Հակաթրոմբոցիտների և հակակոագուլանտների հիմնական տարբերությունն այն է, որ հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցները արգելափակում են թրոմբոցիտների խցանման ձևավորումը, մինչդեռ հակամակարդիչները խանգարում են արտաքին և ներքին ուղիներին:
Հակաթրոմբոցիտները և հակամակարդիչները դեղամիջոցներ են, որոնք ներգրավված են արյան մակարդման գործընթացում: Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցները խանգարում են թրոմբոցիտների ակտիվացմանը և ագրեգացմանը, մինչդեռ հակակոագուլանտները խանգարում են մակարդման կասկադին:
Ի՞նչ է արյան մակարդումը:
Արյան մակարդումը չափազանց բարդ գործընթաց է, որը ներառում է թրոմբոցիտները, մակարդման գործոնները և արյան անոթները պատող էնդոթելային բջիջները: Դա կարևոր պաշտպանիչ մեխանիզմ է, որը սահմանափակում է արյան կորուստը վնասվածքից հետո:Այն նաև կարևոր քայլ է վերքերի բուժման համար, քանի որ մակարդման ժամանակ ձևավորված մանրաթելային շրջանակը գործում է որպես հիմք, որի վրա բազմապատկվող բջիջները գաղթում են: Արյան անոթների վնասը շփման մեջ է բերում արյան բջիջները և բարձր ռեակտիվ արտաբջջային մատրիցը: Արյան բջիջները կպչում են արտաբջջային նյութի միացման վայրերին:
Թրոմբոցիտների ակտիվացումը և ագրեգացումը այս կապի անմիջական արդյունքն է: Վնասված թրոմբոցիտների և էնդոթելային բջիջների կողմից արտազատվող բորբոքային միջնորդները ակտիվացնում են արյան բջիջները՝ արտադրելու տարբեր հզոր քիմիական նյութեր: Այս քիմիական նյութերի շնորհիվ ավելի շատ թրոմբոցիտներ են ակտիվանում, և էնդոթելիումի բացվածքի վրա ձևավորվում է թրոմբոցիտների խցան:Թրոմբոցիտների քանակը և գործառույթը ուղղակիորեն կապված են գործընթացի հաջողության հետ: Թրոմբոցիտոպենիա նշանակում է թրոմբոցիտների ցածր քանակ, իսկ թրոմբաստենիա՝ թրոմբոցիտների վատ ֆունկցիա։ Արյունահոսության ժամանակը այն թեստն է, որը գնահատում է թրոմբոցիտների խցանման առաջացման ամբողջականությունը: Ներքին և արտաքին ուղիները երկու երթուղիներն են, որոնց երկայնքով մակարդումը առաջանում է այստեղից:
Լյարդն արտադրում է մակարդման գործոններ: Լյարդի հիվանդությունները և գենետիկական անոմալիաները հանգեցնում են տարբեր մակարդման գործոնների վատ արտադրության: Հեմոֆիլիան նման իրավիճակ է. Արտաքին ուղին, որը նաև հայտնի է որպես հյուսվածքային գործոնի ուղի, ներառում է VII և X գործոնները, մինչդեռ ներքին ուղին ներառում է XII, XI, IX, VIII և X գործոնները: Թե՛ արտաքին, թե՛ ներքին ուղիները տանում են դեպի ընդհանուր ուղի, որը սկսվում է X գործոնի ակտիվացումից: Ֆիբրինային ցանցը ձևավորվում է ընդհանուր ուղու արդյունքում և ապահովում է վերոհիշյալ հիմքը բջջային այլ գործընթացների համար:
Ի՞նչ են հակաթրոմբոցիտները:
Հակաթրոմբոցիտները դեղամիջոցներ են, որոնք խանգարում են թրոմբոցիտների խցանման ձևավորմանը:Ըստ էության, այս դեղամիջոցները խանգարում են թրոմբոցիտների ակտիվացմանը և ագրեգացմանը: Այս դեղերը կարող են օգտագործվել որպես պրոֆիլակտիկա՝ թրոմբի առաջացման, սուր թրոմբոցային իրադարձությունների բուժման և որպես հակաբորբոքային դեղամիջոցներ: Ցիկլօքսիգենազի ինհիբիտորները, ADP ընկալիչի ինհիբիտորները, ֆոսֆոդիեստերազի ինհիբիտորները, գլիկոպրոտեին IIB/IIA ինհիբիտորները, թրոմբոքսանի ինհիբիտորները և ադենոզինի վերաբնակեցման ինհիբիտորները դեղերի մի քանի հայտնի դասեր են: Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը այս դեղամիջոցների ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է:
Ի՞նչ են հակակոագուլանտները:
Հակակագուլանտները դեղամիջոցներ են, որոնք խանգարում են մակարդման կասկադին: Հեպարինը և վարֆարինը երկու ամենահայտնի հակակոագուլանտներն են: Այս դեղերը կարող են օգտագործվել որպես պրոֆիլակտիկա՝ կանխարգելելու խորը երակային թրոմբոզի, էմբոլիայի, ինչպես նաև թրոմբոէմբոլիայի, սրտամկանի ինֆարկտի և ծայրամասային անոթային հիվանդությունների բուժման համար: Այս դեղերը գործում են՝ արգելակելով վիտամին K-ից կախված մակարդման գործոնները և ակտիվացնելով հակաթրոմբինի III-ը: Հեպարինը հասանելի չէ որպես դեղահատ, մինչդեռ վարֆարինը հասանելի է:
Հեպարինը և վարֆարինը պետք է սկսել միասին, քանի որ վարֆարինը բարձրացնում է արյան մակարդելիությունը մոտ երեք օր, իսկ հեպարինը ապահովում է անհրաժեշտ պաշտպանություն թրոմբոէմբոլիկ իրադարձություններից: Վարֆարինը մեծացնում է INR-ը և, հետևաբար, INR-ն օգտագործվում է որպես բուժման մոնիտորինգի մեթոդ: Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայից հետո INR-ը պետք է պահպանվի 2,5-ից 3,5 միջակայքում: Հետևաբար, կանոնավոր հետևելը կարևոր է:
Ո՞րն է տարբերությունը հակաթրոմբոցիտային և հակակոագուլանտի միջև:
Հակաթրոմբոցիտային և հակակոագուլանտի հիմնական տարբերությունն այն է, որ հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցները արգելափակում են թրոմբոցիտների խցանման ձևավորումը, մինչդեռ հակակոագուլանտները խանգարում են արտաքին և ներքին ուղիներին:Հակաթրոմբոցիտները սովորաբար կարող են առաջացնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն թթվի սեկրեցիայի ավելացման պատճառով, մինչդեռ հակակոագուլանտները կարող են արյունահոսություն առաջացնել թրոմբոցիտոպենիայի պատճառով: Ավելին, հակաթրոմբոցիտները կարող են տրվել հղիության ընթացքում, մինչդեռ վարֆարինը, որը հակակոագուլանտ է, չպետք է տրվի:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է հակաթրոմբոցիտների և հակակոագուլանտների միջև տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – հակաթրոմբոցիտներ ընդդեմ հակամակարդիչի
Հակաթրոմբոցիտները և հակամակարդիչները դեղամիջոցներ են, որոնք ներգրավված են արյան մակարդման գործընթացում: Հակաթրոմբոցիտային և հակակոագուլանտի հիմնական տարբերությունն այն է, որ հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցները արգելափակում են թրոմբոցիտների խցանման ձևավորումը, մինչդեռ հակամակարդիչները խանգարում են արտաքին և ներքին ուղիներին:
Պատկերը`
1. «1909 Blood Clotting» կողմից OpenStax College – Anatomy & Physiology, Connexions վեբ կայք, հունիսի 19, 2013: (CC BY 3.0) Commons Wikimedia միջոցով
2. «Coagulation Cascade and Major Classes Anticoagulants» SteveKong3 – Սեփական աշխատանք (CC BY-SA 4.0) Commons Վիքիմեդիայի միջոցով
