Առաջնային ընդդեմ երկրորդական հիպերտոնիա
Հիպերտոնիան արյան ճնշման բարձրացումն է 140/90 մմ Hg-ից բարձր: Սրտի մղումը հանգեցնում է բարձր ճնշման գագաթնակետին և անկմանը: Երբ սրտի ձախ փորոքը կծկվում է և արյուն է ուղարկում աորտա, տեղի է ունենում արյան ճնշման գագաթնակետը: Այս գագաթը պահպանվում է կարճ ժամանակով մեծ անոթների առաձգական հետադարձ օգնությամբ։ Այս գագաթնակետը կոչվում է սիստոլիկ արյան ճնշում: Առողջ երիտասարդ չափահասի մոտ սիստոլիկ արյան ճնշումը 140 մմ Hg-ից ցածր է: Երբ փորոքները թուլանում են, արյան ճնշումը իջնում է գագաթնակետից ցածր, բայց չի հասնում զրոյի՝ մեծ անոթների պատերի առաձգական ետդարձի պատճառով:Այս անկումը կոչվում է դիաստոլիկ արյան ճնշում: Առողջ երիտասարդ չափահասի մոտ դիաստոլիկ արյան ճնշումը 90 մմ Hg-ից ցածր է: (Կարդալ ավելին. Տարբերությունը սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման միջև)
Արյան ճնշումը խստորեն վերահսկվում է ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից: Արյան անոթներում կան հատուկ ճնշման սենսորներ: Ցածր ճնշման սենսորները տեղակայված են աջ ատրիումում և վերին և ստորին երակային կավայում: Երբ արյան ճնշումը նվազում է, այս սենսորները գրգռվում են և նյարդային ազդակներ են ուղարկում զգայական նյարդերի երկայնքով դեպի միջին ուղեղ: Միջին ուղեղից ստացվող վերադարձի ազդանշանները մեծացնում են սրտի հաճախությունը և ձախ փորոքի կծկման ուժը: Սա ավելի շատ արյուն է ուղարկում համակարգային շրջանառություն՝ ավելացնելով զուտ երակային արյան վերադարձը դեպի աջ ատրիում և վերին և ստորին խոռոչ երակ: Բարձր ճնշման սենսորները տեղակայված են կարոտիդ մարմիններում: Երբ դրանք գրգռվում են արյան բարձր ճնշման պատճառով, այս սենսորներից դեպի միջին ուղեղ ուղարկվող զգայական ներածումը հանգեցնում է սրտի աշխատանքի դանդաղեցման և փորոքի ավելի քիչ ուժգին կծկումների:Արյան ճնշումը կախված է մի քանի գործոններից. Դրանք հիմնականում սրտի բաբախյունն են, փորոքի կծկման ուժը, արյան ծավալը շրջանառության մեջ, նյարդային ազդակները, քիմիական ազդանշանները և անոթային պատի վիճակը:
Առաջնային հիպերտոնիա
Առաջնային հիպերտոնիան արյան ճնշման բարձրացումն է տարիքի համար նորմայից բարձր ծերացման հետևանքների պատճառով: Սա կազմում է դեպքերի ավելի քան 95%-ը։ Անոթի պատի առաձգական հետընթացի կորուստը էական հիպերտոնիայի ընդգծված հատկանիշ է: Շատ անհատներ գտնում են, որ ունեն արյան բարձր ճնշում, չնայած նրանք չունեն նախկին պատմություն, չունեն ընտանեկան պատմություն կամ ռիսկի գործոններ: Արյան բարձր ճնշման այս տեսակը իդիոպաթիկ է և արձագանքում է ապրելակերպի պարզ փոփոխություններին և դեղորայքային բուժմանը:
երկրորդային հիպերտոնիա
Երկրորդային հիպերտոնիան արյան ճնշման բարձրացումն է տարիքի համար նորմայից՝ պայմանավորված կլինիկորեն հայտնաբերված նախորդ պատճառներով: Արյան երկրորդային բարձր ճնշման ընդհանուր առաջնային պատճառներն են՝ երիկամային հիվանդությունները, էնդոկրին հիվանդությունները, աորտայի կոարկտացումը, հղիությունը և դեղամիջոցները:Երիկամների քրոնիկ և սուր անբավարարությունը բնութագրվում է հեղուկի հեռացման ձախողմամբ: Հետևաբար, տեղի է ունենում հեղուկի կուտակում, արյան ծավալի ավելացում և արյան ճնշման բարձրացում։ Կորտիզոլը թռիչքի, վախի և պայքարի հորմոն է: Այն օրգանիզմին պատրաստ է դարձնում գործողության։ Կորտիզոլը բարձրացնում է արյան ճնշումը, սրտի հաճախությունը և արյունը տեղափոխում ծայրամասային շրջանառությունից կենսական օրգաններ: Քուշինգի հիվանդությունը պայմանավորված է կորտիզոլի ավելցուկային սեկրեցիայով։ Կոնսի համախտանիշը պայմանավորված է ալդոստերոնի ավելորդ սեկրեցիայով: Ալդոստերոնը պահպանում է հեղուկը: Աորտայի կոարկտացիան հանգեցնում է երակային վատ վերադարձի դեպի ցածր ճնշման սենսորներ և արյան ճնշման երկրորդային բարձրացում: Հղիությունը ստեղծում է պտղի շրջանառություն և հեղուկի կուտակում: Ստերոիդներն ունեն Քուշինգսի համախտանիշի նման ազդեցություն: Բերանի հակաբեղմնավորիչ հաբերը նույնպես հեղուկ են պահում։
Ո՞րն է տարբերությունը առաջնային և երկրորդային հիպերտոնիայի միջև:
• Առաջնային հիպերտոնիան չունի հայտնաբերելի պատճառ, մինչդեռ երկրորդային հիպերտոնիան ունի:
• Առաջնային հիպերտոնիան տարածված է, իսկ երկրորդայինը՝ ոչ:
• Առաջնային հիպերտոնիան ավելի հեշտ է բուժվում, մինչդեռ երկրորդային հիպերտոնիան բուժման դիմացկուն է, քանի դեռ հիմքում ընկած պաթոլոգիան չի բուժվում:
Կարդալ ավելին:
Տարբերությունը հիպերտոնիայի և հիպոթենզիայի միջև
