CLL-ի և SLL-ի հիմնական տարբերությունն այն է, որ CLL-ը ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի տեսակ է, որտեղ աննորմալ B բջիջները կուտակվում են հիմնականում արյան և ոսկրածուծի մեջ, մինչդեռ SLL-ը ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի տեսակ է, որտեղ կուտակվում են աննորմալ B բջիջներ: հիմնականում ավշային հանգույցներում։
Լիմֆոման քաղցկեղ է, որն սկսվում է լիմֆոցիտների՝ իմունային համակարգի պայքարող բջիջների վարակմամբ, որը հայտնի է որպես: Այս բջիջները գտնվում են ավշային հանգույցներում, փայծաղում, տիմուսում, ոսկրածուծում և մարմնի այլ մասերում։ Ընդհանրապես, լիմֆոմայի դեպքում լիմֆոցիտները փոխվում են և անվերահսկելի աճում: Լիմֆոմայի երկու հիմնական տեսակ կա՝ ոչ Հոջկին և Հոջկին: CLL-ը և SLL-ը երկու ոչ-Հոջկինի լիմֆոմաներ են:
Ի՞նչ է CLL (քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզ):
Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզը (ՔԼԼ) արյան և ոսկրածուծի քաղցկեղ է: CLL-ում աննորմալ B բջիջները կուտակվում են հիմնականում արյան և ոսկրածուծի մեջ: Խրոնիկական լիմֆոցիտային լեյկոզ տերմինը գալիս է նրանից, որ այս հիվանդությունը սովորաբար ավելի դանդաղ է զարգանում: Լիմֆոցիտային տերմինը ցույց է տալիս բջիջների այն տեսակը, որը սովորաբար ազդում է (արյան սպիտակ բջիջների խումբ, որը հայտնի է որպես լիմֆոցիտներ): CLL-ն առավել հաճախ ազդում է տարեցների վրա, և դա ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի տեսակ է:
Շատ մարդիկ, որոնց մոտ ախտորոշվել է CLL, սկզբում ախտանշաններ չունեն: CLL-ի ընդհանուր նշաններն ու ախտանիշները կարող են ներառել ընդլայնված և ցավազուրկ ավշային հանգույցներ, հոգնածություն, ջերմություն, ցավ որովայնի վերին ձախ մասում (մեծացած փայծաղի պատճառով), գիշերային քրտնարտադրություն, քաշի կորուստ, արյունահոսություն և կապտուկներ, բարձր ջերմություն, անեմիա, շնչահեղձություն, գունատ մաշկ և հաճախակի վարակներ։
Նկար 01. CLL
Շատ դեպքերում CLL-ի ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ: Բայց, ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է արյուն արտադրող բջիջների ԴՆԹ-ի մուտացիայով։ Ավելի հավանական է, որ այն հետևի ռիսկի գործոններին, ինչպիսիք են CLL-ի ընտանեկան պատմությունը, միջին կամ ավելի մեծ տարիքի, սպիտակամորթ տղամարդիկ և հարազատները, ովքեր կամ արևելաեվրոպական կամ ռուս հրեաներ են:
Ավելին, CLL-ը կարող է ախտորոշվել արյան թեստերի, պատկերային թեստերի միջոցով, ինչպիսիք են CT սկանավորումը և PET սկանավորումը, ոսկրածուծի բիոպսիաները, ավշային հանգույցների բիոպսիաները և գենետիկական թեստերը: Բացի այդ, CLL-ի բուժումը ներառում է քիմիաթերապիա (ֆլուդարաբին, ռիտուկսիմաբ), ռադիոթերապիա, ցողունային բջիջներ կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստում, ուռած փայծաղը հեռացնելու վիրահատություն, հակաբիոտիկներ, հակասնկային միջոցներ, հակավիրուսային դեղամիջոցներ վարակների նվազեցման համար, արյան փոխներարկում, իմունոգլոբուլինի փոխարինող թերապիա և դեղամիջոցի ներարկում: կոչվում է գրանուլոցիտների խթանող գործոն (G-CSF), որն օգնում է բարձրացնել արյան սպիտակ բջիջները:
Ի՞նչ է SLL (փոքր լիմֆոցիտային լիմֆոման):
Փոքր լիմֆոցիտային լիմֆոման (SLL) ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի տեսակ է, որտեղ աննորմալ B բջիջները կուտակվում են հիմնականում ավշային հանգույցներում: Այն նաև դանդաղ աճող քաղցկեղ է։ Այս պայմանն ավելի շատ ազդում է տղամարդկանց, քան կանանց վրա: SLL սովորաբար նկատվում է մեծահասակների մոտ (ախտորոշված միջին տարիքը 65 է): SLL-ի ախտանշանները կարող են ներառել պարանոցի, թեւատակերի և աճուկի ցավազուրկ այտուց, հոգնածություն, անբացատրելի քաշի կորուստ, ջերմություն, գիշերային քրտնարտադրություն, այտուցված, քնքուշ որովայն, հագեցվածության զգացում, շնչահեղձություն, հեշտ կապտուկներ և մաշկի վնասվածքներ:
SLL-ի ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ: Դա կարող է պայմանավորված լինել արյուն արտադրող բջիջների ԴՆԹ-ի մուտացիայով: SLL-ի ռիսկի գործոնները ներառում են ավելի մեծ տարիքը, ընտանեկան պատմությունը, թույլ իմունային համակարգը (ՄԻԱՎ վարակ), նախորդ քիմիաթերապիան, որոշակի թունաքիմիկատների երկարատև ազդեցությունը և ռադոնի ազդեցությունը տանը:
Նկար 02. SLL
Ավելին, SLL-ը կարող է ախտորոշվել ֆիզիկական հետազոտությամբ, ավշային հանգույցների բիոպսիայով և ոսկրածուծի թեստերով, ինչպիսիք են (ոսկրածուծի ասպիրացիա և բիոպսիա): Ավելին, SLL-ը կարող է բուժվել քիմիաթերապիայի, մոնոկլոնալ հակամարմինների թերապիայի (ալեմտուզումաբ, բրենտուքիմաբ, ibritumomab tiuxetan, obinutuzumab), ճառագայթային թերապիայի, նպատակային դեղորայքային թերապիայի (acalabrutinib, ibrutinib, duvelisib, idelalisib) և ցողունային բջիջների թերապիայի միջոցով:
Որո՞նք են նմանությունները CLL-ի և SLL-ի միջև:
- CLL և SLL արյան երկու քաղցկեղ են:
- Դրանք ոչ-հոջկին տեսակի լիմֆոմաներ են:
- Քաղցկեղի երկու տեսակների դեպքում ազդում են B բջիջները:
- Երկու քաղցկեղներն էլ, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված են արյուն արտադրող բջիջների ԴՆԹ-ի մուտացիայով:
- Նրանք դանդաղ են աճում։
- Երկու քաղցկեղներն էլ հիմնականում ազդում են տարեցների վրա:
- Դրանք բուժելի են քիմիաթերապիայի, ճառագայթման և ցողունային բջիջներով թերապիայի միջոցով:
Ո՞րն է տարբերությունը CLL-ի և SLL-ի միջև:
CLL-ը ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի տեսակ է, որտեղ աննորմալ B բջիջները կուտակվում են հիմնականում արյան և ոսկրածուծի մեջ, մինչդեռ SLL-ը ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայի տեսակ է, որտեղ աննորմալ B բջիջները կուտակվում են հիմնականում ավշային հանգույցներում: Այսպիսով, սա CLL-ի և SLL-ի հիմնական տարբերությունն է: Ավելին, CLL ունեցող անձը կունենա ավելի քան 5000 մոնոկլոնալ լիմֆոցիտ մեկ խորանարդ միլիմետրում (մմ3): Մյուս կողմից, SLL ունեցող անձը կունենա 5000-ից պակաս մոնոկլոնալ լիմֆոցիտ մեկ խորանարդ միլիմետրում (մմ3):
Հետևյալ աղյուսակը ամփոփում է CLL-ի և SLL-ի միջև եղած տարբերությունը:
Ամփոփում – CLL vs SLL
CLL և SLL-ը երկու ոչ-Հոջկինի լիմֆոմաներ են: CLL-ում աննորմալ B բջիջները կուտակվում են հիմնականում արյան և ոսկրածուծի մեջ, մինչդեռ SLL-ում աննորմալ B բջիջները կուտակվում են հիմնականում ավշային հանգույցներում: Այսպիսով, սա CLL-ի և SLL-ի միջև տարբերության ամփոփումն է:
