Հիմնական տարբերություն – MS ընդդեմ Պարկինսոնի
MS-ը և Պարկինսոնի հիվանդությունը երկու հիվանդություններ են, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Բազմակի սկլերոզը (MS) քրոնիկ աուտոիմուն, T-բջիջների միջնորդավորված բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Մյուս կողմից, Պարկինսոնի հիվանդությունը շարժման խանգարում է, որը բնութագրվում է ուղեղի դոֆամինի մակարդակի անկմամբ: Չնայած MS-ը աուտոիմուն խանգարում է, Պարկինսոնի հիվանդության պաթոգենեզում չկա իմունային բաղադրիչ: Սա է հիմնական տարբերությունը MS-ի և Պարկինսոնի միջև:
Ի՞նչ է MS?
Բազմակի սկլերոզը քրոնիկ աուտոիմուն, T-բջիջների միջնորդավորված բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:Գլխուղեղում և ողնուղեղում հայտնաբերվում են դեմելինացման բազմաթիվ տարածքներ: MS-ի հաճախականությունն ավելի բարձր է կանանց շրջանում: MS-ը հիմնականում տեղի է ունենում 20-40 տարեկանում: Հիվանդության տարածվածությունը տատանվում է ըստ աշխարհագրական տարածաշրջանի և էթնիկական ծագման: MS-ի երեք ամենատարածված ներկայացումներն են;
- օպտիկական նյարդաբանություն
- ուղեղի ցողունի դեմիելինացիա և
- ողնուղեղի ախտահարումներ
ՄՍ-ով հիվանդները ենթակա են այլ աուտոիմուն խանգարումների: Ինչպես գենետիկական, այնպես էլ շրջակա միջավայրի գործոնները ազդում են հիվանդության պաթոգենեզի վրա:
պաթոգենեզ
T բջիջների միջնորդությամբ բորբոքային պրոցեսը տեղի է ունենում հիմնականում գլխուղեղի և ողնուղեղի սպիտակ նյութում՝ առաջացնելով դեմելիինացման սալիկներ: 2-10 մմ չափի թիթեղները սովորաբար հայտնաբերվում են օպտիկական նյարդերում, պերինտրիկուլյար հատվածում, կորպուսի կորպուսում, գլխուղեղի ցողունում և նրա ուղեղային միացումներում և արգանդի վզիկի լարում:
MS-ում ծայրամասային միելինացված նյարդերը ուղղակիորեն չեն ազդում: Հիվանդության ծանր ձևի դեպքում տեղի է ունենում աքսոնների մշտական քայքայում, ինչը հանգեցնում է առաջադեմ հաշմանդամության:
Բազմակի սկլերոզի տեսակներ
- Ռեցիդիվ-նվազող MS
- Միջնակարգ առաջադեմ MS
- Առաջնային առաջադեմ MS
- Ռեցիդիվ-առաջադեմ MS
Ընդհանուր նշաններ և ախտանշաններ
- Ցավ աչքի շարժումների ժամանակ
- Կենտրոնական տեսողության թեթև մառախուղ/գույնի անբավարարություն/խիտ կենտրոնական սկոտոմա
- Նվազեցված թրթռումային զգացողություն և ոտքերի պրոպրիոկենսացիա
- Անշնորհք ձեռք կամ վերջույթ
- Անկայունություն քայլելիս
- Միզային հրատապություն և հաճախականություն
- Նեյրոպաթիկ ցավ
- Հոգնածություն
- սպաստիկություն
- դեպրեսիա
- Սեռական դիսֆունկցիա
- Ջերմաստիճանի զգայունություն
Ուշ MS-ում նկատվում են ծանր թուլացնող ախտանիշներ՝ օպտիկական ատրոֆիայով, նիստագմուսով, սպաստիկ տետրապարեզով, ատաքսիայով, ուղեղի ցողունի նշաններով, կեղծ բուլբարային կաթվածով, միզուղիների անմիզապահությամբ և կոգնիտիվ խանգարումներով:
Նկար 01. MS
Ախտորոշում
ՄՍ-ի ախտորոշումը կարող է դրվել, եթե հիվանդը ունեցել է 2 կամ ավելի նոպաներ, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր մասերի վրա: MRI-ն ստանդարտ հետազոտություն է, որն օգտագործվում է կլինիկական ախտորոշման հաստատման համար: CT և CSF հետազոտությունը կարող է կատարվել՝ անհրաժեշտության դեպքում ախտորոշման համար լրացուցիչ օժանդակ ապացույցներ տրամադրելու համար:
Կառավարում
ՄՍ-ի վերջնական բուժում չկա: Բայց մի քանի իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ են ներդրվել՝ փոփոխելու MS-ի բորբոքային ռեցիդիվ-նվազող փուլի ընթացքը: Դրանք հայտնի են որպես հիվանդությունների փոփոխող դեղեր (DMD): Նման դեղամիջոցների օրինակներ են բետա-ինտերֆերոնը և գլատիրամեր ացետատը: Բացի դեղորայքային թերապիայից, ընդհանուր միջոցառումները, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան, բազմամասնագիտական թիմի օգնությամբ հիվանդին աջակցելը և օկուպացիոն թերապիան, կարող են զգալիորեն բարելավել հիվանդի կենսամակարդակը:
Կանխատեսում
Բազմակի սկլերոզի կանխատեսումը տատանվում է անկանխատեսելի կերպով: MR վնասվածքի բարձր բեռը սկզբնական ներկայացման ժամանակ, ռեցիդիվների բարձր մակարդակը, արական սեռը և ուշ ներկայացումը սովորաբար կապված են վատ կանխատեսման հետ: Որոշ հիվանդներ շարունակում են ապրել նորմալ կյանքով` առանց ակնհայտ հաշմանդամության, մինչդեռ ոմանք կարող են լուրջ հաշմանդամ դառնալ:
Ի՞նչ է Պարկինսոնը:
Պարկինսոնի հիվանդությունը շարժողական խանգարում է, որը բնութագրվում է ուղեղում դոֆամինի մակարդակի անկումով: Այս վիճակի պատճառը դեռևս հակասական է: Պարկինսոնի հիվանդության վտանգը զգալիորեն մեծանում է մեծ տարիքի հետ։ Հիվանդության ընտանեկան ժառանգությունը դեռևս չի հայտնաբերվել:
Պաթոլոգիա
Լուի մարմինների տեսքը և դոպամիներգիկ նեյրոնների կորուստը միջին ուղեղի նիգրա հատվածի pars compacta-ում հանդիսանում են Պարկինսոնի հիվանդության բնորոշ ձևաբանական փոփոխությունները:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Դանդաղ շարժումներ (բրադիկինեզիա/ակինեզիա)
- Հանգիստ սարսուռ
- Վերջույթների կապարի խողովակի կոշտություն, որը բացահայտվում է կլինիկական հետազոտության ժամանակ
- Կռացած կեցվածք և խառնաշփոթ քայլվածք
- Խոսքը դառնում է հանգիստ, անորոշ և հարթ
- Հիվանդության ուշ փուլում հիվանդը կարող է զարգացնել նաև ճանաչողական խանգարումներ
Նկար 02. Պարկինսոնի հիվանդություն
Ախտորոշում
Պարկինսոնի հիվանդության ճշգրիտ նույնականացման համար լաբորատոր թեստ չկա: Հետևաբար, ախտորոշումը հիմնված է բացառապես կլինիկական հետազոտության ընթացքում ճանաչված նշանների և ախտանիշների վրա: ՄՌՏ պատկերները շատ դեպքերում նորմալ են թվում:
Բուժում
Պացիենտը և ընտանիքը պետք է տեղեկացված լինեն այս վիճակի մասին: Շարժիչային ախտանշանները կարող են մեղմվել այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործմամբ, ինչպիսիք են դոֆամինային ընկալիչների ագոնիստները և լևոդոպան, որոնք վերականգնում են ուղեղի դոֆամինային ակտիվությունը: Քնի խանգարումները և հոգեկան դրվագները պետք է պատշաճ կերպով կառավարվեն:
Դոֆամինի անտագոնիստները, ինչպիսիք են նեյրոէլպտիկները, կարող են առաջացնել Պարկինսոնի հիվանդության նման ախտանիշներ, որոնց դեպքում դրանք ընդհանուր առմամբ հայտնի են որպես Պարկինսոնիզմ:
Ո՞րն է նմանությունը MS-ի և Պարկինսոնի միջև:
Երկու հիվանդություններն էլ ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա
Ո՞րն է տարբերությունը MS-ի և Պարկինսոնի միջև:
MS vs Պարկինսոնի |
|
| Բազմակի սկլերոզը քրոնիկ աուտոիմուն, T-բջիջների միջնորդավորված բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: | Պարկինսոնի հիվանդությունը շարժողական խանգարում է, որը բնութագրվում է ուղեղում դոֆամինի մակարդակի անկումով: |
| Պատճառներ | |
| Գլխուղեղի և ողնուղեղի նյարդերի դեմիելիզացումը հիվանդության ախտաբանական հիմքն է։ | Պարկինսոնի հիվանդությունը պայմանավորված է ուղեղում դոֆամինի մակարդակի նվազմամբ: |
| Կլինիկական առանձնահատկություններ | |
|
ՄՍ-ի ընդհանուր նշաններն ու ախտանիշներն են՝
Ուշ MS-ում կարող են նկատվել օպտիկական ատրոֆիայի, նիստագմուսի, սպաստիկ տետրապարեզի, ատաքսիայի, ուղեղի ցողունի նշաններ, կեղծ բուլբարային կաթված, միզուղիների անմիզապահություն և ճանաչողական խանգարումների ծանր թուլացնող ախտանիշներ: |
Պարկինսոնի հիվանդության կլինիկական առանձնահատկություններն են՝.
Հիվանդության ուշ փուլում հիվանդի մոտ կարող են զարգանալ նաև ճանաչողական խանգարումներ |
| Ախտորոշում | |
| MRI-ն ստանդարտ հետազոտություն է, որն օգտագործվում է MS-ի ախտորոշման համար: Բացի այդ, CT-ն կարող է օգտագործվել նաև կախված առկա հարմարություններից: | Պարկինսոնի հիվանդության ճշգրիտ նույնականացման համար լաբորատոր թեստ չկա: Հետևաբար ախտորոշումը հիմնված է բացառապես կլինիկական հետազոտության ընթացքում ճանաչված նշանների և ախտանիշների վրա: ՄՌՏ պատկերները շատ դեպքերում նորմալ են թվում: |
| Բժշկություն | |
| Հիվանդությունը փոփոխող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բետա-ինտերֆերոնը և գլատիրամերը, օգտագործվում են MS-ի բուժման համար: | Շարժիչային ախտանշանները բուժվում են լևոդոպայի և դոֆամինի ագոնիստներով: |
| Գենետիկ նախատրամադրվածություն | |
| Գոյություն ունի գենետիկ նախատրամադրվածություն. | Չկան ապացույցներ, որոնք վկայում են գենետիկ նախատրամադրվածության մասին: |
Ամփոփում – MS vs Պարկինսոնի
Բազմակի սկլերոզը քրոնիկ աուտոիմուն, T-բջիջների միջնորդավորված բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Պարկինսոնի հիվանդությունը շարժողական խանգարում է, որը բնութագրվում է ուղեղի դոֆամինի մակարդակի անկմամբ: Ցրված սկլերոզը, ինչպես նշված է դրա սահմանման մեջ, աուտոիմուն հիվանդություն է, սակայն Պարկինսոնի հիվանդությունը աուտոիմուն հիվանդություն չէ: Սա է հիմնական տարբերությունը MS-ի և Պարկինսոնի միջև:
Ներբեռնեք MS vs Պարկինսոնի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը MS-ի և Պարկինսոնի միջև
