Հիմնական տարբերություն – Պերիկարդի էֆուզիոն ընդդեմ սրտի թամպոնադի
Հեղուկի կուտակումը շիճուկային պերիկարդի պարկի ներսում հայտնի է որպես պերիկարդիային հեղում: Երբ պերիկարդի խոռոչում կա միայն փոքր քանակությամբ հեղուկ, դա չի խանգարում սրտի ֆունկցիոնալ կարողությանը: Բայց եթե պերիկարդի արտահոսքի հիմքում ընկած պատճառը չհեռացվի, հեղուկը շարունակում է կուտակվել պերիկարդիալ պարկի ներսում: Հետևաբար, հարակից սրտի խցիկները սեղմվում են, և սրտի պոմպային գործողությունը խաթարվում է: Այս ծանր փուլը կոչվում է սրտի թամպոնադ: Թեև սրտի պոմպային հզորության փոփոխություն չկա պերիկարդային հեղումի ժամանակ, սրտի թամպոնադայի դեպքում պոմպային հզորությունը զգալիորեն նվազում է:Սա է հիմնական տարբերությունը պերիկարդի էֆուզիայի և սրտի թամպոնադի միջև:
Ի՞նչ է պերիկարդի էֆուզիան:
Հեղուկի կուտակումը շիճուկային պերիկարդի պարկի ներսում հայտնի է որպես պերիկարդիային հեղում: Այս պայմանը սովորաբար կապված է սուր պերիկարդիտի նախորդ դրվագի հետ:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Փափուկ և հեռավոր սրտի ձայներ
- Ապեքսի հարվածի բնույթը փոխվել է
- Նախնական փուլերի ընթացքում կարող է լինել շփում, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար նվազում է
- Երբեմն հեղուկի կուտակումը կարող է սեղմել ձախ թոքի հիմքը: Սա կարող է առաջացնել ձանձրալի ձայն հարվածային գործիքների վրա ձախ թիակի տակ գտնվող հատվածում:
Հետաքննություն
- ԷՍԳ - ցածր լարման QRS համալիրներ կարող են դիտվել սինուսային տախիկարդիայով
- Խոշոր գնդաձև կամ տանձաձև սիրտ երևում է կրծքավանդակի ռենտգենում
- Էխոկարդիոգրաֆիան ամենահուսալի հետազոտությունն է պերիկարդի էֆուզիայի ախտորոշման համար
- Սրտի CT, պերիկարդի բիոպսիան և պերիկարդիոցենտեզը մյուս հետազոտություններն են, որոնք սովորաբար կատարվում են:
Նկար 01. Պերիկարդի էֆուզիայի էխոկարդիոգրաֆիկ պատկեր
Բուժում
Հիմնական պատճառը պետք է վերացվի: Սովորաբար, պերիկարդային էֆուզիոնները ինքնաբերաբար լուծվում են:
Ի՞նչ է սրտի տամպոնադը:
Երբ մեծ քանակությամբ հեղուկ է կուտակվել շիճուկային պարկի մեջ՝ առաջացնելով պերիկարդի հեղում, այն կարող է սեղմել հարակից փորոքները՝ ընդհատելով փորոքի լիցքը և խաթարելով սրտի պոմպային գործողությունը: Այս երեւույթը հայտնի է որպես սրտի թամպոնադ։
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Ջուգուլյար երակային ճնշումը անսովոր բարձրացված է
- Սրտի արտադրությունը տագնապալիորեն նվազում է
- Առկա է սիստոլիկ արյան ճնշման նվազում մոտ 10 մմ Hg-ով
Պերիկարդի էֆուզիայի ախտորոշման ժամանակ օգտագործվող հետազոտությունների նույն փաթեթը կարող է օգտագործվել նաև սրտի թամպոնադայի ախտորոշման համար:
Նկար 02. Սրտի թամպոնադ
Բուժում
- Պերիկարդիոցենտեզը պահանջվում է կուտակված հեղուկը արտահոսելու և փորոքների վրա գործադրվող դիմադրողական ճնշումը թուլացնելու համար
- Պերիկարդի ֆենեստրացիան ցուցված է, երբ կա պերիկարդիային էֆուզիաների զարգացման ավելի մեծ հավանականություն, որը կարող է վատթարանալ մինչև սրտի թամպոնադայի փուլ:Այս գործընթացը հեշտացնում է պերիկարդի պարկի մեջ կուտակվող հեղուկի ազատ հոսքը հարակից հյուսվածքներ՝ բացվածք ստեղծելով պերիկարդի խոռոչում:
Որո՞նք են նմանությունները պերիկարդային էֆուզիայի և սրտային թամպոնադի միջև:
- Պերիկարդի պարկի մեջ հեղուկի կուտակումը երկու վիճակների պաթոլոգիական հիմքն է
- Հետազոտությունների միևնույն խումբը, որը ներառում է ԷՍԳ, կրծքավանդակի ռենտգեն և էխոկարդիոգրաֆիա, կարող է օգտագործվել ինչպես պերիկարդի էֆուզիայի, այնպես էլ սրտի թամպոնադի նույնականացման համար:
Ո՞րն է տարբերությունը պերիկարդի էֆուզիայի և սրտի թամպոնադայի միջև:
Պերիկարդիալ էֆուզիոն ընդդեմ սրտի թամպոնադ |
|
| Պերիկարդիալ արտահոսքը հեղուկի կուտակումն է շիճուկային պերիկարդիալ պարկի ներսում (սրտի շուրջը գտնվող պարկի մեջ): | Սրտի թամպոնադը այն է, երբ պերիկարդում հեղուկը կուտակվում է, առաջացնելով պերիկարդիային արտահոսք և հանգեցնում է սրտի սեղմման, որը խաթարում է սրտի մղման գործողությունը:: |
| մղում | |
| Փորոքների պոմպային գործողությունը չի խանգարվում: | Փորոքների պոմպային գործողությունը խաթարված է: |
| Թիրախային լսարան | |
|
Պերիկարդիային էֆուզիայի կլինիկական առանձնահատկություններն են՝
|
Հետևյալն են սրտի տամպոնադայի կլինիկական դրսևորումները,
|
| Բուժում | |
| Հիմնական պատճառը պետք է վերացվի: Սովորաբար, պերիկարդային էֆուզիոնները ինքնաբերաբար լուծվում են: | Պերիկարդիոցենտեզը և պերիկարդիային ֆենեստրացիան բուժման ընդհանուր մեթոդներ են: |
Ամփոփում – Պերիկարդի էֆուզիոն և սրտի թամպոնադ
Հեղուկի կուտակումը շիճուկային պերիկարդի պարկի ներսում հայտնի է որպես պերիկարդիային հեղում: Երբ պերիկարդի պարկի մեջ կուտակվում է մեծ քանակությամբ հեղուկ, որը կարող է սեղմել հարակից սրտի խցիկները, դա կոչվում է սրտային թամպոնադ:Պերիկարդի արտահոսքի դեպքում սրտի պոմպային հզորությունը չի ազդում, սակայն սրտի թամպոնադայի դեպքում նկատվում է սրտի պոմպային հզորության նվազում: Սա կարելի է համարել որպես պերիկարդիալ էֆուզիայի և սրտի թամպոնադայի հիմնական տարբերությունը:
Ներբեռնեք Pericardial Effusion-ի PDF տարբերակը ընդդեմ սրտի տամպոնադի
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը Պերիկարդի Էֆուզիայի և Սրտի Տամպոնադի միջև
