Բազմադեղորայքային դիմադրության և խաչաձև դիմադրության հիմնական տարբերությունն այն է, որ բազմակի դեղամիջոցների դիմադրողականությունը մի երևույթ է, երբ պաթոգենը զարգացնում է դիմադրություն առնվազն մեկ հակամանրէային դեղամիջոցի նկատմամբ երեք կամ ավելի հակամանրէային կատեգորիաներում, մինչդեռ խաչաձև դիմադրությունը մի երևույթ է, որտեղ պաթոգենը զարգացնում է դիմադրություն: մի քանի հակամանրէային դեղամիջոցների, որոնք ունեն նմանատիպ գործողության մեխանիզմ:
Հակամանրէային դիմադրությունը զարգանում է, երբ մանրէները զարգացնում են մեխանիզմներ, որոնք պաշտպանում են նրանց հակամանրէային դեղամիջոցների ազդեցությունից: Ներկայումս այն հատկապես վերաբերում է բակտերիաներին, որոնք կայուն են դառնում հակաբիոտիկների նկատմամբ:Ավելին, հակամանրէային դիմադրության պատճառով վարակված վարակները տարեկան միլիոնավոր մահվան պատճառ են դառնում ամբողջ աշխարհում: Մանրէների բոլոր դասերը կարող են զարգացնել դիմադրություն, ներառյալ բակտերիաները, սնկերը, վիրուսները և նախակենդանիները: Հակամանրէային դիմադրության հիմնական պատճառը հակամանրէային դեղամիջոցների չարաշահումն է: Կան հակամանրէային դիմադրության տարբեր տեսակներ: Բազմադեղորայքային դիմադրությունը և խաչաձև դիմադրությունը հակամանրէային դիմադրության երկու տեսակ են:
Ի՞նչ է բազմադեղակայունությունը:
Բազմակի դեղերի դիմադրությունը (MDR) մի երևույթ է, երբ պաթոգենը զարգացնում է դիմադրություն առնվազն մեկ հակամանրէային դեղամիջոցի երեք կամ ավելի հակամանրէային կատեգորիաների: Հակամանրէային կատեգորիաները հակամանրէային նյութերի դասակարգում են, որոնք հիմնված են հակամանրէային նյութերի գործողության եղանակի և թիրախային օրգանիզմների նկատմամբ դրանց առանձնահատկությունների վրա: Բազմաթիվ դեղերի դիմադրողականության տեսակները, որոնք առավել սպառնում են հանրային առողջությանը, ներառում են MDR բակտերիաները, որոնք դիմացկուն են բազմաթիվ հակաբիոտիկների, MDR վիրուսները, որոնք դիմացկուն են հակավիրուսային դեղամիջոցներին, MDR սնկերը, որոնք դիմացկուն են հակասնկային միջոցներին, և այլ մակաբույծներ, ինչպիսիք են MDR նախակենդանիները, որոնք դիմացկուն են հակամակաբույծ դեղամիջոցների նկատմամբ:
Գծապատկեր 01. Բազմադեղերի դիմադրություն
Ընդհանուր բազմադեղորայքակայուն բակտերիաներն են վանկոմիցին-դիմացկուն էնտերոկոկերը, մետիցիլինի նկատմամբ կայուն Staphylococcus aureus-ը, ընդլայնված սպեկտրի β-լակտամազ արտադրող գրամ-բացասական բակտերիաները, Klebsiella pneumoniae կարբապենեմազ արտադրող gram-negresistant bactergram տեսակներ) և բազմադեղորայքակայուն տուբերկուլյոզ: Բակտերիաներում բազմադեղորայքային դիմադրողականությունը հիմնականում պայմանավորված է մի քանի մեխանիզմներով՝ այլևս չհիմնվել գլիկոպրոտեինների բջջային պատի վրա, հակաբիոտիկների ֆերմենտային ապաակտիվացում, հակաբիոտիկների նկատմամբ բջջային պատի թափանցելիության նվազում, հակաբիոտիկների թիրախային վայրերի փոփոխված, հակաբիոտիկների հեռացման արտահոսքի մեթոդներ և մուտացիայի արագության բարձրացում: սթրեսի արձագանք. Հակասնկային դիմադրության օրինակ են խմորիչ տեսակները, որոնք դառնում են դիմացկուն ազոլային պատրաստուկների նկատմամբ:Ավելին, վիրուսները, ինչպիսիք են գրիպը, ցիտոմեգալովիրուսը և herpes simplex վիրուսը, MDR վիրուսների լավ օրինակներ են: Գրիպը կարող է դիմացկուն դառնալ ամանտադինների և օսելտամիվիրի նկատմամբ, իսկ ցիտոմեգալովիրուսը՝ գանցիկլովիրի և ֆոսկարնետի, մինչդեռ հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը կարող է դիմացկուն դառնալ ացիկլովիրի պատրաստուկների նկատմամբ: MDR նախակենդանիների հիմնական օրինակը Plasmodium vivax-ն է, որն առաջացնում է մալարիա: Մի քանի տասնամյակ առաջ այն դարձել է դիմացկուն հակամակաբույծ նյութերի նկատմամբ, ինչպիսիք են քլորոքինը և սուլֆադոքսին-պիրիմեթամինը:
Ի՞նչ է խաչի դիմադրությունը:
Խաչակայունությունը մի երևույթ է, երբ պաթոգենը զարգացնում է դիմադրություն մի քանի հակամանրէային դեղամիջոցների, որոնք ունեն գործողության նմանատիպ մեխանիզմ: Օրինակ, եթե բակտերիան կայունություն է զարգացնում մեկ հակաբիոտիկի նկատմամբ, խաչաձև դիմադրության դեպքում, այդ բակտերիան կարող է նաև դիմադրություն զարգացնել այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ, որոնք ուղղված են բակտերիաների նույն սպիտակուցին կամ օգտագործում են բակտերիաների մեջ մտնելու նույն ուղին: Վառ օրինակներից մեկն այն է, երբ բակտերիաները զարգացնում են դիմադրողականություն ցիպրոֆլոքսասինի նկատմամբ. նրանք նաև դիմադրողականություն են զարգացնում նալիդիքսաթթվի նկատմամբ, քանի որ երկու դեղամիջոցներն էլ գործում են՝ արգելակելով վիրուսային ԴՆԹ-ի վերարտադրությունը տոպոիզոմերազի ֆերմենտը:
Նկար 02. Խաչի դիմադրություն
Խաչ դիմադրություն կարող է առաջանալ կառուցվածքով նման և տարբեր միացությունների միջև: Օրինակ՝ բակտերիաներում հակաբիոտիկների և ախտահանիչների միջև խաչաձև դիմադրությունն է: Որոշ ախտահանիչների ազդեցությունը կարող է հանգեցնել արտահոսքի պոմպերի արտահայտման ավելացման, որոնք կարող են նաև մաքրել հակաբիոտիկները: Մեկ այլ օրինակ է հակաբիոտիկների և մետաղների խաչաձև դիմադրությունը: Listeria monocytogenes բակտերիաներում բազմադեղորայքային արտահոսքի փոխադրողը կարող է բջջից դուրս արտահանել ինչպես մետաղներ, ինչպիսիք են Zn-ը, այնպես էլ հակաբիոտիկները:
Որո՞նք են նմանությունները բազմադեղորայքային դիմադրողականության և խաչաձև դիմադրողականության միջև:
- Բազմադեղակայունությունը և խաչաձև դիմադրությունը հակամանրէային դիմադրության երկու տեսակ են:
- Երկու երևույթները կարող են դրսևորվել մանրէների կողմից, ինչպիսիք են բակտերիաները, սնկերը, վիրուսները և նախակենդանիները:
- Այս երևույթները հիմնականում առաջանում են հակամանրէային նյութերի անհարկի ազդեցության պատճառով:
- Երկու երևույթներն էլ կարող են տարեկան միլիոնավոր մահվան պատճառ դառնալ ամբողջ աշխարհում։
Ո՞րն է տարբերությունը բազմադեղորայքային դիմադրության և խաչաձև դիմադրության միջև:
Բազմաթիվ դեղամիջոցների դիմադրությունը մի երևույթ է, երբ պաթոգենը զարգացնում է դիմադրություն առնվազն մեկ հակամանրէային դեղամիջոցի նկատմամբ երեք կամ ավելի հակամանրէային կատեգորիաների, մինչդեռ խաչաձև դիմադրությունը մի երևույթ է, երբ պաթոգենը զարգացնում է դիմադրություն մի քանի հակամանրէային դեղամիջոցների, որոնք ունեն նմանատիպ մեխանիզմ: գործողություն. Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է բազմադեղորայքային դիմադրության և խաչաձև դիմադրության միջև: Ավելին, բազմադեղորայքային դիմադրողականությունը ավելի մահացու է համեմատած խաչաձև դիմադրության հետ:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է բազմադեղորայքային դիմադրության և խաչաձև դիմադրության տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – Բազմադեղերի դիմադրություն ընդդեմ խաչաձև դիմադրության
Մուլտիդեղորայքային դիմադրությունը և խաչաձև դիմադրությունը հակամանրէային դիմադրության երկու տեսակ են: Բազմակի դեղերի դիմադրողականությունը մի երևույթ է, երբ պաթոգենը զարգացնում է դիմադրություն առնվազն մեկ հակամանրէային դեղամիջոցի նկատմամբ երեք կամ ավելի հակամանրէային կատեգորիաների, մինչդեռ խաչաձև դիմադրությունը մի երևույթ է, երբ պաթոգենը զարգացնում է դիմադրություն մի քանի հակամանրէային դեղամիջոցների, որոնք ունեն գործողության նմանատիպ մեխանիզմ: Այսպիսով, սա ամփոփում է բազմադեղորայքային դիմադրության և խաչաձև դիմադրության միջև եղած տարբերությունը:
