարության և սրտի հետ կապված այլ բարդությունների ռիսկը։
- Երկու տեսակներն էլ կարող են բուժվել այնպիսի դեղամիջոցների միջոցով, ինչպիսիք են հակակոագուլանտները և վիրահատությունները, ինչպիսիք են կարդիովերսիան:
Ո՞րն է տարբերությունը փականային և ոչ փականային AF-ի միջև:
Փականային AF-ը նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի տեսակ է, որն առաջանում է սրտի փականի հետ կապված խնդրի պատճառով, մինչդեռ ոչ փականային AF-ը նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի տեսակ է, որը չի առաջանում սրտի փականի հետ կապված խնդրի պատճառով: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է փականային և ոչ փականային AF-ի միջև: Ավելին, փականային AF հիմնականում առաջանում է միտրալ ստենոզի և սրտի արհեստական փականի պատճառով: Մյուս կողմից, ոչ փականային AF հիմնականում առաջանում է արյան բարձր ճնշման և վահանաձև գեղձի գերակտիվության պատճառով:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է փականային և ոչ փականային AF-ի տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – Փականային ընդդեմ ոչ փականային AF
Փականային և ոչ փականային նախասրտերի ֆիբրիլյացիաները նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի երկու տեսակ են:Երկու տեսակներն էլ կարող են սրտում արյան թրոմբ առաջացնել, ինչը մեծացնում է ինսուլտի, սրտի անբավարարության և սրտի հետ կապված այլ բարդությունների վտանգը: Փականային AF առաջանում է սրտի փականի հետ կապված խնդրի պատճառով: Ոչ փականային AF-ը նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի տեսակ է, որը չի առաջանում սրտի փականի հետ կապված խնդրի պատճառով: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է փականային և ոչ փականային AF-ի միջև:
