Նախաբեռնվածության և հետբեռնվածության հիմնական տարբերությունն այն է, որ նախաբեռնվածությունը դիաստոլի ժամանակ ձգվող քանակն է, երբ փորոքները լցվում են արյունով, մինչդեռ հետբեռնվածությունը ճնշում է, որի դեմ սիրտը պետք է աշխատի արյունը սիստոլի ժամանակ դուրս հանելու համար:
Կաթվածի ծավալը չափումներից մեկն է, որը ցույց է տալիս յուրաքանչյուր փորոքից արյան պոմպերի քանակը սրտի յուրաքանչյուր զարկի ժամանակ: Պարզ խոսքերով, դա տարբերությունն է վերջնական դիաստոլիկ ծավալի (EDV) և վերջնական սիստոլիկ ծավալի (ESV) միջև: Վերջնական դիաստոլիկ ծավալը փորոքի լցված ծավալն է մինչև կծկումը, մինչդեռ վերջնական սիստոլիկ ծավալը արյան ծավալն է, որը մնում է փորոքում արտամղումից հետո:Առողջ անհատի մոտ ինսուլտի ծավալը մոտ 70 մլ է։ Ավելին, երեք հիմնական գործոնները կարգավորում են հարվածի ծավալը. դրանք են նախաբեռնումը, հետբեռնվածությունը և կծկվողությունը: Նախաբեռնումը ծավալ է, իսկ հետբեռնվածությունը ճնշում է: Նախաբեռնվածությունը դիաստոլի վերջում գտնվող փորոքների ծավալն է: Մյուս կողմից, հետբեռնվածությունն այն ճնշումն է, որը պետք է բացի աորտայի փականը, որպեսզի արյունը դուրս մղի փորոքից: Այս հոդվածը նպատակ ունի քննարկել նախաբեռնման և հետբեռնվածության միջև եղած տարբերությունը:
Ի՞նչ է Preload?
Նախաբեռնումը, որը նաև հայտնի է որպես վերջնական դիաստոլիկ ծավալ, արյան քանակն է փորոքներում դիաստոլի վերջում: Պարզ խոսքերով, դա փորոքային ձգումն է դիաստոլի վերջում: Այն կապված է փորոքի լիցքավորման կամ փորոքի վերջնական դիաստոլիկ ծավալի հետ և առաջանում է մինչև սրտի կծկումը: Սիրտը այս պահին պատրաստվում է մեծ սեղմման: Preload ուղղակիորեն խանգարում է հարվածի ծավալին: Երբ նախաբեռնումը մեծանում է, հարվածի ծավալը մեծանում է: Նախաբեռնվածության բարձրացումն առաջանում է սրտի անբավարարության, երիկամային անբավարարության, անեմիայի, հղիության և այլնի պատճառով:
Նկար 01. Նախաբեռնում
Մյուս կողմից, նախաբեռնվածության նվազումը տեղի է ունենում միզամուղների, ցնցումների, արյունահոսության, վազոդիլատորների և այլնի պատճառով: Որոշ գործոններ ազդում են նախաբեռնվածության վրա: Դրանք են երակային արյան ճնշումը և երակային վերադարձի արագությունը։
Ի՞նչ է Afterload?
Հետբեռնվածությունը այն երեք գործոններից մեկն է, որոնք ազդում են սրտի կաթվածի ծավալի վրա: Դա ճնշում է կամ ուժ։ Հետբեռնվածությունը կարող է սահմանվել որպես ճնշում, որն անհրաժեշտ է աորտայի փականը բացելու համար, որպեսզի արյունը դուրս մղվի փորոքից: Ընդհանուր առմամբ, համակարգը և արյունը աորտայի փականի վրա ճնշում են գործադրում աորտայի փականի վրա: Այսպիսով, այն մնում է փակ։
Նկար 02. Հետբեռնում
Սիստոլի ժամանակ անհրաժեշտ է բացել աորտայի փականը, որպեսզի արյունը փորոքից մղվի մարմնի այլ մասեր։ Ուստի ճնշումը ստեղծվում է մյուս կողմից առկա ճնշումը հաղթահարելու համար։ Դա հետբեռնվածությունն է։
Ավելին, երկու բան ազդում է հետբեռնվածության վրա: Դրանք են համակարգային անոթային դիմադրությունը և թոքային անոթային դիմադրությունը: Հետևաբար, հետբեռնվածությունը միշտ պետք է ավելի մեծ լինի, քան այս երկու տեսակի դիմադրությունը, որպեսզի բացվեն փականները՝ փորոքներից արյունը դուրս հանելու համար: Երբ հետբեռը ցածր է, սիրտը ավելի շատ արյուն է մղում դեպի համակարգային շրջանառություն:
Որո՞նք են նմանությունները Preload-ի և Afterload-ի միջև:
- Նախաբեռնումը և հետբեռնումը երկու հիմնական պարամետր են, որոնք վերաբերում են մեր սրտի աշխատանքի արդյունավետությանը:
- Նրանք ազդում են ինսուլտի ծավալի վրա՝ դրանով իսկ ազդելով սրտի թողունակության վրա:
- Հետևաբար, նախաբեռնումը և հետբեռնումը ազդում են սրտի ընդհանուր ֆունկցիայի վրա:
Ո՞րն է տարբերությունը Preload-ի և Afterload-ի միջև:
Նախաբեռնումը և հետբեռնումը երկու գործոն են, որոնք ազդում են հարվածի ծավալի վրա: Նախաբեռնումը ծավալ է: Կլինիկական առումով դա վերջ-դիաստոլիկ ծավալն է, որը արյան քանակն է փորոքներում դիաստոլի վերջում: Մյուս կողմից, հետբեռնվածությունն այն ճնշումն է, որն առաջանում է սրտի կողմից՝ աորտայի փականը բացելու և արյունը փորոքներից մղելու համար: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է նախաբեռնման և հետբեռնման միջև:
Ավելին, նախաբեռնվածության և հետբեռնվածության միջև հետագա տարբերությունն այն է, որ նախաբեռնումը կախված է փորոքի լցման քանակից, մինչդեռ հետբեռնվածությունը կախված է զարկերակային արյան ճնշումից և անոթային տոնուսից: Բացի այդ, նախաբեռնումը տեղի է ունենում դիաստոլի ժամանակ, մինչդեռ հետբեռնումը տեղի է ունենում սիստոլի ժամանակ: Այսպիսով, մենք կարող ենք սա համարել նաև որպես տարբերություն նախաբեռնման և հետբեռնվածության միջև:
Ներքևում գտնվող ինֆոգրաֆիկայում, որը վերաբերում է նախնական և հետբեռնվածության տարբերությանը, համեմատաբար ցույց է տալիս այս տարբերությունները:
Ամփոփում – Նախաբեռնում ընդդեմ հետբեռնման
Նախաբեռնումը և հետբեռնումը երեք հիմնական գործոններից երկուսն են, որոնք ուղղակիորեն ազդում են սրտի կաթվածի ծավալի կամ սրտի կողմից արյան պոմպերի քանակի վրա յուրաքանչյուր սրտի բաբախումով: Ամփոփելով նախնական և հետբեռնվածության միջև եղած տարբերությունը. preload-ը փորոքային ձգումն է դիաստոլի վերջում: Կլինիկական առումով դա վերջնական դիաստոլիկ ծավալն է: Մյուս կողմից, հետբեռնվածությունը ճնշումն է կամ ուժը, որը սիրտը պետք է առաջացնի՝ հաղթահարելու աորտայի փականի դիմադրությունը՝ սիստոլի ժամանակ արյունը դուրս հանելու համար: Ե՛վ նախնական, և՛ հետբեռնվածությունը որոշում են սրտի աշխատանքի արդյունավետությունը:
