Հիմնական տարբերություն – Ուղղակի ընդդեմ անուղղակի Coombs թեստ
Coombs թեստը արյան ստուգման տեսակ է, որն օգտագործվում է անեմիայի պայմանները ախտորոշելու համար: Այն հայտնաբերում է իմունային համակարգի կողմից արտադրված որոշ հակամարմինների առկայությունը: Այս հակամարմինները կարող են ոչնչացնել արյան կարմիր բջիջները՝ առաջացնելով արյան կարմիր բջիջների քանակի ցածր մակարդակ։ Հետևաբար, հակամարմինների առկայությունը վկայում է արյան կարմիր բջիջների գրոհիչների առկայության մասին, ինչը կարող է հանգեցնել անեմիայի վիճակի: Այս հակամարմինները հայտնաբերելու համար հասանելի են երկու տեսակի Coombs թեստ: Դրանք ուղղակի և անուղղակի Coombs թեստ են: Ուղղակի Coombs թեստը կատարվում է կարմիր արյան բջիջների նմուշի վրա՝ հայտնաբերելու հակամարմիններ, որոնք արդեն կցված են արյան կարմիր բջիջներին:Անուղղակի Coombs թեստը կատարվում է արյան հեղուկ մասի (շիճուկ) նկատմամբ՝ հայտնաբերելու հակամարմիններ, որոնք առկա են արյան մեջ և կարող են կապվել որոշ կարմիր արյան բջիջների հետ, որոնք կարող են խնդիրներ առաջացնել արյան փոխներարկման ժամանակ: Սա է հիմնական տարբերությունը ուղղակի և անուղղակի coombs թեստերի միջև:
Ի՞նչ է ուղղակի Coombs թեստը:
Որոշ հակամարմիններ կարող են ոչնչացնել մարդու կարմիր արյան բջիջները, ինչը հանգեցնում է արյան կարմիր բջիջների ցածր մակարդակի: Coombs-ի թեստը իմունոլոգիական թեստ է, որը կարող է հայտնաբերել այս հակագլոբուլինները, հիմնականում IgG ալո հակամարմինները, IgG աուտոհակատիտները կամ արյան մեջ առկա կոմպլեմենտ բաղադրիչները: Coombs թեստը հետևում է երկու հիմնական մեթոդին, մասնավորապես ուղղակի և անուղղակի Coombs թեստերին: Ուղղակի Coombs թեստը կատարվում է արյան կարմիր բջիջների մակերեսին կցված հակագլոբուլինները հայտնաբերելու համար: Սա պարզ թեստ է, որը արագ արդյունքներ է տալիս։ Հիվանդից վերցվում է արյան նմուշ և բուժվում Coombs շիճուկով (հակամարդկային գլոբուլիններ): Հակամարդկային գլոբուլինները հեշտացնում են կարմիր արյան բջիջների միջև կապը և առաջացնում բջիջների ագլյուտինացիա:Արյան ագլյուտինացիան ցույց է տալիս դրական արդյունքներ Coombs թեստի համար: Այն բացահայտում է արյան կարմիր բջիջների մակերեսային հակագեններին կցված հակամարմինների առկայությունը։
Ի՞նչ է անուղղակի Coombs թեստը:
Անուղղակի Coombs թեստը հայտնաբերում է արյան պլազմայում (շիճուկ) հակագլոբուլինային հակամարմինների առկայությունը, որոնք պատասխանատու են կարմիր արյան բջիջների ագլյուտինացիայի և լիզի համար: Այս թեստը կարող է բացահայտել հակամարմինների առկայությունը, որոնք չկապված են կարմիր արյան բջիջների մակերեսին: Կարևոր է արյան փոխներարկումից առաջ հայտնաբերել շիճուկում առկա այս հակամարմինները՝ կանխելու փոխներարկված արյան ոչնչացումը և արյան փոխներարկման պատրաստուկներում:
Անուղղակի Coombs թեստը կատարվում է հետևյալ կերպ՝ արյան փոխներարկումից առաջ.
- Շիճուկը ստացվում է ստացողից վերցված արյան նմուշից:
- Շիճուկը ինկուբացվում է դոնորների արյան նմուշով:
- Նմուշին ավելացվում են Հակամարդկային գլոբուլիններ (coombs ռեագենտ):
- Նկատվում է արյան ագլյուտինացիա։
Եթե ստացողի շիճուկը պարունակում է հակամարմիններ, դրանք կապվում են դոնորի կարմիր արյան բջիջների մակերեսին առկա անտիգեններին և ձևավորում հակագեն-հակամարմին բարդույթներ: Եթե ագլյուտինացիա է տեղի ունենում, երբ նմուշին ավելացվում են Coombs հակամարմինները, անուղղակի Coombs թեստը դրական է: Այն բացահայտում է հակամարմինների առկայությունը, որոնք պատասխանատու են արյան կարմիր բջիջների ավտոմատ հեմոլիզի համար:
Նկար 01. Ուղղակի և անուղղակի Coombs թեստեր
Ո՞րն է տարբերությունը ուղղակի և անուղղակի Coombs թեստի միջև:
Ուղիղ ընդդեմ անուղղակի Coombs թեստ |
|
| Ուղիղ Coombs թեստը հայտնաբերում է արյան կարմիր բջիջների մակերեսին կցված հակամարմինների առկայությունը: | Անուղղակի Coombs թեստը հայտնաբերում է շիճուկում առկա հակամարմինները, որոնք կապված չեն կարմիր արյան բջիջների հետ: |
| Օգտագործման հաճախականությունը | |
| Այս տեսակն ավելի տարածված է։ | Անուղղակի Coombs թեստը հազվադեպ է կատարվում: |
| Կարևորություն | |
| Ուղիղ կոմբսի թեստը կարևոր է աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիայի ախտորոշման համար։ | Անուղղակի Coombs թեստը կարևոր է հղիների նախածննդյան թեստավորման համար՝ նախքան արյան փոխներարկումը: |
| Հայտնաբերում in viv o կամ in vitro | |
| Ուղիղ Coombs թեստը կարող է հայտնաբերել in vivo հակագեն-հակամարմին փոխազդեցությունները: | Անուղղակի Coombs թեստը կարող է հայտնաբերել in vitro հակագեն-հակամարմին փոխազդեցությունները |
Ամփոփում – Ուղղակի ընդդեմ անուղղակի Coombs թեստ
Coombs թեստը իմունոլոգիական գործիք է, որը նույնացնում է կարմիր արյան բջիջների աուտոիմուն հեմոլիզը՝ արյան մեջ հակագլոբուլինների առկայության պատճառով: Coombs թեստը հայտնի է նաև որպես ագլյուտինացիայի թեստ, քանի որ վերջնական դիտարկումը կարմիր արյան բջիջների ագլյուտինացիան է: Կումբսի թեստի երկու հիմնական տեսակ կա՝ ուղղակի և անուղղակի: Ուղղակի Coombs թեստը նախապես կատարվում է արյան կարմիր բջիջների մակերեսին կցված հակագլոբուլինների և դրանց փոխազդեցությունների հայտնաբերման համար in vivo: Անուղղակի Coombs թեստը կատարվում է շիճուկում հակագլոբուլինների առկայությունը չկապված վիճակում և դրանց փոխազդեցությունը Կումբսի հակամարդկային գլոբուլինների հետ in vitro հայտնաբերելու համար: Սա է հիմնական տարբերությունը ուղղակի և անուղղակի Coombs թեստի միջև:
