Հիմնական տարբերություն – DVT ընդդեմ PAD
DVT կամ խորը երակային թրոմբոզը կարող է սահմանվել որպես թրոմբի միջոցով խորը երակի փակում: Ծայրամասային զարկերակային հիվանդությունը (PAD) բնութագրվում է զարկերակների խցանմամբ աթերոսկլերոտիկ թիթեղներով: Հետևաբար, ինչպես հուշում են նրանց անունները, DVT-ի և PAD-ի հիմնական տարբերությունը կայանում է խցանման տեղակայման մեջ. DVT-ն երակի խցանման արդյունք է, մինչդեռ PAD-ը զարկերակի խցանման հետևանք է:
Ի՞նչ է DVT?
Խորը երակի խցանումը թրոմբի միջոցով կոչվում է խորը երակային թրոմբոզ: Ոտքերի DVT-ն DVT-ի ամենատարածված ձևն է և ունի մահացության տագնապալի բարձր մակարդակ:
Ռիսկի Գործոններ
Հիվանդի գործոններ
- Տարիքի աճ
- գիրություն
- Երակների վարիկոզ
- Հղիություն
- Օրալ հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործում
- Ընտանեկան պատմություն
Վիրաբուժական պայմաններ
Երեսուն րոպեից ավելի տևող ցանկացած վիրահատություն
Բժշկական պայմաններ
- Սրտամկանի ինֆարկտ
- աղիների բորբոքային հիվանդություն
- չարորակ ուռուցք
- Նեֆրոտիկ համախտանիշ
- Թոքաբորբ
- Արյունաբանական հիվանդություններ
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Սովորաբար, ստորին վերջույթի DVT-ն սկսվում է հեռավոր երակներում և պետք է կասկածել, երբ հիվանդը բողոքում է,
- Ցավ
- Ստորին վերջույթների այտուց
- Ջերմաստիճանի բարձրացում ստորին վերջույթներում
- Մակերեւութային երակների լայնացում
Չնայած այս ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս միակողմանիորեն, հնարավոր է դրանք ունենալ նաև երկկողմանի: Բայց երկկողմանի DVT-ն գրեթե միշտ կապված է ուղեկցող հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են չարորակ նորագոյացությունները և անոմալիաները IVC-ում:
Երբ հիվանդը զգում է վերոհիշյալ ախտանիշները, պետք է հաշվի առնել DVT-ի ռիսկի գործոնները: Հետազոտության ընթացքում պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել չարորակ պայմանների հայտնաբերմանը: Քանի որ հնարավոր է թոքային էմբոլիա ունենալ DVT-ի հետ միասին, պետք է ստուգվեն նաև թոքային էմբոլիայի ախտանիշները և նշանները:
Կլինիկական չափանիշների մի շարք, որը կոչվում է Wells score, օգտագործվում է հիվանդների վարկանիշավորման համար՝ ըստ DVT ունենալու հավանականության:
Նկար 01. DVT
Հետաքննություն
Հետազոտությունների ընտրությունը կախված է հիվանդի Ուելսի գնահատականից:
DVT-ի ցածր հավանականություն ունեցող հիվանդների մոտ
Կատարվում է D դիմերի թեստ, և եթե արդյունքները նորմալ են, կարիք չկա լրացուցիչ հետազոտություններ կատարել DVT-ն բացառելու համար:
Չափավորից բարձր հավանականություն ունեցող հիվանդների մոտ և վերը նշված կատեգորիային պատկանող հիվանդների մոտ, որոնց D dimer թեստի արդյունքները բարձր են:
Կոմպրեսիոն ուլտրաձայնային հետազոտություն պետք է կատարվի: Միևնույն ժամանակ, շատ կարևոր է հետազոտություններ կատարել՝ բացառելու հիմքում ընկած որևէ պաթոլոգիա, ինչպիսին է կոնքի չարորակ ուռուցքները։
Կառավարում
Սա ներառում է հակակոագուլյացիոն թերապիա՝ որպես հիմնական միջոց՝ բարձրացման և ցավազրկման հետ միասին: Թրոմբոլիզը պետք է դիտարկել որպես տարբերակ միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը գտնվում է կյանքին սպառնացող վիճակում:Հակակագուլյացիոն թերապիայի ժամանակ սկզբում կիրառվում է LMWH, որին հաջորդում է կումարինային հակակոագուլանտ, ինչպիսին է վարֆարինը:
Ի՞նչ է PAD-ը:
Ծայրամասային զարկերակային հիվանդությունը բնութագրվում է զարկերակների խցանմամբ աթերոսկլերոտիկ թիթեղներով:
Ռիսկի Գործոններ
- Ծխել
- շաքարային դիաբետ
- Հիպերլիպիդեմիա
- Հիպերտոնիա
Կլինիկական դրսևորումներ
PAD-ի կլինիկական դրսևորումները կախված են հիմնական 4 գործոններից:
- Անատոմիական կայք
- Գրավի մատակարարման առկայություն
- Առաջացման արագություն
- Վնասվածքի մեխանիզմ
Ստորին վերջույթների քրոնիկ իշեմիա
PAD-ն ավելի հաճախ է ազդում ստորին վերջույթների վրա, քան վերին վերջույթների վրա:
Ստորին վերջույթների քրոնիկ իշեմիայի դեպքում հիվանդը դրսևորվում է երկու նշանավոր կլինիկական գծերով:
Ընդմիջվող կլուդիկացիա
Սուր ցավ զգացվում է սովորաբար սրունքների շրջանում քայլելիս: Սա իշեմիկ ցավ է, որն առաջանում է մկանների արյան մատակարարման բացակայության հետևանքով։ Ցավի տեղը տատանվում է ըստ ախտահարված զարկերակի: Ցավը զգացվում է սրունքի հատվածում, եթե ազդրային զարկերակը խցանված է, և եթե խցանված է զարկերակային զարկերակը, ցավը կզգան ազդրերի կամ հետույքի հատվածում:
Վերջույթների կրիտիկական իշեմիա
Այս պայմանը որոշվում է վեց չափանիշների հիման վրա:
- Գիշերային/հանգստի ցավ
- Օփիատների պահանջը որպես անալգետիկ միջոց
- Մաշկի ջերմաստիճանի իջեցում ստորին վերջույթներում
- Հյուսվածքի կորուստ (խոց)
- Տևողություն (ավելի քան 2 շաբաթ)
- կոճ արյան ճնշում (50 մմ Hg-ից պակաս)
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Զարկերակները թուլացել են կամ բացակայում են
- Բրուիտների առկայություն
- Բուրգերի նշան
- Մկանների կորուստ
- մազերի կորուստ
- Չոր, բարակ և փխրուն եղունգներ
Դիաբետիկ անոթային հիվանդություն
Ինչպե՞ս է շաքարախտը նախատրամադրում PAD-ին:
Բուրգերի հիվանդություն
Սա բորբոքային վիճակ է, որն ազդում է զարկերակների վրա, որտեղ բորբոքային փոփոխությունները հանգեցնում են զարկերակների ոչնչացմանը: Բուրգերի հիվանդությունը հաճախ հանդիպում է երիտասարդ ծխողների մոտ։
Վերին վերջույթների քրոնիկ զարկերակային հիվանդություն
Ենթկլավյան զարկերակը ներգրավված ամենահաճախ տեղն է:
Այս վիճակի կլինիկական դրսևորումներն են՝.
- Ձեռքի կծվածք
- Աթերոէմբոլիզմ
- Սուբկլավյան գողություն
Ռեյնոյի ֆենոմեն
Սառը և զգացմունքային ցնցումները կարող են առաջացնել անոթային սպազմ, ինչը հանգեցնում է իրադարձությունների բնորոշ հաջորդականությանը, որը հայտնի է որպես Ռեյնոյի ֆենոմեն, որը ներառում է,
- Թվային գունատություն
- ցիանոզ
- Rubor
Նկար 02. PAD
Որո՞նք են նմանությունները DVT-ի և PAD-ի միջև:
- Երկու դեպքում էլ, որ մենք այստեղ քննարկեցինք, արյան անոթի խցանումն է, որը հիմք է հանդիսանում բոլոր պաթոլոգիական բարդությունների համար:
- Եվ DVT-ն և PAD-ը սովորաբար ազդում են ստորին վերջույթների վրա:
Ո՞րն է տարբերությունը DVT-ի և PAD-ի միջև:
DVT vs PAD |
|
| DVT կամ խորը երակային թրոմբոզը կարող է սահմանվել որպես խորը երակի փակում թրոմբով: | Ծայրամասային զարկերակային հիվանդությունը (PAD) բնութագրվում է զարկերակների խցանմամբ աթերոսկլերոտիկ սալիկների կողմից: |
| Օկլուզիա | |
| Երակները փակված են DVT-ում: | Զարկերակները խցանված են PAD-ում: |
Ամփոփում – DVT vs PAD
Կարևոր է հստակ հասկանալ DVT-ի և PAD-ի միջև եղած տարբերությունը՝ ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և այս պայմանները բուժելու համար: Մի կարևոր փաստ, որը պետք է ուշադրություն դարձնել, այն է, որ ապրելակերպի փոփոխությունների միջոցով DVT-ի և PAD-ի ռիսկի գործոնների մեծ մասը կարող է հանվել հավասարումից: Այսպիսով, պետք է ընդգծել համայնքի իրազեկվածության բարձրացման կարևորությունը այս կանխարգելիչ ապրելակերպի փոփոխությունների վերաբերյալ, քանի որ միշտ ավելի լավ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան փորձել այն բուժել:
Ներբեռնեք DVT-ի PDF տարբերակը ընդդեմ PAD
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը DVT-ի և PAD-ի միջև:
