Հիմնական տարբերություն – GERD ընդդեմ թթվային ռեֆլյուքս
Թթվային ռեֆլյուքսը և GERD (Գաստրոէզոֆագալ ռեֆլյուքսային հիվանդություն) երկու փոխկապակցված պայմաններ են: Թթվային ռեֆլյուքսը ստամոքսի թթուների հետհոսքն է կերակրափող: Երբ այս պայմանը անցնում է ավելի առաջադեմ փուլ, որտեղ ստամոքսաթթվի ռեֆլեքսի զգալի մակարդակ կա դեպի կերակրափող, այդ վիճակը նույնականացվում է որպես ԳԷՌԴ: GERD-ի և թթվային ռեֆլյուքսի հիմնական տարբերությունն այն է, որ ԳԷՌԴ-ը համարվում է պաթոլոգիական վիճակ, մինչդեռ թթվային ռեֆլյուքսը՝ ոչ:
Ի՞նչ է թթվային ռեֆլյուքսը:
Ստամոքսային թթուները կարող են վերադառնալ կերակրափողի ստորին հատված՝ տարբեր պատճառներով: Սա կարող է պատահել ցանկացած մարդու հետ և չի դիտարկվում որպես պաթոլոգիական վիճակ։
Ի՞նչ է ԳԵՐԴ-ը:
Գաստրոէզոֆագալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը (GERD) պայմանավորված է ստամոքսի պարունակության ռեֆլյուքսով դեպի կերակրափողի ստորին հատված: Թեև ստամոքսի թթվային պարունակության ռեֆլյուքսը տարածված երևույթ է, որը հանդիպում է գրեթե բոլորի մոտ, ստամոքս-էզոֆագալ սֆինտերի թուլացումը մեծացնում է ստամոքսային ռեֆլյուքսը մինչև զգալի մակարդակ, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է ԳԷՀ-ի::
GERD-ը ճանաչվել է որպես կենսակերպի հետ կապված հիվանդություն, որը սովորաբար հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր որդեգրել են «արևմտյան տիպի» ապրելակերպ:
Ռիսկի Գործոններ
- Բարձր յուղայնությամբ և ցածր մանրաթելային դիետա
- Նստակյաց ապրելակերպ
- գիրություն
- Ծխել
Ստամոքսի թթուների բազմակի ազդեցությունը վնասում է կերակրափողի լորձաթաղանթը, և վնասված բջիջները փոխարինվում են վերականգնմամբ: Սա մեծացնում է կերակրափողի ադենոկարցինոմայի վտանգը:
Սիմպտոմներ
- Տիպիկ ախտանշաններ – սրտի այրվածք, ռեգուրգիտացիա
- Ատիպիկ ախտանշաններ – որովայնի ցավ, կրծքավանդակի ցավ, քրոնիկ հազ, խռպոտություն, ասթմա, հետքթի կաթոց
Որոշ դեպքերում հնարավոր է ունենալ ասիմպտոմատիկ ԳԷՀ, երբ հիվանդը չունի որևէ ախտանիշ՝ չնայած կերակրափողի լորձաթաղանթի շարունակական վնասվածքին:
Գծապատկեր 01. GERD
Ախտորոշում
Թթվի ռեֆլյուքսը դեպի կերակրափողի ստորին հատվածը չափվում է օբյեկտիվորեն՝ կերակրափողի ստորին ծայրում pH զոնդ տեղադրելով: Չափումները կատարվում են 24 ժամվա ընթացքում: Ստորին կերակրափողի սֆինտերի գործառույթը գնահատվում է մանոմետրիայի միջոցով։ Ատիպիկ դրսևորման դեպքում անհրաժեշտ է բացառել այլ հնարավոր պատճառները, ինչպիսիք են սրտի իշեմիկ հիվանդությունները:
Ռեֆլյուքսի հետ կապված փոփոխություններ թաղանթային էպիթելիում
Կերակրափողի շերտավոր էպիթելը բորբոքվում է ստամոքսի թթուների բազմակի ազդեցության հետևանքով: Բազալային բջիջների հիպերպլազիան և ներէպիթելային էոզինոֆիլները բնորոշ մանրադիտակային հատկանիշներն են: Ծանր բորբոքումը կարող է առաջացնել էրոզիա և խոցեր։
Բարդություններ
կարճաժամկետ
Էզոֆագիտ – ախտահարումները տարբերվում են՝ կախված բորբոքման աստիճանից: Խոցերի և էրոզիայի առկայությունը կարող է դրսևորվել որպես մելենա կամ հեմատեմեզ: Ֆիբրոզով խոցերի բուժումը կարող է առաջացնել կերակրափողի սֆինտերի շուրջը նեղացումներ՝ սահմանափակելով դրա կծկողականությունը:
Երկարաժամկետ
Էզոֆագիտ
⇓
Սրտի տիպի գեղձային մետապլազիա
⇓
Աղիքների տիպի մետապլազիա (Barrett esophagus)
⇓
Գեղձի դիսպլազիա
⇓
Ադենոկարցինոմա
Բիոպսիան կարևոր է Բարրետի կերակրափողի ախտորոշման համար: Բարեթի կերակրափողի առկայությունը մեծացնում է ադենոկարցինոմայի վտանգը։
ԳԵՐԴ-ի էնդոսկոպիկ տեսք
- Սովորաբար, բորբոքված լորձաթաղանթը հայտնվում է կարմիր և այտուցված: Ծանր բորբոքման դեպքում հնարավոր է նաև էրոզիա և խոցեր: Բուժված խոցերը կարող են առաջացնել ստրուկներ։
- Երբ առաջանում է գեղձային մետապլազիա, թիթեղային էպիթելը հայտնվում է գունատ վարդագույն, իսկ միջանկյալ սյունաձև էպիթելիը՝ թավշյա:
Որո՞նք են նմանությունները GERD-ի և թթվային ռեֆլյուքսի միջև:
Ստամոքսային թթուների վերադարձը կերակրափողի ստորին հատվածը ԳԷՌ-ի և թթվային ռեֆլյուքսի հիմքում ընկած պատճառն է:
Ո՞րն է տարբերությունը GERD-ի և թթվային ռեֆլյուքսի միջև:
GERD ընդդեմ թթվային ռեֆլյուքս |
|
| Ստամոքսային թթուների լայնածավալ վերադարձը կերակրափողի ստորին հատվածում որոշակի նշանակալի աստիճանից բարձր, նույնացվում է որպես ԳԷՌ: | Թթվային ռեֆլյուքսը ստամոքսի թթվի ռեգուրգիտացիան է: Դա ստամոքսի թթուների հետհոսքն է կերակրափող: |
| Պաթոլոգիական վիճակ | |
| Սա համարվում է պաթոլոգիական վիճակ։ | Սա չի համարվում պաթոլոգիական վիճակ։ |
Ամփոփում – GERD ընդդեմ թթվային ռեֆլյուքս
Թթվային ռեֆլյուքսը մեր օրերում դարձել է չափազանց տարածված պայման: Ամենօրյա վարժությունների պլանին չհամապատասխանելը, նստակյաց և զբաղված ապրելակերպը, ինչպես նաև արագ սնունդը, որը մարդիկ մեծապես օգտագործում են, նպաստել են այս վիճակի հաճախականության աճին:Երբ այս պայմանը անցնում է ավելի առաջադեմ փուլ, որտեղ ստամոքսաթթվի ռեֆլեքսի զգալի մակարդակ կա դեպի կերակրափող, այդ վիճակը նույնականացվում է որպես ԳԷՌԴ: Սա է տարբերությունը GERD-ի և թթվային ռեֆլյուքսի միջև:
Ներբեռնեք GERD-ի PDF տարբերակը ընդդեմ թթվային ռեֆլյուքսի
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը GERD-ի և թթվային ռեֆլյուքսի միջև:
